endokrinologian

Kilpirauhasen oireet

lähtökohta

Kilpirauhasen oireet ovat virheellinen tapa määritellä kilpirauhanen vaikuttavien patologioiden oireet ja merkit.

Tämän artikkelin tarkoituksena on luetella melko kaavamaisesti tavallisten kilpirauhassairauksien tärkeimmät kliiniset oireet (jotka Italiassa, kuten Italiassa, vaikuttavat 20 prosenttiin väestöstä).

Ennen kuin jatkat eri oireiden luetteloa, on hyödyllistä tarkastella lyhyesti, mitä nämä sairaudet ovat ja mihin heille on tunnusomaista:

  • Hypertyreoosi . Se on suora seuraus kilpirauhasen liikatoiminnasta, joka tuottaa ylimääräistä kilpirauhashormonia, vaikka sitä ei todellakaan tarvita.

    Toisin sanoen, on kilpirauhasen vajaatoiminta, kun kilpirauhanen tuottaa määrän kilpirauhashormoneja korkeampia kuin kehon tarpeet.

  • Hypothyroidism . Se on hyperthyroidismin vastakohta. Siksi se on suora seuraus kilpirauhasesta, joka ei ole kovin aktiivinen eikä tuota kilpirauhashormonien määrää, joka sopii kehon tarpeisiin.
  • Goiter . Se on kilpirauhasen yleinen patologinen laajentuminen. Sen puhkeaminen voi liittyä erilaisiin ongelmiin, mukaan lukien edellä mainittu hypertyreoosi ja hypotyreoosi.
  • Thyroidiitti . Se on kilpirauhasen tulehdus. Se on usein autoimmuunista alkuperää.
  • Kilpirauhasen solmut . Ne ovat kilpirauhanen epätavallisia kohoumia, jotka ovat yleensä hyvin rajattuja ja rajattuja ja joilla on useammin hyvänlaatuinen kuin pahanlaatuinen luonne.
  • Kilpirauhasen syöpä . Se on pahanlaatuinen kilpirauhasen tuumori ja se on tärkein syy kilpirauhasen poistoon, joka on kilpirauhasen poistokirurgia.

Ehkä lukijat eivät tiedä, että ...

Maailman terveysjärjestön tekemän tutkimuksen mukaan noin miljardi ihmistä, joilla on sairaus tai kilpirauhasen toimintahäiriö maailmassa.

Oireet Hypertyreoosi

Jos haluat lisätietoja, lue: Oireet Hypertyreoosi "

Liiallinen kilpirauhashormonien - hypertyreoosi-indeksi - esiintyminen aiheuttaa erilaisia ​​muutoksia:

  • lisää sydämen aktiivisuutta ja hapen kulutusta (toinen johtuu ensimmäisestä),
  • edistää kehon lämpötilan kohoamista,
  • lisää aineenvaihdunnan katabolista aktiivisuutta
  • muuttaa hermoston tasapainoa .

Kyseiset henkilöt vastaavat näistä muutoksista:

  • Vähentynyt ruumiinpaino huolimatta ruokahalun lisääntymisestä ja ruokaa;
  • Liiallinen hikoilu, lämmin ja samettinen iho ja korkea lämpötila-intoleranssi;
  • Lisääntynyt syke, rytmihäiriöt, sydämentykytys, verenpaine ja vasemman kammion hypertrofia;
  • Ahdistus, hermostuneisuus, levottomuus, henkinen väsymys ja unettomuus;
  • Hengenahdistus, väsymys (lihasheikkous), lisääntynyt hengitystaajuus ja käsien vapina;
  • Graves oftalmopatia (ks. Myös Gravesin tauti tai Basedow'n tauti); tähän liittyy ulkonevat silmät, paisuneet punasilmäisyydet, silmäkipu, herkkyys valolle, kaksoisnäkö ja silmän liikkuvuuden väheneminen;
  • Hauras, hieno ja ohut hiukset;
  • Syntyminen hedelmällisyyteen ja seksuaaliseen haluun;
  • Miesten ja gynekomastian kuukautiskierron poikkeavuuksia (vähentyneet tai poissa olevat virrat) miehillä;
  • Nopeutettu suoliston kulkeutuminen, johon liittyy ripuli;
  • Kilpirauhasen laajentuminen (struuma);
  • Käyttäytymishäiriöt ja oppimisvaikeudet lapsilla.

Uteliaisuus hypertyreoosista

Hypertyreoosi on yksi yleisimmistä endokriinista aineenvaihduntahäiriöistä sekä diabetes.

Se voi tapahtua missä tahansa iässä; se on kuitenkin erityisen yleistä 20–50-vuotiailla naisilla ja yli 60-vuotiailla naisilla.

Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan Yhdysvalloissa se vaikuttaisi 1, 2 prosenttiin väestöstä ja johtaisi Gravesin tautiin jopa 50–80 prosentissa tapauksista.

Italiassa se vaikuttaisi 1, 2–2%: iin väestöstä ja sen esiintyvyys naisilla olisi vähintään 3-4 kertaa enemmän kuin miehillä.

Hypothyroidism-oireet

Lisätietoja on kohdassa: Oireet Hypothyroidism "

Sikiössä ja nuoressa ihmisessä kilpirauhashormonit ovat välttämättömiä kehon asianmukaiselle kasvulle, aivojen asianmukaiselle kehittymiselle ja säännölliselle luuston kasvulle. Näin ollen nuorella tai hyvin nuorella yksilöllä voi olla riittävän suuri osuus ilman riittävää panosta, sillä hänellä on kääpiö (tai aivolisäkkeen kääpiö), osoittavat tiettyä henkistä hidastumista (ns. Kretinismi) ja osoittavat heikentynyttä seksuaalista kehitystä .

Aikuisilla potilailla hypothyroidismin seuraukset ovat selvästi vähemmän syvällisiä kuin aikaisemmissa olosuhteissa, mutta silti tärkeitä ja ilmeisiä; tavallisesti ne koostuvat:

  • Kuiva iho ja ohut ja ohut hiukset;
  • Fyysinen väsymys ja krooninen lihasheikkous (asteenia);
  • Kapeat silmäluomet ja riimit, niukat kulmakarvat, puoli-avoin suu ja turvonnut kieli. Nämä merkit antavat potilaan kasvoille hypotyroidismin " sekasilmäisten kasvojen" erehtymättömän ja tuntemattoman näkökulman;
  • Kylmä iho ja suvaitsemattomuus alhaisissa lämpötiloissa;
  • Uneliaisuus, letargia, masennus ja ideointien hidastuminen;
  • Ummetus, lisääntynyt ruumiinpaino, kasvojen turvotus, paleness, anemia, käheys ja äänen sävyn alentaminen;
  • Muistin alijäämä;
  • Kuulon menetys;
  • Runsaat kuukautivirrat (menorragia);
  • Lihaskrampit, nivelten jäykkyys ja nivelten turvotus;
  • Bradykardia (sydämen lyöntitiheyden väheneminen), sydämen supistuvan voiman väheneminen ja verisuonten supistuminen;
  • Lisätään matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) ja seerumin triglyseridien pitoisuutta, mikä johtaa sepelvaltimotaudin riskin merkittävään lisääntymiseen.

Uteliaisuus hypothyroidismista

On arvioitu, että kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa keskimäärin 0, 5-1%: iin väestöstä, ja naisilla ja pitkälle kehittyneillä ihmisillä on selvä esiintyvyys.

Yleisin hypotyroidismin muoto on primitiivinen hypotyroidismi, joka on kilpirauhasen vajaatoiminta riippuen kilpirauhasen ongelmasta.

Hypothyroidismilla on voimakas yhteys kahteen melko hyvin tunnettuun geneettiseen sairauteen: Downin oireyhtymään ja Turnerin oireyhtymään (naisten sukupuolen yksinomainen sairaus).

Goiter-oireet

Jos haluat lisätietoja, lue: Gozzo-oireet »

On eri asteikot:

  • hajakuorikko, jos kilpirauhasen osallisuus on täysin mukana;
  • monisoluinen struuma, jos kilpirauhasen useita alueita on mukana, mutta ei kokonaisuudessaan
  • unododulaarinen struuma, jos kilpirauhasen osallistuminen on erittäin vähäistä.

Jännitteestä riippuen jälkimmäinen voi aiheuttaa:

  • Nielemisvaikeudet ( dysfagia ), jotka johtuvat ruokatorven puristumisesta ja / tai poikkeamisesta;
  • Hengitysvaikeudet ( hengenahdistus ) henkitorven puristamisen ja / tai poikkeaman jälkeen;
  • Äänipäästöjen vaikeus ( dysfonia ), joka johtaa kurkunpään puristumiseen ja / tai muodonmuutokseen;
  • Päänsärky ;
  • Exophthalmos (silmämunojen ulkoneva patologia).

Kun struuma liittyy hypotyreoosiin tai hyperthyroidismiin, oireita ja kuvioita rikastuttaa oireet ja merkit, jotka kuvaavat näitä kahta kilpirauhasen toimintahäiriötä, jotka on kuvattu edellä.

Lyhyt kilpirauhasen tarkistus

Kilpirauhasen on epätasainen endokriininen rauha, joka sijaitsee kaulan etupuolella, kurkun pohjalla.

Sen tuottamien hormonien (T3, T4 ja kalsitoniini) ansiosta sääntö:
  • Kehon aineenvaihdunta (esimerkiksi vaikuttaa hapen kulutukseen; kontrolloi kolesterolin synteesiä ja hajoamista; stimuloi lipolyysiä ja lipogeneesiä; lisää glykogenolyysiä ja glukooneeneesiä jne.);
  • Luuston ja aivojen kehitys, alkaen sikiön elämästä;
  • Proteiinisynteesi;
  • Ihon, hiustenlaitteiden ja sukuelinten kehittyminen;
  • Syke;
  • Kehon lämpötila;
  • Verisolumuodostuskaskadiin.

Kilpirauhasen oireet

Jos haluat lisätietoja, lue: Thyroiditis-oireet "

On olemassa erilaisia kilpirauhastulehduksia .

Tunnetuin ja laajin kilpirauhastulehdus on epäilemättä Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta, autoimmuunisairaus; Hashimoton kilpirauhastulehdus on ensinnäkin vastuussa (eli alussa) oireenmukaisuudesta, joka voidaan verrata kilpirauhasen vajaatoimintaan, ja toiseksi (kehittyneemmässä vaiheessa) hypothyroidismille tyypillisiä oireita ja oireita. .

Muita tärkeitä kilpirauhastulehduksen tyyppejä ovat:

  • Synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, jonka oireet ovat aluksi hypertreoosi ja myöhemmässä vaiheessa hypothyroidismin oireet;
  • Subakuutti tyrroidiitti, joka aiheuttaa samat oireet kuin hypertroidia;
  • Akuutti kilpirauhasen vajaatoiminta, joka aiheuttaa samat oireet kuin hypotireoosi.

Uteliaisuus Hashimoton kilpirauhasesta

Hashimoton kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisimpiä kilpirauhasen vajaatoiminta länsimaissa.

Yhdysvalloissa se koskee jopa 14 miljoonaa ihmistä, enimmäkseen naisia; Italiassa se koskee 5-15% naisista ja 1-5% miehistä.

Sen lisäksi, että se kattaa pääasiassa naisia ​​(sairastuneiden naisten ja sairastuneiden miesten suhde on 5–10: 1), se on yleisempää aikuisilla: sen esiintyminen toisen vuosikymmenen aikana koskee 1-2% väestöstä, kun taas 50–60-vuotiaiden esiintyminen vaikuttaa 3-4 prosenttiin ihmisistä.

Hashimoton kilpirauhastulehdusriskiä sairastavat henkilöt ovat niitä, jotka kärsivät muista autoimmuunisairauksista, kuten keliakiasta, Addisonin taudista, tyypin I diabeteksesta, nivelreumasta jne.

Oireet Kilpirauhasen solmut

Jos haluat lisätietoja, lue: Kilpirauhasen solmuoireet

Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen solmut ovat oireettomia, eli ne eivät aiheuta oireita.

Jos ne kuitenkin ovat epämiellyttäviä, ne ovat suuria tai näkyvät monitilassa, ne voivat mahdollisesti aiheuttaa oireita, kuten:

  • Epämukavuutta ja joskus todellista kipua, jossa he asuvat;
  • Suuret kilpirauhaset, jotka osoitetaan niskan turvotuksella;
  • Nielemisvaikeuksia, jotka johtuvat ruokatorven puristuksesta;
  • käheys;
  • Hengitysvaikeudet, jotka johtuvat henkitorven vaurioitumisesta.

Lisäksi on harvinaista mahdollisuus, että kilpirauhasen solmut vaikuttavat kilpirauhasen hormonaaliseen aktiivisuuteen, vahvistavat tai rajoittavat sitä; kun kilpirauhasen solmukkeet lisäävät kilpirauhasen hormonaalista tuotantoa, he ovat vastuussa oireenmukaisesta kuvasta, joka muistuttaa verenvuotoa; kun ne rajoittavat kilpirauhasen hormonaalista tuotantoa, ne aiheuttavat samoja oireita ja oireita, joita indusoi hypotireoosi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä kilpirauhasen solmuista

K: Onko tapa havaita kilpirauhasen solmujen esiintyminen?

V: Jos pinnallinen tai suuri ja ei erityisesti sijaitse syvyydessä, kilpirauhasen solmut voidaan tunnistaa kilpirauhasen palpation avulla jopa kokematon käsi.

K: Mikä on todennäköisyys, että kilpirauhasen solmu kehittyy kilpirauhassyöväksi?

R: Tilastot kädessä, hyvänlaatuisen kilpirauhasen solun pahanlaatuinen kehitys koskee vain 5–10% yksilöistä, joilla on yksi näistä poikkeavuuksista, joten se on melko harvinaista.

Kilpirauhasen syövän oireet

Jos haluat lisätietoja, lue: Kilpirauhasen syövän oireet "

Oireettomat alkuvaiheessa, kilpirauhassyöpä voi ilmetä myöhemmin:

  • Laterokervikaalisten imusolmukkeiden laajentuminen;
  • Käyrän ulkonäkö, joka liittyy struumaukseen;
  • Kilpirauhasen solmun nopea kasvu, joka edustaa itse asiassa pahanlaatuista kasvainta;
  • Edellä mainitun kilpirauhasen solmun kova koostumus ja heikko liikkuvuus;
  • Äänen muutokset;
  • Hypotyreoosin oireet.

Uteliaisuus kilpirauhasen syöpään

Kilpirauhasen syöpä vaikuttaa pääasiassa 20–50-vuotiaisiin ja naisiin.

Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan Italiassa se edustaisi 1-2% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ja vaikuttaisi noin 9 000 ihmiseen vuosittain.