endokrinologian

Kilpirauhasen skintigrafia

gammakuvausLuun skintigrafiaKilpirauhasen skintigrafiaMyokardiaalinen scintigrafia

Kilpirauhasen skintigrafia on diagnostinen kuvantamistekniikka, joka tarjoaa arvokasta tietoa paitsi tämän rauhan morfologiasta myös ennen kaikkea sen toiminnallisuudesta. Kuten kaikki skintigrafiset tekniikat, se perustuu radioaktiivisten lääkkeiden antamiseen, jotka voidaan jakaa mieluiten tutkitulle kehon alueelle, tässä tapauksessa kilpirauhaselle. Tämän jälkeen merkkiaineella radioaktiivisten kudosten säteilyä poimii erityinen vastaanottolaite, jota kutsutaan gamma-kameraksi ja joka pystyy havaitsemaan säteilevän säteilyn (gammasäteet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin röntgenkuvat).

Tämä vastaanotinlaite pystyy tietokoneen avulla toistamaan yksityiskohtaisen kuvan rauhasesta ja korostamaan sen toimivuuden tasoa. Siten kilpirauhasen sairauksien läsnä ollessa skintigrafia voi osoittaa, että radioaktiivisen merkinnän konsentraatio on suurempi tai pienempi rauhasessa tai joillakin sen erityisillä alueilla (katso kuva).

Koska kilpirauhas on ahne jodille, tämä on välttämätön mineraali sen hormonien synteesille, kilpirauhasen skintigrafiassa käytetty klassinen merkkiaine on radioaktiivinen jodi (123I ja erityisesti 131I), jota reunustavat 99Tc; jälkimmäinen - teknetium 99 - on yleensä edullinen sekä sen toiminnallisille ominaisuuksille (lyhyempi puoliintumisaika) että sen alhaisille kustannuksille ja alhaisemmalle säteilytykselle.

Viime vuosina kilpirauhasen skintigrafian diagnostista käyttöä on vähennetty ultraäänen hyväksi, mikä edustaa tällä hetkellä ensimmäisen tason tutkimusta potilailla, joilla on epäilty kilpirauhasen patologia (se tuottaa pääasiassa morfologista tietoa). Siksi scintigrafia on täydentävä tutkimus, jonka yleisempien merkintöjen välillä tunnustetaan:

THYROID NODULES: pienet pyöreiden solujen ryhmät, yleensä hyvänlaatuiset.

Kilpirauhasen scintigrafia sallii jo havaittujen solmujen erottamisen muilla menetelmillä (ultraääni, palpaatio jne.)

- lämmin (itsenäisesti toimiva, hypertyreoidismin vaara, mutta enimmäkseen hyvänlaatuinen, katso Plummerin adenoma);

- kylmä (vähäisempi aktiivisuus verrattuna muihin rauhasiin, mutta suurempi todennäköisyys piilottaa kasvain; tästä syystä ne vaativat usein suoraa toteamista käyttäen hienoa neulaa: ohuella, ultraäänellä ohjattavalla neulalla otetaan näytteet solmuja, jotka analysoitiin myöhemmin laboratoriossa).

MYRKYLLINEN MULTINODULAR GOZZO: hypertrofia ja hyperplasia. Se eroaa niin sanotusta diffuusioksisesta goitresta (Basedowin tauti), jota tukee maailmanlaajuinen kilpirauhasen liikakasvu.

TIREOTOSSIKOSIS: kliininen kuva, joka on muodostettu vasteena kudosten altistumisesta kilpirauhashormoneille ylimäärin; tässä mielessä kilpirauhasen scintigrafia auttaa lääkäriä laskemaan potilaalle annettavan jodin 131 annoksen (sopivissa annoksissa tämä radioaktiivinen lääke pystyy myös tuhoamaan epänormaalit kilpirauhassolut).

NEONATALINEN HYPOTYYRIDISMI: etsi kilpirauhasen agenesi (rauhasen puuttuminen) tai ektooppinen glandulaarinen kudos (eli rauhan ulkopuolella, kuten kielen kilpirauhasen, munasarjan struman jne.).

METASTISEN TYÖRIDIKÄRJESTELMÄN ESITTÄMINEN: kilpirauhasen ja totalbyytti-skintigrafian on osoitettu potilaille, joille on jo tehty kirurginen poisto rauhasesta (kilpirauhasen poisto), jotta voidaan arvioida jäännöshermoston kudosta, mahdollisia relapseja tai metastaaseja, joissa on säilynyt jodin otto.

suorittaa kilpirauhasen scintigrafiaa