Aiheeseen liittyviä artikkeleita: malaria
määritelmä
Malaria on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat Plasmodium- suvun alkueläinten loiset (erityisesti: P. falciparum, P. vivax, P. malariae ja P. ovale ). Nämä taudinaiheuttajat siirtyvät ihmisiin (taudin ainoa säiliö) infektoidun Anopheles- hyttynen (vektori) puremisen kautta. Malarian siirto voi tapahtua myös verensiirron jälkeen, joka sisältää veripitoisia plasmodioita infektiovaiheessa.
Malaria on läsnä Afrikassa, Intian maanosassa, Kaakkois-Aasiassa, Latinalaisessa Amerikassa ja osissa Keski-Amerikkaa. Joissakin näistä maantieteellisistä alueista tauti on endeeminen.
Inkubointiaika on noin 8 - 14 päivää P. vivaxin ja P. ovalen infektoimiseksi, 7-14 päivää P. falciparumille ja 7-30 päivää P. malariaelle . Jotkin P. vivaxin ja P. ovale -kannat eivät kuitenkaan saa aiheuttaa tartuntoja 8–10 kuukautta tai enemmän.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- anemia
- voimattomuus
- ESR: n kasvu
- vilunväristykset
- kakeksia
- kooma
- kouristukset
- ripuli
- Vatsakipu
- Lihaskipu
- hepatomegalia
- kuume
- hypersplenismiä
- hypoglykemia
- hypotensio
- hypovolemia
- keltatauti
- uneliaisuus
- leukopenia
- selkäkipu
- Päänsärky
- marasma
- aivokalvontulehdus
- pahoinvointi
- trombosytopenia
- polyuria
- proteinuria
- Nefriittinen oireyhtymä
- Nefroottinen oireyhtymä
- splenomegaly
- hikoilu
- yskä
- jäykkäkouristus
- oksentelu
Muita merkintöjä
Malaria voi esiintyä vaihtelevilla kliinisillä oireilla. Taudin kaikissa muodoissa yleisiä oireita ovat kuume (joka voi olla jaksoittainen), johon liittyy muita oireita, kuten vilunväristykset, päänsärky, selkäkipu, runsas hikoilu, lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu, yskä, anemia, splenomegalia ja äärimmäinen väsymys. Ripuli, keltaisuus ja vaikea trombosytopenia voivat myös esiintyä.
Plasmodium falciparumin infektiot voivat aiheuttaa vakavamman taudin, joka johtuu mikrovaskulaarisista vaikutuksista, mahdollisten monielinten komplikaatioiden (kuten munuaisten vajaatoiminnan ja keuhkopöhön), kooman ja kuoleman etenemisen vuoksi.
P. vivax, P. ovale ja P. malariae eivät tyypillisesti vaaranna elintärkeitä elimiä, joten kuolleisuus on harvinaista.
Malarian diagnoosia tulisi harkita kaikille potilaille, joilla on toistuvia kuumetta ja vilunväristyksiä, etenkin jos he ovat pysyneet endeemisella alueella. Diagnoosin vahvistaa mikroskooppisten loisten tunnistaminen perifeerisen veren tahrasta.
Malaarinen hoito ja ennaltaehkäisy riippuvat tarttuvista lajeista ja lääkkeen herkkyydestä; voi sisältää klorokiinin, kiniinin, atovakonin ja proguaniilin, mefloquiinin ja doksisykliinin yhdistelmän.
