selekoksibi

yleisyys

Selekoksibi on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka kuuluu selektiivisten COX-2-estäjien ryhmään.

Celekoksibi - kemiallinen rakenne

Celekoksibilla on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus ja sitä käytetään pääasiassa tuki- ja liikuntaelinsairauksien oireenmukaisessa hoidossa.

Esimerkkejä Celecoxibia sisältävistä lääkevalmisteista

Artilog ®
Celebrex ®

viitteitä

Mitä se käyttää

Selekoksibin käyttö on tarkoitettu tulehduksen ja kivun oireenmukaiseen hoitoon, jonka ovat aiheuttaneet:

Nivelreuma;
nivelrikko;
Ankyloiva spondylitis.

Lisäksi selekoksibia, jota annetaan suurempina annoksina kuin edellä mainittujen sairauksien hoitoon, voidaan käyttää paksusuolen polyyppien muodostumisen estämiseksi.

varoitukset

Ennen celekoksibihoidon aloittamista sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

Jos sinulla on diabetes;
Jos sinulla on tupakointitapa;
Jos sinulla on hyperkolesterolemia;
Jos olet verenpainetauti;
Jos sinulla on sydän-, maksa- ja / tai munuaisongelmia;
Jos sinulla on nesteen kertyminen;
Jos olet kuivunut.

Celekoksibi voi aiheuttaa verenpaineen nousun, joten säännölliset tarkastukset saattavat olla tarpeen.

Celekoksibi - kuten muutkin tulehduskipulääkkeet - voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan vaurioita, kuten haavaumia, rei'itystä ja / tai ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Siksi, jos ilmenee ruoansulatuskanavan oireita, on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille.

Celekoksibi voi vaikuttaa haitallisesti naisten hedelmällisyyteen, joten naisille, jotka aikovat tulla raskaaksi, ei tule käyttää lääkettä.

Lisäksi selekoksibi voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.

vuorovaikutukset

Ennen celekoksibihoidon aloittamista sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos käytät jo seuraavia lääkkeitä:

Muut tulehduskipulääkkeet ;
Dekstrometorfaani, köyhyyslääke;
ACE-estäjät ja angiotensiini II -antagonistit, verenpainelääkkeet;
diureetit;
Flukonatsoli, antifungaalinen;
Rifampisiini, rifamysiiniperheeseen kuuluva antibiootti;
Varfariini tai muut suun kautta otettavat antikoagulantit;
Litiumsuolat, joita käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa;
Masennuslääkkeet ;
Sedatiiviset hypnoottiset lääkkeet;
Metotreksaatti, syövän vastainen;
Karbamatsepiini, epilepsialääke;
Barbituraatit ;
Syklosporiini ja takrolimuusi, immunosuppressiiviset lääkkeet.

Celekoksibia voidaan käyttää samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa, jos sitä annetaan pieninä annoksina (75 mg päivässä tai vähemmän).

Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja kasviperäiset ja homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Celekoksibi voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät kokeneet niitä. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että kaikki haitalliset vaikutukset ilmenevät yhtä voimakkaasti jokaisella henkilöllä.

Alla on lueteltu joitakin sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä selekoksibihoidon aikana.

Allergiset reaktiot

Kuten muutkin lääkkeet, selekoksibi voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:

Ihon purkaukset;
Kasvojen kasvot;
Hengitys tai hengitysvaikeudet;
Anafylaktinen sokki.

Jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, celekoksibihoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin tulee ottaa välittömästi yhteyttä.

Sydän- ja verisuonitaudit

Celecoxib-hoito voi aiheuttaa:

Rintakipu;
Hypertensio (erityisesti potilailla, jotka käyttävät lääkettä paksusuolen polyyppien estämiseksi);
Sydämen vajaatoiminta;
sydämentykytys;
takykardia;
Verisuonten tulehdus;
Infarkti (erityisesti potilailla, jotka käyttävät lääkettä paksusuolen polyyppien estämiseksi);
Aivohalvaus (erityisesti potilailla, jotka käyttävät lääkettä paksusuolen polyyppien estämiseksi).

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Selekoksibihoito voi edistää seuraavien alojen alkamista:

Kipu tai polttaminen vatsassa;
dyspepsia;
röyhtäily;
Ripuli tai ummetus;
pahoinvointi;
Oksentelu (erityisesti potilailla, jotka käyttävät lääkettä paksusuolen polyyppien estämiseksi);
Ruokatorvi, vatsa tai suoliston haavaumat;
haimatulehdus;
Ruokatorven tulehdus;
Suolen tai paksusuolen tulehdus;
Ruoansulatuskanavan verenvuoto;
Tumma tai musta uloste;
Hematemesis.

Hermoston häiriöt

Celecoxib-hoito voi aiheuttaa:

huimaus;
päänsärky;
väsymys;
Tingling-tunne;
uneliaisuus;
Liikkumien koordinoinnin vaikeus;
sekavuus;
Maun tunteen muuttaminen;
Haju kompromissi;
aivokalvontulehdus;
Fataalinen aivoverenvuoto.

Psykiatriset häiriöt

Selekoksibihoito voi aiheuttaa unihäiriöitä, ahdistusta ja masennusta.

Maksa- ja sappihäiriöt

Celecoxib-hoito voi aiheuttaa epänormaaleja maksan toimintakokeita, keltaisuutta, maksan vajaatoimintaa ja fulminanttia hepatiittia, joskus kuolemaan johtavia tuloksia.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Selekoksibihoito voi johtaa munuaisten toimintahäiriöiden heikentymiseen, munuaisinfektioihin, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, nefroottiseen oireyhtymään, glomerulopatiaan, munuaiskiviin ja virtsan kulkeutumisvaikeuksiin.

Iho ja ihonalainen kudos

Celecoxib-hoito voi edistää seuraavien:

Ihon purkaukset;
kutina;
nokkosihottuma;
Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Celekoksibi voi aiheuttaa:

anemia;
Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Verihiutaleet eli verihiutaleiden määrän väheneminen veressä.

Keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet

Celecoxib-hoito voi aiheuttaa:

Hengenahdistus (erityisesti potilailla, jotka käyttävät lääkettä paksusuolen polyyppien estämiseksi);
sinuiitti;
Kurkkukipu;
yskä;
Suljettu tai nielu;
Veritulpat keuhkojen verisuonissa.

Muut sivuvaikutukset

Muut selekoksibihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Nesteen kertyminen;
Flunssan kaltaiset oireet;
Lihasten jäykkyys;
Lihaskipu ja / tai heikkous;
Jalkakrampit;
Lisääntynyt kaliumtaso veressä;
Näön hämärtyminen tai vaarantuminen;
Silmän tulehdukset;
tinnitus;
Kuukautiset häiriöt;
Epilepsian paheneminen potilailla, jotka kärsivät siitä;
Lisääntynyt ruumiinpaino;
Kaliumpitoisuuden nousu (hyperkalemia).

yliannos

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen celekoksibista, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mene lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Kuten mainittiin, selekoksibi on selektiivinen COX-2-inhibiittori.

COX-2 on yksi kolmesta tunnetuista syklo-oksigenaasientsyymin isoformeista (COX-1, COX-2 ja COX-3).

COX-1 on konstitutiivinen isoformi, joka läsnä on normaalisti soluissa ja osallistuu solun homeostaasin mekanismeihin.

COX-2 on toisaalta indusoituva isoformi, jonka tuottavat tulehdukselliset solut (tulehdukselliset sytokiinit). Näiden entsyymien tehtävänä on muuttaa kehossamme oleva arakidonihappo prostaglandiineiksi, prostatsykliineiksi ja tromboksaaneiksi.

Prostaglandiinit - ja erityisesti prostaglandiinit G2 ja H2 (PGG2 ja PGH2) - ovat mukana tulehdusprosesseissa ja välittävät kivun vasteita. Vaikka tyypin E prostaglandiinit (PGE) aiheuttavat kehon lämpötilan nousua.

COX-2: n selektiivisellä inhiboinnilla selekoksibi pystyy estämään tulehduksesta ja kivusta vastuussa olevien prostaglandiinien synteesin. Tällä tavalla lääke pystyy antamaan helpotusta potilaille, jotka kärsivät taudeista, kuten nivelrikko, nivelreuma tai ankyloiva spondyliitti.

Käyttötapa - Annostus

Celekoksibia on saatavilla suun kautta annettavaksi kovina kapseleina.

Lääkehoidon aikana - vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi - on erittäin tärkeää seurata tarkoin lääkärin antamia käyttöaiheita sekä selekoksibin määrän osalta, sekä antotiheyden että keston osalta. sama hoito.

Alla on kuitenkin annettu joitakin viitteitä lääkkeen normaalisti käytetyistä annoksista.

Potilaat, joilla on maksan ja / tai munuaissairaus, voivat tarvita tavallisesti käytettävän selekoksibiannoksen pienentämistä.

Osteoartriitin ja selkärankareuman oireinen hoito

Osteoartriitin ja ankylosoivan spondyliitin oireenmukaista hoitoa varten tavallisesti annettava selekoksibiannos on 200 mg vuorokaudessa, otetaan yhdellä annoksella tai kahteen jaettuun annokseen. Tarvittaessa lääkärisi voi päättää lisätä celekoksibiannos enintään 400 mg: aan vuorokaudessa.

Nivelreuman oireinen hoito

Reumatoidun niveltulehduksen oireenmukaista hoitoa varten tavallisesti käytetty celekoksibiannos on 200 mg vuorokaudessa. Myös tässä tapauksessa - jos sitä pidetään tarpeellisena - lääkäri voi päättää lisätä selekoksibiannos enintään 400 mg: aan vuorokaudessa.

Raskaus ja imetys

Sikiön tai vauvan aiheuttamien vahinkojen vuoksi selekoksibin käyttöä raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä ei suositella.

Raskaana olevien tai imettävien potilaiden on kuitenkin aina käännyttävä lääkärin puoleen ennen minkäänlaisten lääkkeiden ottamista.

Vasta

Selekoksibin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joilla on yliherkkyys samalle celekoksibille;
Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle, muille tulehduskipulääkkeille tai sulfonamidille;
Potilailla, joilla on haavauma tai ruoansulatuskanavan verenvuoto;
Potilailla, joilla on vaikea maksan ja / tai munuaissairaus;
Sydän- ja verisuonitauteihin sairastavilla potilailla;
Potilailla, joilla on verenkiertohäiriöitä tai jotka ovat tehneet leikkauksia jalkavaltimossa;
Potilailla, joilla on haavainen koliitti tai Crohnin tauti;
Raskauden aikana;
Imettämisen aikana.