anatomia

Quadrantit ja vatsa-alueet: Epigastrium, Hypochondrium

Käytännön ja koulutuksellisista syistä vatsan alue on yleensä jaettu useisiin kuvitteellisiin alueisiin; tämä temppu auttaa lääkäreitä ja opiskelijoita kuvaamaan vatsan elinten sijaintia ja mahdollisia kipuja, arpia, tuntuvia massoja, turvotuksia ja muita kliinisen tutkimuksen aikana havaittuja merkkejä.

  • Vatsan määritelmä: rungon osa rintakehän ja lantion välillä; kalvo erottaa sen rintaontelosta, ja sen alapuolella se jatkuu lantion sisään

Neljä vatsan neljännestä

Yksinkertaisin jako erottaa vatsan neljään neliöön:

  • Ylempi oikea valinta
  • Oikealla oikeassa valitsimessa
  • Ylempi vasen valinta
  • Alempi vasen valitsin

Tämä jako perustuu seuraavien rivien leikkauspisteeseen:

Mediosagittaalitaso: pystysuora viiva, joka kulkee vatsan keskellä

Transobelinen taso: vaakasuora viiva, joka ylittää kehon navan korkeudella

Nämä kaksi riviä kokoontuvat siis navan keskelle (vaikka sen sijainti on kuitenkin vaihteleva aiheesta riippuen). Katsotaanpa nyt vatsan elinten sijainti neljässä kuvitteellisessa kvadrantissa.

Ylempi vasen valinta

Oikea oikeanpuoleinen valitsin

  • vatsa
  • perna
  • Maksa (vasen lohko)
  • Haima (vartalo)
  • Vasen munuainen ja lisämunuainen
  • Kaksoispiste (pernan halkeama ja osa poikittaista ja laskevaa kaksoispisteestä)
  • Ohutsuoli (paasto)

Tällä alueella spontaanisti tai palpationin pahentama kipu voi olla läsnä apenditismin tai suoliston malrotation aikana.

  • maksa
  • Sappirakko sappipuulla
  • Kaksoispiste (maksan halkeama ja osa poikittaiskolonista)
  • Munuaisten ja lisämunuaisen oikeus
  • pohjukaissuoli
  • Haiman pää
  • Ohutsuolessa

Hepatiitin, kolesystiitin ja peptisten haavaumien aikana voi esiintyä tältä alueelta spontaania tai kärsimystä pahentavaa kipua.

Alempi vasen neliö

Oikea oikeanpuoleinen valitsin

  • Kaksoispiste (jälkeläinen)
  • Sigma (sigmoid-kaksoispiste)
  • Ohutsuolessa
  • Munasarja ja vasen munanjohtoputki
  • Vasen Ureter

Kipu voi olla koliitin, divertikuliitin, munuaiskolikaalin, munasarjakystojen tai lantion tulehduksellisen sairauden ilmentyminen.

  • Kaksoispiste (nouseva)
  • Sigma (sigmoid-kaksoispiste)
  • Munasarja ja oikea munanjohtoputki
  • liite
  • Oikea Ureter

Tällä alueella spontaanisti tai palpationi pahentama kipu voi esiintyä apenditiksin, divertikuliitin, munuaisten tukkeutumisen, mesenteriaalisen karsinooman, mesenteriaalisen iskemian, munuaiskolikaalin, peptisten haavojen, kivesten vääntymisen, lantion tulehduksellisen sairauden, kohdunulkoisen raskauden, endometrioosin, munasarjakysteen vääntö / repeämä tai aortan aneurysma.

Mahdolliset akuutin vatsakivun syyt suhteessa sen sijaintiin eri vatsaonteloissa.

Yhdeksän vatsa-aluetta

Tarkempi vatsanjako, rajallisemmilla ja monilla alueilla, saadaan leikkaamalla kaksi pystysuoraa ja kahta vaakatasoa, jotka jakavat vatsan yhdeksään alueeseen:

  • 3 aluetta vatsan yläosassa, jotka ovat oikealta vasemmalle:
    • oikea hypokondrium, epigastrium, vasen hypokondrium
  • 3 aluetta keskellä olevaan vatsan osaan, jotka ovat oikealta vasemmalle:
    • oikea lannerangan alue, napanuori tai mesogastrinen alue, vasen lannerangan alue
  • 3 aluepohjan osaa, jotka ovat oikealta vasemmalle nimetty:
    • oikealla nivelalueella, hypogastrinen alue (suprapubinen), vasemmanpuoleinen piikkialue

Tämä jako perustuu seuraavien tasojen leikkauspisteeseen:

Transpylorinen taso: se on ylempi vaakataso, se sijaitsee puolivälissä rintalastan (jugulum) uran ja häpylähdön yläreunan välillä

Transtubercular plane: se on alempi vaakasuoraa tasoa, joka kulkee lonkkaharjojen tuberkullien (etu-ylivoimainen piikkisuunan piikit; sen vuoksi sitä kutsutaan vaihtoehtoisesti interspinous-tasoksi).

On tärkeää korostaa, että näiden suunnitelmien tarkka sijainti vaihtelee hieman kirjoittajasta. Esimerkiksi ylempi vaakataso voidaan siirtää tangenttina rannikkomarginaalien alempiin ääriviivoihin (kymmenennen kallion rustojen alemmat osat), ja tässä mielessä sitä kutsutaan subostalitasoksi. Toisaalta transtuberculaarinen taso voidaan kulkea etu- ja ylemmän ulokehän läpi ja tässä tapauksessa sitä kutsutaan interspinous-tasoksi;

Kaksi pystysuoraa tasoa: nimeltään oikean ja vasemman medioinguinal tasot, jotka kulkevat - yksi kummallekin puolelle - lohkojen ja pistokohdan keskipisteelle. Muut kirjoittajat sijoittavat ne puolivälissä häpylääkkeen ja anterosuperiori-iliön selkärangan välillä tai puolivälissä kehon keskitason ja etummaisen ylivoimaisen selkärangan välillä. Jälleen ne voidaan tehdä samaan aikaan kuin peräsuolen vatsan lihaksen sivusuunnassa

Huomaa: useimmat hypokondrialaiset alueet sekä osa epigastrisen alueen alueista kuuluvat rannikolle.

Katsokaamme nyt vatsan elinten sijaintia yhdeksässä vatsan alueella.

Hypochondria Destro (oikea hypochondriaalialue)

Epigastrium (epigastrinen alue), yleensä masentunut (paitsi lihavilla)

Vasen hypokondrium (vasen hypokondria-alue)

  • Oikea maksan lobe
  • sappirakon
  • Osa pohjukaissuolesta
  • Kaksoispiste (maksan rako)
  • Oikea munuainen (ylempi puoli)
  • Oikea kettu

  • Piloro (mahan terminaalinen osa)
  • pohjukaissuoli
  • haima
  • aortta
  • Osa maksasta
  • Poikittainen kaksoispiste
  • Vatsan aortta ja huonompi vena cava
  • vatsa
  • perna
  • Haiman häntä
  • Kaksoispiste (pernaus)
  • Vasen munuainen (ylempi puoli)
  • Jännitystä synkkä

Oikea lanne (oikean puolen alue)

Ulkopuolinen alue (mesogastrium)

Vasen Lumbar (vasen puoli)

  • Nouseva kaksoispiste
  • Oikea munuainen (alempi puoli)
  • Osa pohjukaissuolesta ja paastosta
  • omentum
  • suoliliepeen
  • Poikittainen kaksoispiste
  • Pohjukaissuolen alaosa
  • haima
  • Paasto ja Ileus
  • Vatsan aortta ja huonompi vena cava
  • Iliac-alukset
  • Laskeva kaksoispiste
  • Vasen munuainen (alempi puoli)
  • Osa paastosta ja ileumista
  • Haiman häntä

Oikea nielunpohja (oikea vinttialue)

Hypogastria (hypogastrinen, julkinen tai suprapubinen alue)

Vasemmanpuoleinen lonkkamäki (vasen puoleinen alue)

  • sokea
  • liite
  • Ileumin alempi termi
  • Oikea virtsaputki
  • Oikea munasarja (naisilla)
  • sykkyräsuolen
  • rakko
  • Nivelten ulottuvat elimet
  • Iliac-alukset
  • Spermatic-johdot
  • Sigmoid-kaksoispiste
  • Vasen Ureter
  • Vasen munasarja (naisilla)

maksaSe vie oikean hypokondriumin ja osan epigastriumista. Jos kyseessä on patologia, maksa muuttuu suuremmaksi ja alenee taustalla olevilla alueilla.
pernaVasemmassa hypokondriumissa ja epigastriumissa se sijaitsee vatsan vasemmassa alaosassa.
munuaisetYlempi napa sijaitsee hypokondriumissa; alempi napa sivussa
vatsaSe sijaitsee vasemmassa hypokondriumissa ja epigastriumissa, ja se on osittain vasemmassa alakulttuurialueessa
haimaSisältää pohjukaissuolen C: n osassa, se projisoidaan epigastriumiin ja vain pienessä osassa vasemman hypokondriumin (hännän) kanssa
OhutsuolessaSe sijaitsee pääasiassa mesogastrisessa ja hypogastrisessa alueella
Blind ja vermiform lisäysIliacin alue oikeassa
paksusuoli

nouseva: oikean puolen alue

jälkeläinen: vasemman puolen alue

poikittainen: pääasiassa epigastriumissa ja mesogastriumissa, mutta myös vasemmassa hypokondriumissa ja oikealla

sigmaFossa Illiaca vasemmalle