Mikä on veri silmässä
Oire, jota yleisesti kutsutaan "silmäksi vereksi", johtuu pienten päällekkäisten kapillaarien repeämästä, jotka sijaitsevat skleran ja sidekalvon välissä; tämä johtaa tuntuvaan veren vuotoon punaisena laastarina, joka sijaitsee silmän "valkoisessa osassa" (okulaarinen sklera).
Useimmissa tapauksissa veren menetys silmässä on vaaraton eikä aiheuta näköongelmia tai merkittävää epämukavuutta näkyvästä ulkonäöstä huolimatta. Subkonjunktivaalisen verenvuodon voi aiheuttaa äkillinen paineen nousu, kuten väkivaltainen aivastelu tai yskä. Kapillaaririkkoja voi esiintyä myös verenpaineesta kärsivillä tai antikoagulantteja käyttävillä henkilöillä.
Useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita. Yleensä veren vuoto silmään häviää spontaanisti 1-3 viikon kuluessa.
oireet
Verenvuodon lisäksi, jotka ovat ilmeisiä sidekalvon ja skleran välissä (silmän valkoinen osa), monet potilaat kuvaavat naarmuuntumista.
Aluksi veri näkyy kirkkaan punaisena läpinäkyvän sidekalvon pinnan alapuolella. Myöhemmin verenvuoto voi levitä ja muuttua vihreäksi tai keltaiseksi, samanlainen kuin mustelma. Kipu on yleisesti olematon tai minimaalinen eikä näy ole muuttunut.
Syyt ja riskitekijät
Subkonjunktivaalinen verenvuoto tapahtuu, kun pieni verisuonen repeytyy ja valuu veren sidekalvoon. Sidekalvon epiteeli sisältää itse asiassa lukuisia verisuonia (yleensä ne ovat näkyvissä, kun silmä on tulehtunut). Nämä maljakot ovat varsin hauraita ja niiden seinät voivat helposti rikkoutua.
Silmän verenhukkaa voi joskus aiheuttaa aivastelu tai vakava yskä. Muissa tapauksissa se voi johtua tukehtumisesta, voimakkaasta nostamisesta, silmän voimakkaasta hankauksesta ja oksentamisesta. Silmän veri voidaan kuitenkin määrittää myös vakavammilla tiloilla: tylsä trauma, kallonmurtuma, lisääntynyt kallonsisäinen tai silmänsisäinen paine, verenpaine tai hyytymishäiriöt. Joskus silmän verenmenetys voi olla myös merkki muista mahdollisesti vakavista silmäolosuhteista, erityisesti silloin, kun se liittyy silmien purkautumiseen (silmäinfektio). Lisäksi subkonjunktivaalinen verenvuoto saattaa esiintyä vähäisenä leikkauksen jälkeisenä komplikaationa taitekirurgiassa (esimerkki: LASIK).
Useat tekijät voivat lisätä riskiä rikkoa silmän verisuoni. Tämä voi esimerkiksi edustaa antikoagulanttien, kuten aspiriinin (asetyylisalisyylihapon) ja varfariinin sivuvaikutusta. Vaikka mäkikuisma, ginkgo biloba, inkivääri ja cayennepippuri harvinaisia, ne voivat lisätä verenvuotoriskiä suurina annoksina.
diagnoosi
Useimmissa tapauksissa yksinkertaisella silmätutkimuksella riittää, että diagnosoidaan asianmukaisesti alle-sidekalvon verenvuoto. Jos syy on tuntematon, silmälääkäri voi kuitenkin suorittaa useita tutkimuksia, joilla voidaan sulkea pois silmäsairaudet, jotka voivat aiheuttaa ilmentymisen.
Jos trauma aiheuttaa veren häviämisen silmään, tehdään perusteellisempi tutkimus sen varmistamiseksi, ettei vahinko ole koskenut muita rakenteita. Jos kehossa on muita mustelmia tai verenvuotoja, tarkempia diagnostisia testejä voidaan tarvita.
hoito
Jos infektiota tai merkittävää traumaa ei esiinny, subkonjunktivaalinen verenvuoto on tila, joka ei edellytä hoitoa. Jos se liittyy kipuun tai epämukavuuteen, voi olla suositeltavaa käyttää kipulääkkeitä. Myös keinotekoiset kyyneleet voivat vähentää ärsytystä.
Aspiriinia tai antikoagulantteja käyttävien potilaiden tulee neuvotella lääkärin kanssa selvittääkseen, onko näiden lääkkeiden ottaminen turvallista. Jos subkonjunktivaalinen verenvuoto johtuu traumasta, voidaan toipumisen edistämiseksi tarvita lisää lääketieteellisiä toimenpiteitä. Jos infektio on olemassa, voidaan määrätä silmätippoja tai antibioottisia voiteita.
Yleensä veren menetys silmässä on itsestään rajoittuva ja häviää kahden tai kolmen viikon kuluessa ilman pitkäaikaisia komplikaatioita.
ennaltaehkäisy
Silmän veren menetystä voidaan joskus ehkäistä. Silmävammojen välttämiseksi on hyödyllistä käyttää suojalaseja aina, kun altistuu ympäristöille, joissa haihtuvia hiukkasia (kuten pölyä) ja voimakasta auringonvaloa odotetaan. Jos silmässä esiintyy toistuvaa verenvuotoa, on suositeltavaa hakea lääkärin hoitoa verenvuotohäiriön poistamiseksi.
