Polyypit - Polyyppityypit, syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Määritelmä polyp

Patologiassa termi "polyp" määrittelee epänormaalin kudoksen spongescenssin, pehmeän ja siittiön, joka kasvaa limakalvon läpi ja työntyy kehon onteloon. Kuvassa on esimerkki suoliston polyypeistä, jotka kehittyvät paksusuolen limakalvossa.

luokitus

Polypsit luokitellaan useiden elementtien perusteella:

Muoto ja pinta: polyypeillä voi olla säännöllinen muoto ja sileä pinta, tai niillä voi olla ilmeinen epäsäännöllisyys, jossa on karkea ja nipistetty pinta.
Ankkurointimenetelmä: polyypit voivat olla poikittaisia tai poljettuja. Ensimmäisessä tapauksessa polyypit ankkuroidaan limakalvoon koko emästään; muuten polkupyörät kiinnittyvät limakalvoon jalkaosan, eräänlaisen kupinmuotoisen kohouman avulla.
Kasvu: polyypit voivat kasvaa yksittäin tai pareittain tai muodostaa klustereita, jotka koostuvat monista pienistä polyypeistä. Jälkimmäisessä tapauksessa mustekala ottaa tietyn muodon, joka on verrattavissa viinirypäleitä tai kukkakaalia. Kun useampi polyyppi kasvaa samassa anatomisessa paikassa, puhutaan tarkemmin polyposiksesta .
Koko: on hyvin pieniä polyyppejä, joiden mitat ovat vain muutamia millimetrejä, ja jättimäiset polyypit, joiden halkaisija on yli 2 cm. Suuret polyypit sekä agglomeraatit, jotka koostuvat lukuisista pienistä polyypeistä, pyrkivät aiheuttamaan ongelmia ja selvempiä epämukavuutta kuin pienemmät.
Sytologinen koostumus (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset polyypit). Puhumme hyvänlaatuisista polyypeistä (adenoomista tai papilloomista), kun niiden solut lisääntyvät, jolloin syntyy enemmän tai vähemmän ekspansiivinen neoformaatio aiheuttamatta vaurioita ympäröiville kudoksille. Muuten pahanlaatuinen polyyppi (adenokarsinooma tai karsinooma) kykenee tunkeutumaan vierekkäisiin kudoksiin ja elimiin, mikä laukaisee joukon katastrofaalisia ketjun solutapahtumia.
Paikannus: polyypit voivat olla peräisin useista anatomisista paikoista. Polyyppien kohde koostuu limakalvoista, ja niiden ontelon mukaan, josta ne ulottuvat, ne erotetaan toisistaan:

Yhteenvetotaulukko

NASAL POLYPES
SYYT	Oire	DIAGNOOSI	THERAPY
Ei mitään syytä. hypoteesi: allergia astma Kystinen fibroosi poskiontelotulehdus Immuunipuutossairaudet Smog ja huumeet	ageusia anosmia päänsärky Nenän tukkoisuus hengenahdistus Kasvojen kipu Lisääntynyt repiminen rinorrea Silmän kutina kuorsaus	historia Otorinolaryngologian vierailu Allergiatestit Hematologiset testit Nenän ja hajujen hengitystoiminnan testi Kuvantamistesti (CT tai MRI) Endoskooppiset testit Kystinen fibroositesti	Lääkehoito: kortikosteroidit / antihistamiinit / antibiootit tai sienilääkkeet polypectomy Endoskooppinen sinusleikkaus
UTERINE POLYPS
SYYT	Oire	DIAGNOOSI	THERAPY
Epävarma syy. hypoteesi: estrogeeniset muutokset. Naiset ennaltaehkäisyn aikana ovat eniten kärsittyjä	Kuukautiset muutokset: dysmenorrea menorragia hypermenorrhoea kuukautisten häiriöt tiputtelua Dyspareunia (kipu yhdynnässä)	sonohysterogram Diagnostinen hysteroskooppi hysterosalpingography raapiminen	Lääkehoito progestiinien tai gonadotropiinien kanssa (tehoton) Kirurginen poisto hysteroskoopilla Hysterektomia (kohdun poistaminen pahanlaatuisen kehityksen tapauksessa)
INTESTINAL POLYPES
SYYT	Oire	DIAGNOOSI	THERAPY
Epätasapainoinen ruokavalio, runsaasti punaista lihaa, tyydyttyneitä rasvoja ja vähäistä kuitua Edistynyt ikä perehtyneisyys istuma- liikalihavuus Musta rotu	anemia Vatsakolikot Vatsakrampit Ripuli / ummetus Mucorrea Veri ulosteessa Peräsuolen tenesmus	kolonoskopia TC sigmoidoskopiaa Tuolan tarkastus Läpinäkymätön peräruiske (paksusuolen radiologinen tutkimus)	Polypectomy: polypolin kirurginen poistaminen endoskoopilla Burn (pienille polyypeille) Colectomia (paksusuolen poisto) + Leikkauksen jälkeinen kemoterapiahoito, jotta estetään toistuminen (pahanlaatuisia muotoja varten)
BUMPER POLYPSES
SYYT	Oire	DIAGNOOSI	THERAPY
Epävarma syy hypoteesi: tupakointi Altistuminen polysyklisille aromaattisille hiilivedyille, epäpuhtauksille ja smogille schistosomiasis	Virtsaamistiheyden muuttaminen hematuria tihentynyttä virtsaamistarvetta strangury	Fyysinen tarkastus kystoskopia biopsia Virtsarakon pesu (tai kastelu) Etsi mitään virtsarakon syövän merkkejä Kuvantamistestit (CT ja MRI)	Trans-virtsaputken resektio Virtsarakon kirurginen poisto (pahanlaatuisia muotoja varten) + Kemiallisen / sädehoidon jälkeinen hoito uusiutumisten estämiseksi (pahanlaatuisia muotoja varten)
STOMACHIN POLYPSIT
SYYT	Oire	DIAGNOOSI	THERAPY
Krooninen mahalaukun tulehdus (gastriitti) → hyperplastiset mahalaukun polyypit Perheellinen adenomatoosinen polypoosi (perinnöllinen sairaus) Edistynyt ikä H. pylori -infektiot Pitkäaikainen hoito protonipumpun estäjillä	Vatsakipu Vatsaherkkyys paineeseen Mahalaukun verenvuoto Pahoinvointi ja oksentelu	Endoskooppinen ultraääni (eko-biopsia) Mahalaukun biopsia Verianalyysi	Ei hoitoa (pienet mahalaukun polyypit voivat regresoida spontaanisti) Kirurginen poisto (suurille polyypeille) Antibioottihoito (kolminkertainen hoito) Helicobacter pylorista riippuvien polyyppien hoitoon