Käytännön ja koulutuksellisista syistä vatsan alue on yleensä jaettu useisiin kuvitteellisiin alueisiin; tämä temppu auttaa lääkäreitä ja opiskelijoita kuvaamaan vatsan elinten sijaintia ja mahdollisia kipuja, arpia, tuntuvia massoja, turvotuksia ja muita kliinisen tutkimuksen aikana havaittuja merkkejä.
- Vatsan määritelmä: rungon osa rintakehän ja lantion välillä; kalvo erottaa sen rintaontelosta, ja sen alapuolella se jatkuu lantion sisään
Neljä vatsan neljännestä
- Ylempi oikea valinta
- Oikealla oikeassa valitsimessa
- Ylempi vasen valinta
- Alempi vasen valitsin
Tämä jako perustuu seuraavien rivien leikkauspisteeseen:
Mediosagittaalitaso: pystysuora viiva, joka kulkee vatsan keskellä
Transobelinen taso: vaakasuora viiva, joka ylittää kehon navan korkeudella
Nämä kaksi riviä kokoontuvat siis navan keskelle (vaikka sen sijainti on kuitenkin vaihteleva aiheesta riippuen). Katsotaanpa nyt vatsan elinten sijainti neljässä kuvitteellisessa kvadrantissa.
Ylempi vasen valinta | Oikea oikeanpuoleinen valitsin |
Tällä alueella spontaanisti tai palpationin pahentama kipu voi olla läsnä apenditismin tai suoliston malrotation aikana. |
Hepatiitin, kolesystiitin ja peptisten haavaumien aikana voi esiintyä tältä alueelta spontaania tai kärsimystä pahentavaa kipua. |
Alempi vasen neliö | Oikea oikeanpuoleinen valitsin |
Kipu voi olla koliitin, divertikuliitin, munuaiskolikaalin, munasarjakystojen tai lantion tulehduksellisen sairauden ilmentyminen. |
Tällä alueella spontaanisti tai palpationi pahentama kipu voi esiintyä apenditiksin, divertikuliitin, munuaisten tukkeutumisen, mesenteriaalisen karsinooman, mesenteriaalisen iskemian, munuaiskolikaalin, peptisten haavojen, kivesten vääntymisen, lantion tulehduksellisen sairauden, kohdunulkoisen raskauden, endometrioosin, munasarjakysteen vääntö / repeämä tai aortan aneurysma. |
Mahdolliset akuutin vatsakivun syyt suhteessa sen sijaintiin eri vatsaonteloissa.
Yhdeksän vatsa-aluetta
Tarkempi vatsanjako, rajallisemmilla ja monilla alueilla, saadaan leikkaamalla kaksi pystysuoraa ja kahta vaakatasoa, jotka jakavat vatsan yhdeksään alueeseen:
- 3 aluetta vatsan yläosassa, jotka ovat oikealta vasemmalle:
- oikea hypokondrium, epigastrium, vasen hypokondrium
- 3 aluetta keskellä olevaan vatsan osaan, jotka ovat oikealta vasemmalle:
- oikea lannerangan alue, napanuori tai mesogastrinen alue, vasen lannerangan alue
- 3 aluepohjan osaa, jotka ovat oikealta vasemmalle nimetty:
- oikealla nivelalueella, hypogastrinen alue (suprapubinen), vasemmanpuoleinen piikkialue
Tämä jako perustuu seuraavien tasojen leikkauspisteeseen:
Transpylorinen taso: se on ylempi vaakataso, se sijaitsee puolivälissä rintalastan (jugulum) uran ja häpylähdön yläreunan välillä
Transtubercular plane: se on alempi vaakasuoraa tasoa, joka kulkee lonkkaharjojen tuberkullien (etu-ylivoimainen piikkisuunan piikit; sen vuoksi sitä kutsutaan vaihtoehtoisesti interspinous-tasoksi).
On tärkeää korostaa, että näiden suunnitelmien tarkka sijainti vaihtelee hieman kirjoittajasta. Esimerkiksi ylempi vaakataso voidaan siirtää tangenttina rannikkomarginaalien alempiin ääriviivoihin (kymmenennen kallion rustojen alemmat osat), ja tässä mielessä sitä kutsutaan subostalitasoksi. Toisaalta transtuberculaarinen taso voidaan kulkea etu- ja ylemmän ulokehän läpi ja tässä tapauksessa sitä kutsutaan interspinous-tasoksi;
Kaksi pystysuoraa tasoa: nimeltään oikean ja vasemman medioinguinal tasot, jotka kulkevat - yksi kummallekin puolelle - lohkojen ja pistokohdan keskipisteelle. Muut kirjoittajat sijoittavat ne puolivälissä häpylääkkeen ja anterosuperiori-iliön selkärangan välillä tai puolivälissä kehon keskitason ja etummaisen ylivoimaisen selkärangan välillä. Jälleen ne voidaan tehdä samaan aikaan kuin peräsuolen vatsan lihaksen sivusuunnassa
Huomaa: useimmat hypokondrialaiset alueet sekä osa epigastrisen alueen alueista kuuluvat rannikolle.
Katsokaamme nyt vatsan elinten sijaintia yhdeksässä vatsan alueella.
Hypochondria Destro (oikea hypochondriaalialue) | Epigastrium (epigastrinen alue), yleensä masentunut (paitsi lihavilla) | Vasen hypokondrium (vasen hypokondria-alue) |
|
|
|
Oikea lanne (oikean puolen alue) | Ulkopuolinen alue (mesogastrium) | Vasen Lumbar (vasen puoli) |
|
|
|
Oikea nielunpohja (oikea vinttialue) | Hypogastria (hypogastrinen, julkinen tai suprapubinen alue) | Vasemmanpuoleinen lonkkamäki (vasen puoleinen alue) |
|
|
|
maksa | Se vie oikean hypokondriumin ja osan epigastriumista. Jos kyseessä on patologia, maksa muuttuu suuremmaksi ja alenee taustalla olevilla alueilla. |
perna | Vasemmassa hypokondriumissa ja epigastriumissa se sijaitsee vatsan vasemmassa alaosassa. |
munuaiset | Ylempi napa sijaitsee hypokondriumissa; alempi napa sivussa |
vatsa | Se sijaitsee vasemmassa hypokondriumissa ja epigastriumissa, ja se on osittain vasemmassa alakulttuurialueessa |
haima | Sisältää pohjukaissuolen C: n osassa, se projisoidaan epigastriumiin ja vain pienessä osassa vasemman hypokondriumin (hännän) kanssa |
Ohutsuolessa | Se sijaitsee pääasiassa mesogastrisessa ja hypogastrisessa alueella |
Blind ja vermiform lisäys | Iliacin alue oikeassa |
paksusuoli | nouseva: oikean puolen alue jälkeläinen: vasemman puolen alue poikittainen: pääasiassa epigastriumissa ja mesogastriumissa, mutta myös vasemmassa hypokondriumissa ja oikealla |
sigma | Fossa Illiaca vasemmalle |