silikoosi

yleisyys

Silikoosi on keuhkosairaus, joka johtuu kiteisen piidioksidipölyn pitkäaikaisesta hengittämisestä.

Silikoosin seuraukset keuhkoihin. Sivustosta: allaboutlungcancer.net

Silikoosi on pneumokonioosin luokkaan kuuluva tyypillinen keramiikkojen, lasinvalmistajien, maanviljelijöiden, kaivostyöläisten, sementtitehtaiden, valimotyöntekijöiden jne. Sairaus.

Pitkän altistumisen seuraukset kiteiselle piidioksidille voivat näkyä jopa monien vuosien jälkeen, ja ne koostuvat pääasiassa keuhkovauriosta, joka aiheuttaa hengenahdistusta, rintakipua, syanoosia, kroonista yskää ja niin edelleen.

Silikoosin diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät huolellista työhistoriaa ja joitakin diagnostisia kuvantamistestejä.

Silikoosi, kuten muutkin pneumokonioosit, on parantumaton sairaus.

Lyhyt viittaus pneumokonioosiin

Pneumokonioosi on termi, jota käytetään lääketieteessä osoittamaan keuhkopatologioiden ryhmää, joka johtuu orgaanisten ja ei-orgaanisten jauheiden jatkuvasta ja pitkäaikaisesta hengittämisestä.

Ammattitautien ryhmään kuuluvat pneumokonioosi on tyypillistä hitaasti ja asteittain. Itse asiassa pneumokonioosin seuraukset voivat ilmetä jopa 10-20 vuoden kuluttua siitä, kun sairas kohde altistui jatkuvasti haitalliselle pölylle.

Usein pneumokonioosit ovat kuolemaan johtavia.

Mikä on silikoosi?

Silikoosi on keuhkosairaus, joka kuuluu pneumokonioosin ryhmään, joka johtuu kiteisen piidioksidipölyn pitkäaikaisesta hengittämisestä.

SILIKOSISIN TÄRKEIMMÄT VAIKUTUKSET

Samoin kuin vakavampi pneumokonioosi, silikoosi on myös vastuussa keuhkojen granulomatoosista ja keuhkofibroosista .

Keuhkojen granulomatoosi on tila, jolle on tunnusomaista granuloomien esiintyminen keuhkojen tasolla. Granuloomit ovat sidekudoksen rajallisia ja solmukohtaisia proliferaatioita, jotka muodostuvat immuunireaktion takia. Silikoosin tapauksessa granulomien esiintyminen, joita kutsutaan tällaisissa tilanteissa, silikoottiset granuloomit, ovat piidioksidihiukkasia, jotka saavuttavat keuhkojen hienoimmat haarat ( alveolit ), aiheuttavat tulehdusta.
Keuhkofibroosi on toisaalta sairaus, jolle on tunnusomaista alveolien ympäröivän ja välissä olevan keuhkokudoksen kovettuminen ja arpeutuminen. Histologisesta näkökulmasta normaali keuhkokudos häviää ja korvataan asteittain fibroottisella (tai cicatricial) kudoksella.

Granulomatoosi ja fibroosi vähentävät keuhkojen elastisuutta ja estävät normaalia hengitystä.

PNEUMOKONOOSI, SILIKOOSI JA AMMATTIVAIKUTUKSET

Pneumatonioosi (ja siten myös silikoosi) sisältyvät ns. Ammattitautien (tai teknopatioiden ) luetteloon. Ammattitauti on sairaus, jonka yksilö kehittyy työskennellessään, koska työympäristössä on haitallisia tekijöitä.

Ammattitaudit poikkeavat työtapaturmista, koska ne esiintyvät lähes välittömästi, kun taas entiset kehittyvät ajan myötä ja vähitellen.

Huomio: henkilöt, joilla on aiemmin diagnosoitu pneumokonioosi, voivat hakea ammatillista vammaisuutta.

epidemiologia

Silikoosi on maailman yleisin pneumokonioosi, vaikka viime vuosina esimerkiksi USA: ssa ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa sen esiintyvyys on laskenut huomattavasti.

Nykyään maailman alueet, joilla silikoosin leviäminen on edelleen melko korkea, ovat kehitysmaat ja valtiot, kuten Kiina tai Intia, joissa riskialttiita työntekijöitä ei vieläkään suojella riittävästi.

Tiedot tapausten lukumäärästä vuodessa ja kuolleisuus eivät ole tarkkoja; varmasti heitä aliarvioidaan, kuten, kuten oireita koskevassa luvussa nähdään, silikoosi liittyy usein muihin tappaviin olosuhteisiin.

syyt

Kiteinen piidioksidi tai enemmän yksinkertaisesti piidioksidi on piidioksidi (Si), joka on monissa luonnossa yleisesti esiintyvissä mineraaleissa ja joka yhdessä hapen kanssa edustaa noin 75% maan kuoresta.

Ne sisältävät piidioksidia: graniitti- ja hiekkakivikiviä, hiekkaa, erilaisia raaka-aineita sisältäviä mineraaleja (kuten kvartsi tai kipsi), marmoria, erilaisia maa-alueita, liuskekiveä jne.

Niin kauan kuin ne pysyvät ehjinä tai niitä ei käsitellä, nämä mineraalit ja kivet ovat vaarattomia. Kun ne joutuvat poraukseen, leikkaamiseen, murskaamiseen ja / tai muuhun käsittelyyn, ne tuottavat pölyä, joka hengittää pitkään ja monta vuotta, vahingoittaa keuhkokudosta.

Silikoosin eniten uhkaavat ihmiset ovat:

Ne, jotka työskentelevät kaivoksissa, koska ne joutuvat kosketuksiin päivittäin mineraalien ja kvartsikivien kanssa.
Ne, jotka työskentelevät graniittia, soraa, hiekkaa ja hiekkakiviä.
Keraamikot ja lasinvalmistajat
viljelijät
Terästehtaan ja valimoiden työntekijät
Ne, jotka työskentelevät laivaston ja rautateiden alalla
Ne, jotka työskentelevät sementtitehtaissa

Kiteinen piidioksidijauhe

Lokakuussa 1996 laajojen tutkimusten jälkeen IARC (International Cancer Research for Cancer) sisälsi kiteistä piidioksidia ihmisiin kohdistuvien syöpää aiheuttavien aineiden joukossa.

SILIKOSISEN TYYPIT

Silikoosin erottaminen silikoosissa erottuu piidioksidipölylle altistumisen keston ja sen sisäänhengitettyjen määrien perusteella:

Krooninen silikoosi . Krooninen silikoosi on yleisin silikoosi. Sen alkaminen on seurausta pitkästä altistumisesta (vähintään 15-20 vuotta) alhaisilla piidioksidipitoisuuksilla.
Nopeutettu silikoosi . Yksilöt, jotka ovat hengittäneet kohtalaisen piidioksidipölyä lähes päivittäin ja 5–15 vuoden ajan, kärsivät kiihdytetystä silikoosista.
Akuutti silikoosi . Akuutti silikoosi on harvinainen silikoosi. Ne, jotka ovat hengittäneet, jopa lyhyeksi ajaksi (alle 5 vuotta), erittäin suuret piidioksidipölyt ovat ne, jotka saavat sen.

Tästä luokittelusta syntyy perustavanlaatuinen käsite, joka liittyy silikoosiin: mitä korkeampi päivittäinen annos hengitettäviä pölyjä, sitä vakavampi on keuhkoihin kohdistuva vaurio ja sairaus muodostuu nopeasti.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Silikoosi oireet

Silikoosin tyypilliset oireet ja merkit ovat:

Oikeus sortoa ja rintakipua
Hengenahdistus (hengenahdistus), sekä stressiä ( hengenahdistusta rasituksessa ) että levossa ( hengenahdistus levossa )
Kuiva yskä
Krooninen keuhkoputkentulehdus
Hengityselinten ongelmia
Toistuva väsymys ja väsymys
sinerrys
Keuhkokuume
Lisääntynyt syke (takykardia) ja muut sydänongelmat
Bronchial ääniä
kuume
Pienet kynsimurtumat
Kehonpaino

Krooninen silikoosi on jonkin verran salakavalaista tautia, koska sen luominen ei aina aiheuta välittömiä ja erityisen ilmeisiä häiriöitä.

Nopeutettua ja akuuttia silikoosia toisaalta merkitsevät melko ilmeiset ja heikentävät oireet. Ennen kaikkea akuutti muoto erottuu hengenahdistuksen vakavuudesta, kuivasta yskästä, väsymystä ja laihtumista.

KOMPLIKAATIOT

Silikoosin komplikaatiot ovat lukuisia ja ovat usein kuolemaan johtavia.

Monissa tapauksissa tautiin liittyy krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ( COPD ) ja jotkut autoimmuunisairaudet, kuten skleroderma, nivelreuma tai systeeminen lupus erythematosus .

Lisäksi vielä tuntemattomasta syystä sairaat henkilöt ovat erityisen alttiita tuberkuloosille (siksi ne helposti tarttuvat Mycobacterium tuberculosis -valmisteeseen)

Lopuksi, kun keuhkofibroosi on hyvin vakava ja / tai silikoosi on edistyneessä vaiheessa, voidaan todeta muita vakavia patologisia tiloja, kuten keuhkoverenpainetauti, keuhkojen sydän, hengitysvajaus ja keuhkosyöpä (tai karsinooma). keuhkoihin ).

diagnoosi

Asennus: jos yksilöllä on hengitysvaikeuksia ja väitetään suorittaneensa useita vuosia työpaikan, jonka katsotaan olevan vaarassa, lääkäreiden odotetaan epäilevän ammattitautia ja tutkivan sairauksien tarkkaa alkuperää.

RX-rintakehä, jossa on silikoosi. Siniset ympyrät osoittavat silikoottisten granuloomien läsnäolon.

Silikoosin diagnostiikkamenettely edellyttää ennen kaikkea tarkkaa työhistoriaa . Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri kysyy potilaalta tietoja teollisuudesta, jossa hän on palvellut, tehtävät, tehtävät, joihin hän on sitoutunut, ja työn kestosta (saadaksesi käsityksen siitä, kuinka kauan altistuminen on piidioksidijauheet).

Aikaisempi sairaushistoria (NB: myös perheenjäsenten panos on tärkeää), lääkäri

Analysoi potilaan syyttämiä oireita ja merkkejä (hengenahdistus ja kuiva yskä ovat merkittävimmät ilmenemismuodot)
Määrittää diagnostiset kuvantamistestit, kuten röntgenkuva tai CT (jos RX-rintakehä on epäselvä), jotta saat selville keuhkovaurion laajuuden.
Arvioi keuhkojen toiminta
Määrittää keuhkobiopsian

Tarkka diagnoosi määrittää myös käynnissä olevan silikoosin vakavuuden ja tyypin. Tietäen, mikä on silikoosin vakavuus ja tyyppi, voit suunnitella parempaa hoitoa.

hoito

Valitettavasti silikoosi on parantumaton sairaus, jonka seuraukset keuhkojen tasolla ovat peruuttamattomia. Esimerkiksi keuhkofibroosista johtuva arpikudos on pysyvä.

Vaikka paraneminen on mahdotonta, asianmukaisen oireenmukaisen hoidon avulla (ts. Oireiden kohdalla) on mahdollista lievittää häiriöitä ja hidastaa taudin etenemistä.

Mahdollisia hoitoja ovat:

Kortikosteroidilääkkeet, tulehduksellisen tilan vähentämiseksi ja immunosuppressantit, kun autoimmuunisairaus on liitetty silikoosiin.
Happihoito ja hengitysteiden kuntoutus, keuhkojen toimintahäiriöistä johtuvien hapen puutteiden korjaamiseksi.
Antibiootit, tuberkuloositartunnan hoitoon (jos sellaisia on)
Keuhkosiirto, varattu kaikkein vakavimpiin tapauksiin ja johon on löydetty yhteensopiva luovuttaja.

Mitä tulee elämäntapaan, silikoosia sairastavilla potilailla on suositeltavaa lopettaa tupakointi välittömästi (jos he ovat tupakoitsijoita), keskeyttää heidän työnsä (jos he ovat edelleen töissä riskialttiissa työpaikoissa), välttää tupakoitsijoiden suosimissa paikoissa terveellistä ruokavaliota.

ennaltaehkäisy

Silikoosiriskin vähentäminen nollaan on vaikeaa, ellei mahdotonta. Piidioksidipölytuotanto olisi pidettävä mahdollisimman vähäisenä ja altistuvien työntekijöiden on oltava täysin suojattuja.

Riskialttiissa työpaikoissa toteutettavat ennaltaehkäisy- ja suojatoimenpiteet koostuvat:

Anna työntekijöille asianmukaiset suojamaskit, jotka estävät haitallisen pölyn hengittämisen.
Pidä myrkyllisten pölyjen pitoisuus ilmassa minimiin.
Tuuleta työympäristö sopivalla ja määräajoin.
Laadi suunnitelma työympäristön ja työntekijöiden käyttämien vaatteiden (haalarit, käsineet, naamarit jne.) Säännöllisesti puhdistamiseksi.
Valmistele osasto (tai alue), jossa työntekijät voivat pestä ja puhdistaa itsensä kunnolla pölyjäännöksistä ennen työympäristön poistumista.

Viime vuosikymmeninä, kuten odotettiin, esimerkiksi Yhdysvalloissa tai Yhdistyneessä kuningaskunnassa, silikoosin kuolleisuus on vähentynyt huomattavasti: tämä on johtunut huomattavasta edistymisestä pneumokonioosin ehkäisyn alalla.