määritelmä
Nefriitti on munuaisten tulehdus: kun tulehdukseen liittyy munuaisten glomerulus, puhumme tarkemmin glomerulo-nefriitistä, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Pyelonefriitti on lantion ja munuaisten parenkymaa aiheuttava tulehdus.
syyt
Alustavasta syystä riippuen voidaan erottaa nefriitin eri muodot. Tulehduksellinen patologia voi johtua: autoimmuuniprosesseista (lupus, IgA-nefropatia), lääkkeiden saannista (erityisesti tulehduskipulääkkeistä), munuaisten / systeemisten sairauksien (esim. Diabetes, hypertensio), HIV / AIDS-infektioiden, stafylokokkien tai streptokokkien takia.
oireet
Vaikka nefriitin muodot ovat useita, toistuvimmat kliiniset oireet ovat lähes samat: turvotus, hematuria, munuaisten vajaatoiminta, oliguria, hyperkolesterolemia, hypertensio, proteinuuria, nefroottinen oireyhtymä, tumma / samea virtsa.
Tietoa nefriitistä - nefriitti Huumeita ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa suhdetta terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät nefriitti - nefriitin lääkkeitä.
huumeita
Nefriittihoito on luotava perustana olevan syyn perusteella; seuraavat ovat sellaisten lääkkeiden luokkia, joita käytetään eniten tulehduksellisen munuaissairauden hoitoon:
Kortikosteroidit : IgA-nefropatian tapauksessa, joka on hyödyllinen tulehduksen estämiseksi:
- Prednisoni (esim. Deltacortene, Lodotra ) per os, ota aluksi 2 mg / kg / vrk, jaettuina annoksina, 3-4 kertaa päivässä enintään 28 vuorokautta. Sen jälkeen annetaan 1-1, 5 mg / kg vuorokaudessa joka toinen päivä 4 viikon ajan. Hoitoannostus toistojen ehkäisemiseksi: 0, 5-1 mg / kg päivässä (lääkkeen antaminen joka toinen päivä, 3-6 kuukautta).
- Prednisoloni (esim. Solprene, Deltamidrina). Aloita hoito annoksella 2 mg / kg vuorokaudessa kolmena peräkkäisenä päivänä (enintään 28 päivää); jatka hoitoa 1, 5 mg / kg päivässä kuukaudessa. Hoitoannostus: ota 0, 5-1 mg / kg vuorokaudessa joka toinen päivä 3-6 kuukauden ajan, kuten lääkäri on ilmoittanut.
- Metyyliprednisolonia (esim. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) suositellaan lupus erythematosus nefriitin tapauksessa. Munuaisten tulehduksellisten oireiden lievittämiseksi annostellaan laskimonsisäisesti 1 grammaa aktiivista aineosaa päivässä laskimonsisäisesti. Yleensä tämän lyhyen ajan jälkeen lääke on määrätty, joka voi muuttaa taudin kulkua pitkällä aikavälillä; esimerkiksi syklofosfamidi (immunosuppressantti) annoksina 0, 5-1 g / m2 joka 3-4 viikko 6 kuukauden ajan (osoitettu lupus nephritisille).
ACE-estäjät : hyödyllisiä proteinuurian hallitsemiseksi ja eniten pelättyjen komplikaatioiden, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan estämiseksi. Aktiivisen glomerulonefriitin aikana ACE-estäjien antamista suositellaan, jotta taudin vahingoittamiin glomeruloihin kohdistuvaa painetta voidaan vähentää. Erityisesti osoitettu lupuksen nefriitin hoitoon:
- Benatsepriiliä (esim. Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) suositellaan aloittavan hoidon antamalla 10 mg vuorokaudessa suun kautta yhdellä annoksella. Vähennä annosta 5 mg / vrk diabeteksen tapauksessa. Ylläpitohoidossa suosittelemme annosta 20-40 mg vuorokaudessa jaettuna kahteen annokseen. Annosta voidaan nostaa 3 päivän välein, kuten hoitava lääkäri on ilmoittanut.
- Captopriili (esim. Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): On suositeltavaa ottaa 25 mg lääkettä suun kautta kolmesti päivässä. Hoitoa tulee jatkaa pitkään, kuten lääkäri on ilmoittanut. Lääkettä käytetään yleensä diabeettisen nefriitin tapauksessa.
- Lisinopriili (esim. Zestril, Ensor, Lisinopril), joka on tarkoitettu joidenkin diabeettisten komplikaatioiden, kuten diabeettisen nefropatian, hoitoon. Yleensä lääke on otettava suun kautta annoksena 20 mg päivässä. Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.
immuunivastetta
- Syklofosfamidi (esim. Endoxan baxter, pullo tai tabletit): on suositeltavaa antaa tämä alkyloiva aine suun kautta annoksena 2, 5-3 mg / kg päivässä 60 - 90 päivän ajan.
- Takrolimuusi (esim. Takrolimuus ACC, Advagraf, Modigraf). Glomerulopatian hoitoon minimaalisilla loukkaantumisilla (tyypillisesti 2-6-vuotiaille lapsille). Lääkäri on määrittänyt annoksen ja hoidon keston.
- Siklosporiini A (esim. Sandimmun Neoral), immunosuppressiivinen lääke ja antibiootti: on yleensä suositeltavaa, että lääke annetaan annoksena 4-6 mg / kg päivässä 4 kuukauden ajan, ellei lääkäri anna muita ohjeita. Erityisesti se on osoitettu kalvon glomerulo-nefriitin tapauksessa.
- Azatiopriini (esim. Atsatiopriini, immunopriini, Azafor): osoitettu lupus erythematosuksen aiheuttamasta nefriitistä. Ota lääke annoksena 1-3 mg / kg päivässä suun kautta tai laskimoon lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
Antibiootit : nämä lääkkeet on ilmoitettu tarttuvan nefropatian tapauksissa ja lääkärin on määrättävä nefriittisen tulehduksen aiheuttamien bakteerien mukaan.
