Liittyvät artikkelit: Insulinoma
määritelmä
Insulinoma on haiman endokriininen tuumori, joka vaikuttaa Langerhansin saarilla sijaitseviin beetasoluihin.
Tämän kasvain pääasiallinen piirre on paasto-hypoglykemia, joka johtuu insuliinin liiallisesta ja epäasianmukaisesta tuotannosta veren glukoositasoon verrattuna.
Insuliinit ovat yleensä yksittäisiä ja hyvänlaatuisia kasvaimia; vain 5-10% tapauksista on pahanlaatuisia. Useita muotoja löytyy ennen kaikkea tyypin 1 multiendokriinisten kasvainten (MEN 1) potilaista.
Huipputapahtuma esiintyy aikuisilla, joiden keski-ikä on 50 vuotta.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- ataksia
- Painonnousu
- sydämentykytys
- kooma
- kouristukset
- kuuluisuus
- hypoglykemia
- uneliaisuus
- Päänsärky
- pahoinvointi
- hermostuneisuus
- uneliaisuus
- Sekava tila
- hikoilu
- pyörtyminen
- vapina
- huimaus
- Kaksinkertainen näkemys
Muita merkintöjä
Insuliinoman pääasiallinen oire on herkkä veren glukoosipitoisuuden alentaminen aterioista, mikä nopeasti ja täydellisesti alentaa hiilihydraattien nauttimisen tai parenteraalisen glukoosin antamisen.
Muut tyypilliset insuliinin ilmenemismuodot liittyvät hypoglykemiaan ja keskushermoston kärsimyksiin. Siksi voi olla päänsärkyä, hermostuneisuutta, henkistä sekaannusta, uneliaisuutta, diplopiaa, heikkoutta ja pareseesiä.
Kun hypoglykeemiset kriisit ovat vakavia ja pitkittyneitä, nämä oireet voivat edetä tajuttomuuteen ja koomaan. Pahoinvointi, vapina, sydämentykytys, runsas hikoilu, liiallinen nälkä ja painonnousu voivat myös näkyä.
Insulinooman diagnoosi edellyttää sairaalahoitoa veren glukoosin ja insuliinin pitoisuuksien määrittämiseksi paastokokeilla 48-72 tuntia, jota seuraa endoskooppinen ultraääni tuumorimassan paikallistamiseksi.
Hoito, jos mahdollista, on kirurginen ja siihen liittyy insuliinin poisto, joka pyrkii säästämään suurimman määrän terveitä haiman kudoksia. Jos hypoglykemia jatkuu, lääkkeitä, jotka estävät insuliinin eritystä, kuten diatsoksidi ja oktreotidi, voidaan käyttää.
