yleisyys
Krooninen nuha on ärsyttävä ja tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa nenän limakalvoon, jonka oireet näkyvät vähitellen, kestävät useita kuukausia ja ovat kohtalaisen vakavia.
Krooninen nuha voi olla allerginen tai ei-allerginen (tai vasomotori).
Krooninen allerginen nuha on seurausta allergiasta aineille, kuten siitepölylle, pölylle, eläimille tarkoitetuille hiuksille tai ns.
Toisaalta krooninen allerginen nuha ilmaantuu nenä limakalvon verisuonten liiallisen laajentumisen vuoksi, mikä johtaa veren ja nesteiden kertymiseen nenänteloihin.
Kroonisen nuhan hoito riippuu laukaisevista syistä. Siksi oikea diagnoosi on välttämätöntä.
Riniitin lääketieteellinen merkitys
Riniitti on lääketieteellinen termi kaikille ärsyttäville ja tulehdusprosesseille, jotka vaikuttavat nenän limakalvoon.
Nenän limakalvon päätoiminnot:- Lämmittää ja kostuttaa nenään saapuvan ilman;
- Se loukkaa haitallisia (tai joka tapauksessa vieraita) aineita, jotka löytyvät ilmaan, joka tulee nenään;
- Se tukee hajua, koska sillä on yhteydet ensimmäiseen kraniaaliseen hermoon (tai hajuhermoon).
Nenän limakalvo on voimakkaasti verisuonittunut, liman erittävä epiteeli, joka peittää ja kosteuttaa nenänonteloita.
Mikä on krooninen nuha?
Krooninen nuha on nuhan muoto, jonka oireet näkyvät vähitellen, kestävät useita kuukausia ja joilla on kohtalainen vakavuus.
Lääkärien määrittelemän erikoisemman määritelmän mukaan nuha on krooninen, kun sen kliiniset oireet kestävät vähintään tunnin päivässä noin vuoden ajan.
On tärkeää korostaa, että juuri totesi, että se on voimassa useimmissa tapauksissa, ei kaikille (voi siis olla erilaisia).
NÄKÖKOHDAT, JOIDEN VERTAILUUTTA ACUTE RINITIIN
Riniitti on akuutti, kun oireet, jotka kuvaavat sitä, näkyvät nopeasti, kestävät muutaman päivän ja ovat hyvin vakavia.
syyt
Kroonista nuhaa on kaksi: krooninen allerginen nuha ja krooninen vasomotorinen nuha (tai ei-allerginen).
Nämä kaksi nenätyyppiä eroavat syistä.
Kroonisen allergisen syyn syyt
Kroonisen allergisen nuhan syyt ovat samat kuin geneerisen allergisen nuhan .
Allerginen nuha on seurausta allergisesta reaktiosta (joten se on allergia) aineille, kuten siitepölylle, pölylle, ns.
Fysiopatologiselta kannalta allergisen nuhan läsnä ollessa tapahtuu, että allergeenit (esim. Edellä mainitut aineet) aiheuttavat nenätason läsnä olevia nielusoluja epänormaalin ja massiivisen degranulaation päähenkilöiksi, joista ne saavat suuria määriä tulehdusaineita. Degranulaatiosta johtuva aine, erityisesti aktiivinen aiheuttamalla allergista nuhaa kuvaavia tulehdusprosesseja, on histamiini.
Mikä on allergia?
Allergia voidaan määritellä liioitelluksi, sopimattomaksi ja haitalliseksi vasta-ainevasteeksi, jonka immuunijärjestelmä laukaisee aineisiin (ns. Allergeeneihin), jotka useimmille ihmisille ovat täysin vaarattomia.
CHRONIC VASOMOTOR RHINITE SYYT
Vasomotorinen krooninen nuha syntyy samalla tavalla kuin yleinen vasomotorinen nuha (tai ei-allerginen nuha ).
Akkreditoidun lääketieteellisen teorian mukaan tulehduksellisen prosessin käynnistäminen, joka luonnehtii ei-allergista nuhaa, olisi nenän limakalvon verisuonten liiallinen laajentuminen ja siitä johtuva kertyminen sen jälkeisissä nenäonteloissa (eli nenän limakalvossa). suuria määriä verta ja nesteitä.
Erilaisten tieteellisten tutkimusten perusteella jotkin tärkeimmistä tekijöistä, jotka näyttävät voivan suosia olosuhteissa, joita on vielä vaikea ymmärtää, edellä mainittu vasodilaatioprosessi ovat:
- Korkea lämpötila, äkilliset lämpötilan muutokset, korkea kosteus, altistuminen myrkyllisille höyryille (esim. Savuke), mausteiset elintarvikkeet, liian kuumat elintarvikkeet, stressi, alkoholi, voimakkaat aromit jne. Kaikki nämä tekijät on merkitty termillä ympäristötekijät;
- Hormonaalinen epätasapaino, joka luonnehtii tiettyjä hetkiä ihmisen elämässä, kuten raskaus (yksinomaan naisille) tai murrosikä;
- Hormonaaliset hoidot tai hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
- Erityiset farmakologiset aineet, mukaan lukien: jotkut tulehduskipulääkkeet (esim. Ibuprofeeni tai aspiriini), beetasalpaajat, ACE: n estäjät (tai angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät), nenän dekongestantit sumutteina (näissä tilanteissa, puhumme lääkehoidosta, erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ja joistakin rauhoittavista aineista (esim. bentsodiatsepiinit);
- Turbinaattien vaurioituminen tai jälkimmäisen puuttuminen esimerkiksi leikkauksen leikkauksen vuoksi. Turbinaatit ovat nenäonteloiden erityisiä alueita, jotka koostuvat kudoksista, joiden tehtävänä on kostuttaa nenän sisäpuoli ja estää bakteerien ja muiden mahdollisesti vaarallisten mikro-organismien pääsy kehoon.
Vasomotorista nuhaa, joka riippuu turbinaalisesta vauriosta tai poissaolosta, kutsutaan myös atrofiseksi riniitiksi ;
- Voimakas liikunta;
- Vahvat tunteet;
- Seksuaalinen kiihottuma.
On tärkeää huomauttaa, että joissakin tapauksissa vasomotorinen nuha ilmaantuu ilman mitään edellä mainituista olosuhteista; Toisin sanoen se ilmenee selittämättömistä syistä. Näissä tilanteissa lääkärit kuvaavat tulehduksellista tilannetta idiopaattisena häiriönä ( idiopaattinen vasomotorinen nuha ).
epidemiologia
Krooninen nuha on melko yleistä.
Se voi vaikuttaa kaikenikäisille yksilöille, mutta sillä on erityinen ennaltaehkäisy aikuisille.
Useimmissa tapauksissa krooninen nuha-jaksot ovat allergisia.
Oireet ja komplikaatiot
Kroonisen nuhan klassiset oireet ovat geneerisen nuhan tyypillisiä oireita, nimittäin: tukeva nenä, nenä, toistuva aivastelu, postnasaalinen tippuminen (tai valua) ja nenän ääni.
Jos krooninen nuha on allerginen, voidaan lisätä seuraavia häiriöitä:
- Nenän kutina;
- yskä;
- päänsärky;
- Väsymys;
- huonovointisuus;
- Kutina kurkku;
- sidekalvotulehdus;
- repiminen;
- Palpebraalinen turvotus (tai turvotetut silmäluomet);
Jos krooninen nuha on vasomotorinen, he voivat suorittaa klassisen oireiston:
- Kohtalainen ärsytys ja epämiellyttävä tunne nenässä ja sen ympärillä;
- Vähentynyt hajuhaju (anosmia);
- Yhden tai useamman pyyhkeen muodostuminen nenäonteloiden sisällä. Nämä pyyhkeet voivat olla vastuussa huonoista hajuista ja verenvuodosta (jos yrität poistaa ne);
- Taipumus kuorsaukseen ja halitoosiin.
Oireet ja oireet
Kroonisen nuhan oireiden voimakkuus vaihtelee potilaasta toiseen, joista jotkut kärsivät enemmän kuin toiset.
Oireiden vakavuus on kuitenkin aina alhaisempi kuin akuutin nuhan.
Yleensä ne, jotka kärsivät kroonisesta nuhasta, vaihtelevat jaksot, joissa oireet ovat erityisen ilmeisiä kausina, jolloin kliiniset oireet ovat tuskin mainittu; Joissakin tilanteissa tämä vuorottelu voi tapahtua samana päivänä ja muutaman tunnin kuluessa.
KOMPLIKAATIOT
Krooninen nuha, jolle on ominaista erityisen voimakkaat oireet, voi vaikuttaa suuresti potilaan elämänlaatuun, vaikuttamalla työelämään, ihmissuhteisiin, akateemiseen suorituskykyyn jne.
Kroonisen vasomotorisen nuhan erityistapauksessa tämä, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi johtaa sinuiitin, nenän polyyppien ja / tai otiitin puhkeamiseen.
diagnoosi
Kroonisen nuhan diagnosoimiseksi ja sen liipaisimien ymmärtämiseksi (joten jos se on allerginen tai vasomotorinen) on välttämätöntä: fyysinen tutkimus, sairaushistoria ja joukko allergiatestejä (ihokokeita ja verikokeita).
Positiivinen vaste allergian testeille osoittaa kroonista allergista nuhaa; negatiivinen vaste taas osoittaa kroonista vasomotorista nuhaa.
Kroonisen nuhan tarkkojen syiden tunteminen on välttämätöntä sopivimman hoidon suunnittelussa.
hoito
Kroonisen nuhan hoito riippuu pääasiassa laukaisevista syistä. Krooninen allerginen nuha vaatii itse asiassa hoitoa, joka eri näkökulmista poikkeaa kroonisen vasomotorisen nuhan tapauksessa suunnitellusta hoidosta.
CHRONIC ALLERGIC RINITE
Yleisimmin käytetty hoito allergisen kroonisen nuhan yhteydessä on:
- Sarja varotoimia, joilla pyritään välttämään altistuminen oireita aiheuttaville allergeeneille;
- Antihistamiinien antaminen ruiskussa, tableteissa tai nestemäisessä liuoksessa. Antihistamiinilääkkeitä käytetään estämään histamiinin vapautuminen, joka, kuten lukijat muistavat, on aine, joka vastaa allergisista tulehdusprosesseista;
- Ruiskuttamalla tai suun kautta annettavien dekongestanttien käyttö. Decongestantit ovat käyttökelpoisia nielun tyhjentämiseksi.
Ne ovat vasta-aiheisia korkean verenpaineen ja peräsuolen sairauksien yhteydessä. Niitä ei saa käyttää pitkiä aikoja;
- Käytä silmätippoja ja ruiskuttamalla suolaliuoksia. Silmätipat auttavat vähentämään kutisevia silmiä; Suolaliuokset ruiskuttavat toisaalta lihan ylimääräistä limaa;
- Immunoterapia. Allergiat ovat immuunijärjestelmän liioiteltuja vastauksia. Immunoterapian tarkoituksena on vähentää immuunijärjestelmän tehoa siten, että immuunijärjestelmän liiallisen vasteen todennäköisyys jonkinlaiseen allergeeniin on pienempi.
CHRONIC VASOMOTOR RHINITE
Ei-allergisen nuhan hoitoon kuuluu:
- Sarja asenteita, joiden tarkoituksena on välttää altistuminen niille tekijöille, jotka näyttävät indusoivan nenän limakalvon verisuonten laajentumista ja siitä johtuvaa tulehdusprosessia. Tämä on tietysti mahdollista kaikissa tapauksissa, joissa vasomotorinen nuha ei ole idiopaattinen;
- Nenänpesut suolaliuoksilla. Niiden tarkoituksena on puhdistaa nenänontelot ylimääräisestä limasta ja ärsyttävistä aineista. Tulehduksellisen tilan vähentämisen lisäksi ne ovat helpotuksen lähde;
- Kortikosteroideihin perustuvien nenäsuihkujen käyttö. Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka ovat tulehdusta vähentäviä lääkkeitä. Niiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin, joten on hyvä ottaa ne vain reseptin jälkeen;
- Antikolinergisten nenäsuihkujen käyttö. Ne rajoittavat liman tuotantoa nenäonteloiden sisällä, mikä lievittää nielun tunnetta;
- Nielunpoistoaineiden käyttö. Vähennä verisuonten liiallista laajentumista nenän limakalvossa.
HÄVITYKSEN KESTO
Krooninen nuha on pitkäaikainen tila, joten on todennäköistä, että hoitojen on kestettävä pitkään.
Yleensä lääkärit neuvovat lopettamaan hoidot muutaman kuukauden kuluttua ainakin kahdesta syystä:
- Koska joillakin edellä mainituista terapioista, jos niitä käytetään pitkään aikaan, voi olla vakavia sivuvaikutuksia;
- Jos haluat nähdä, onko tila ratkaistu, tai jos toisaalta, jos hoito lopetetaan, se tulee uudelleen näkyviin.
ennuste
Yleisesti ottaen, jos potilaat eivät altistu oireiden laukaisijoille, heillä on kohtuullinen todennäköisyys toipua kroonisesta nuhasta tai ainakin rajoittaa tuloksena olevia häiriöitä.
