yleisyys
CT vatsaan on tietokoneistettu aksiaalinen tomografia, joka rajoittuu vatsan ja lantion elinten visualisointiin.
Vatsan CT-skannaus on hyödyllinen vatsa-lantion elinten sairauksien diagnosoinnissa ja vatsan tai lantion kipujen syiden tunnistamisessa, mikä johtaa siihen, että lääkäri uskoo vakavan terveydentilan olevan läsnä.
Enintään 30 minuutin kokonaiskestosta vatsan CT-skannaus vaatii tiettyä valmistetta (erityisesti jos käytetään kontrastiainetta), ja sen oikean toteutuksen vuoksi potilaalle aiheutuu maksimaalinen liikkumattomuus.
CT-skannausten riskit vatsan yhteydessä liittyvät ionisoivan säteilyn annokseen, johon potilas altistuu tutkimuksen aikana, ja kontrastiaineeseen (jos se on tarkoitettu käytettäväksi), joka joissakin yksilöissä aiheuttaa reaktion allerginen.
Vasta-aiheet raskauden, liikalihavuuden, diabeteksen ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa vatsaontelon CT tarjoaa laadukkaita kuvia, joiden avulla voidaan tehdä erittäin tarkkoja diagnooseja.
Mikä on TAC vatsan alueella?
CT-skannaus vatsan kohdalla on diagnostinen testi, jonka avulla lääkärit voivat analysoida yksityiskohtaisesti vatsan ja lantion osastossa olevat elimet.
Aivan kuten mikä tahansa muu CT-skannaus, vatsa-CT on radiologinen menettely; tämä merkitsee sitä, että sen toteuttaminen ja siitä saatavien tulosten tulkinta riippuu radiologista (tai yksinkertaisesti radiologista ).
Vatsaontelon CT tunnetaan myös vatsan CT: nä tai abdomino-lantion CT: nä .
Lyhyt katsaus TACin määrään
CT tai tietokoneavusteinen aksiaalinen tomografia on diagnostinen radiologiaprosessi, jossa käytetään ionisoivaa säteilyä ( röntgenkuvat ) äärimmäisen yksityiskohtaisen kolmiulotteisen kuvan luomiseen kehon erityisistä anatomisista alueista (aivot, luut, verisuonet, vatsaelimet, elimet). rintakehän, hengitystie jne.).
TAC-laitteisiin kuuluu:
- Suuri donitsi-muotoinen skannausyksikkö, nimeltään portti . Se on radioaktiivinen lähde;
- Generaattori;
- Tuki, johon potilaan sijoittaminen tapahtuu. Yleensä se on liukuva vuode;
- Elektroninen prosessori;
- Komentokonsoli kolmiulotteisten kuvien näyttämiseksi;
- Järjestelmä hankittujen tietojen tallentamiseksi.
Joskus TAC voi antaa käyttöön kontrastiaineen ( TAC-kontrastin ); yleensä jodiin perustuva kontrastiaine sallii TAC: n avulla luoda erittäin yksityiskohtaisia kuvia verisuonista, imusolmukkeista ja parenkymaalisista elimistä.
Vaikka se on normaalisti kivuton tutkimus (vain kontrastivälineessä, jossa kontrastiaineen antaminen on vastakkaista, TAC on yksi vähiten invasiivisista diagnostisista menettelyistä, koska ionisoivan säteilyn annos, johon potilas on alttiina, se on huomattava.
viitteitä
Lääkärit käyttävät CT-skannauksia vatsaan, kun he haluavat kerätä tietoa vatsa-lantion elimistöistä ( ohutsuolesta, paksusuolesta, haimasta, munuaisista, maksasta ja virtsarakosta, tärkeimmistä) ja vatsaontelon verisuonista. terveydentilaa.
Naisilla vatsan ja lantion elinten joukossa on myös naisen sukupuolielinten laitteita, nimittäin munasarjoja, kohdun ja munanjohtimia .
Milloin se on hyödyllistä?
Vatsan CT-skannaus on hyödyllinen vatsa-lantion elinten sairauksien diagnosoinnissa ja vatsan tai lantion kipun syiden tunnistamisessa, mikä johtaa lääkäriin miettimään kliinisesti merkittävää tilaa.
Tarkemmin sanottuna vatsan CT-skannaus sallii seuraavien diagnoosien:
- Tartuntaperäiset tulehdukset, kuten esim. Apenditismi (vermimuotoisen liitteen tulehdus, paksusuolen trakti ) tai pyelonefriitti (munuaisten ja munuaisten lantion tulehdus);
- Kerätty vatsan ja lantion tasolla tartunnan saaneesta aineesta ( paise );
- Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, iskeeminen koliitti ja lymfosyyttinen koliitti eli ns. Tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat selvästi kaikkein yleisin);
- Divertikuliitti, paksusuolen tauti, jolle on tunnusomaista ekstroflexioiden muodostuminen sisäiseen suolen seinään;
- Haimatulehdus ja haiman pseudosystat ;
- Maksasyövän, munuaissyövän, haimasyövän, munasarjasyövän (naisilla) ja virtsarakon syövän ;
- Lymfooma . Lääkkeessä sana "lymfooma" viittaa heterogeeniseen pahanlaatuisten kasvainten ryhmään, johon liittyy imusolmukkeita ja lymfosuolilaitteita yleensä;
- Munuaiskivet (munuaiskivetys) ja virtsarakon kivet ;
- Vatsan aortan aneurysma ;
- Traumaattisen alkuperän loukkaantumiset, jotka vaikuttavat maksaan, munuaisiin tai pernaan (vatsaan alttiimpiin vatsaelimiin trauman aikana).
Kontrastiväliaineen käyttö on erittäin tärkeää TAC: iin liittyvien vatsaolosuhteiden, kuten esim. Apenditiksin, vatsan aortan aneurysmin, vatsan elinten kasvainten, divertikuliitin tai haimatulehduksen havaitsemiseksi. ; jälkimmäinen rikastuttaa itse instrumentin tuottamia kuvia erittäin hyödyllisillä yksityiskohdilla diagnostisiin tarkoituksiin ja kun terapeuttinen hoito alkaa.
Lisäksi vatsan CT-skannaus on menettely, joka voi toimia:
- Opas biopsioissa vatsan ja lantion elimeen;
- Auttaa kirurgisissa toimenpiteissä, joilla pyritään tyhjentämään vatsan alueen paiseet tai poistamaan kasvain vatsan elimeen;
- Opas, jossa suunnitellaan elinsiirtoa vatsan elimelle ja arviointityökalua tällaisille interventioille;
- Opas sädehoidon (sädehoidon) suunnittelussa ja hallinnassa vatsan ja lantion tasolla;
- Valvontatyökalu kemoterapian vaikutuksiin vatsan ja lantion tasolla.
valmistelu
Potilaan soveltuvuus CT-skannauksiin vatsan kohdalla: mitä lääkärin pitäisi tietää?
Ennen kuin pystyt määrittelemään CT-skannauksen vatsassa, lääkärin on tiedettävä suoraan potilaalta, jos:
- Hän ottaa huumeita tuolloin;
- Hän kärsi jonkin verran erityistä häiriötä viime kaudella;
- Sinulla on sydänsairaus, kilpirauhasen sairaus, diabetes tai astma .
- Hän kärsii jonkinlaisesta allergiasta . Erityisen tärkeä on jodin allergia, koska jälkimmäinen on kontrastivälineen pohjalla oleva kemiallinen elementti, jota joskus voitaisiin käyttää menettelyssä;
- Hän kärsii kroonisesta munuaissairaudesta (esim. Munuaisten vajaatoiminnasta). Tämä edellytys on absoluuttinen kontraindikaatio kontrastiaineiden käyttöön;
- Hän kärsii klaustrofobiasta ;
- Jos olet nainen, epäilet olevasi raskaana .
Kaikki nämä tiedot ovat välttämättömiä, jotta voidaan todeta potilaan soveltuvuus tutkimukseen CT-skannauksena vatsaan.
Vatsauksen CT-skannauksen valmistelu, jos koe on oikeutettu
Jos vatsa sopii CT-tutkimukseen, viimeksi mainittua valmisteltaessa potilaan on:
- Esittele itsesi tutkittavaksi ilman koruja tai vaatteita metalliosilla, sillä ne voivat häiritä diagnostiikkalaitteiden toimintaa.
Jos potilas ei noudata tätä sääntöä, häntä pyydetään tekemään juuri ennen menettelyn aloittamista.
- Jos kontrastiaine on tarkoitettu käytettäväksi, anna vähintään 6 - 8 tuntia koko paastokokeessa . Tämä tarkoittaa sitä, että jos vatsan CT-kontrastia on odotettavissa tietyn päivän aamulla, viimeinen ateria on oltava edellisen illan illallinen.
Tämän säännön noudattamatta jättäminen johtaa siihen, että diagnostinen tutkimus siirretään toiseen päivämäärään.
Jos radiologi ei a priori sulje pois kontrastiaineen käyttöä (eli hän pidättää itsellään oikeuden käyttää kontrastiaineita tarvittaessa), potilaan on noudatettava täydellistä paastoamista koskevaa sääntöä, kuten keinojen käyttöä kontrastia.
Vastatoimenpiteet kontrastimateriaalia vastaan?
Ihmisille, joilla on todettu allergia tutkimuksessa käytetylle kontrastiaineelle, ratkaisu tähän ongelmaan on ottaa sopivia steroidilääkkeitä, joilla on antiallerginen vaikutus, noin 12 tuntia CT: n vatsan jälkeen.
Näiden lääkkeiden viivästynyt saanti on syytä lykätä diagnostista tutkimusta toiseen päivämäärään.
menettely
Alustava vaihe
Juuri ennen CT: n vatsan alkua, lääketieteellisen henkilökunnan jäsen pyytää potilasta:
- Vastaa lääketieteen historiaasi koskevaan kyselyyn
- Käytä erityistä takki vaatteiden ja vaatteiden sijasta
- Jos et ole tehnyt sitä kotona, poista itsesi kaikista koruista (esim. Korvakorut) ja muista vastaavista metalliesineistä (esim. Lävistykset) tutkimuksen loppuun asti.
Tämän jälkeen se asettaa hänelle nopean paineen ja lämpötilan mittauksen, ja hän ilmoittaa hänelle, kuinka tärkeänä hän on CT-skannauksen aikana vatsaan nähnyt hänen liikkumattomuutensa instrumentin sisällä.
Tärkeä huomautus liikkumattomuudesta
Vatsan CT-skannauksen aikana (kuten kaikissa muissa CT-skannauksen muunnoksissa) kutsu täydelliseen liikkumattomuuteen sisältää myös hengityksen pysymisen, koska jopa pienimmätkin hengityselimestä johtuvat liikkeet voivat vääristää tentti.
Potilaan majoitusvaihe
Alustavan vaiheen päätteeksi jotkut lääketieteellisen henkilökunnan jäsenet auttavat potilasta sijoittamaan itsensä, kun hänen käsivartensa on pidennetty pään takana, liukuvassa sängyssä, jota käytetään myöhemmin esittelemään hänet ja asettamaan hänet ns.
Parhaan potilasmukavuuden varmistamiseksi lääketieteellinen henkilökunta antaa pään tyynyn, peitteen ja pari korvatulppia (joiden käyttö on perusteltua laitteen voimakkaasta melusta, kun se on käytössä).
Kontrastivälineen hallinta (jos se on toimitettu)
Jos kontrastiaineen annostelu on ennakoitu, jälkimmäinen tapahtuu, kun potilas makaa ja mukava liukuvassa kerroksessa; Harjoittaakseen hallinto on yhteistyössä ammatillisen sairaanhoitajan kanssa tutkija, joka suorittaa tutkimuksen ja tulkitsee tuloksia.
Antamisen jälkeen kontrastiaine tarvitsee muutaman minuutin, jotta se jakautuu ihmisen kehon eri anatomisiin alueisiin.
SOPIMUKSEN TULEVAISUUS: MITÄ SEN ON SISÄLTÄÄ?
Kuten aikaisemmin ilmoitettiin, CT-skannauksen yhteydessä käytettävä kontrastiaine (olipa kyseessä sitten vatsa tai muu ihmiskehon osa) perustuu yleensä jodiin ( jodattu kontrastiaine ).
Tiesitkö, että ...
Säteilytutkimusten aikana kontrastiaineet ovat aineita, joita käytetään röntgensäteiden imeytymisen muuttamiseen, jotta anatomisesta alueesta, jossa he kiilautuvat, erottuu sen ympärillä olevasta alueesta.
ANTOREITIT
CT-skannauksen yhteydessä vatsan kontrastiaineella kontrastiaineen antaminen voidaan tehdä suun kautta (siksi nieltynä), injektiolla (ruiskulla tai automaattisella pumpulla) tai peräruiske (peräruiske).
Kuvan luomisvaihe
Sen jälkeen, kun kontrastiaine on levitettävä tarpeen mukaan, seuraa seuraavaa:
- Potilaan käyttöönotto portaaliin,
- Koko lääketieteellisen henkilökunnan siirtäminen seuraavaan huoneeseen, jossa on koko laitteen ohjauskonsoli, e
- Portin valaistus. Tässä viimeisessä vaiheessa alkaa kiinnostuksen kohteena olevan anatomian osaan liittyvien kuvien luominen ja niiden hankinta konsolissa .
On tärkeää huomata, että potilas pystyy kommunikoimaan lääkärin kanssa milloin tahansa diagnostisen menettelyn aikana, koska huoneessa on kaiutin ; tämä viestintäjärjestelmä suunniteltiin antamaan potilaalle mahdollisuus ilmoittaa kaikista äkillisistä ongelmista lääkärin henkilökunnalle, joka on kehitetty vatsan CT-skannauksen aikana.
Lopullinen vaihe
Kun hyödylliset kuvat diagnostiikka-arviointia varten on kerätty, radiologi lopettaa skannauksen ja määrätä henkilökunnan jäsenet purkamaan potilaan portaalista .
Kun potilas on noussut liukulevystä ja peitetty, hän voi jo palata kotiin ja päivittäiseen toimintaansa, ellei radiologi toisin mainitse.
Mitä tunteita potilas tuntee vatsan CT-skannauksen aikana?
Potilailla:
- Kontrastiväliaineen antaminen suun kautta johtaa epämiellyttävään makuun suussa, nieltynä.
- Kontrastiväliaineen antaminen injektiolla tuottaa vähäisen epämukavuuden tunteen, kun lääkäri tuo ruiskun tai automaattisen pumpun neulan ja outon metallisen maun suuhun .
- Kontrastiaineen antaminen peräruiskeella (peräruiske) on epämukavuutta ja vatsan turvotusta .
On huomattava, että potilaat, joilla on vaikeuksia pysyä, voivat edelleen kehittyä, kun menettely on alkanut, ärsyttävää epämukavuutta .
Verrattuna tavanomaiseen CAT-skannaukseen - joka on täysin kivuton - kontrasti-CT-skannaus on hieman ärsyttävää kontrastiaineen antamisen vuoksi.
Kuinka kauan CT: n tutkimus on vatsan päällä?
Jos tarkastelemme koko menettelyä (siksi, kun potilas muuttuu, kun radiologi julistaa skannauksen päättyneeksi), CT-skannaus vatsan kohdalla kestää noin 20 minuuttia, variantissa ilman kontrastiainetta ja noin 30 minuuttia, muunnoksessa kontrastiaineen kanssa.
Jos kuitenkin otetaan huomioon vain osa kuvien luomiseen tarkoitetusta menettelystä, CT-skannaus vatsalla kestää muutaman minuutin .
Tiesitkö, että ...
Lääketieteellisen teknologian kehittymisen ansiosta nykyisin instrumentit, jotka mahdollistavat CT-skannauksen mahdollisen muunnoksen (TAC ilman kontrastia, kontrasti-CT, angioTAC jne.) Ovat selvästi nopeampia kuin muutama vuosikymmen sitten.
Missä tilanteissa potilas EI voi mennä kotiin heti?
Syyt siihen, miksi potilas saattaa joutua lykkäämään kotiin palaamista CT-skannauksen jälkeen vatsaan, ovat pohjimmiltaan kaksi:
- Koska tentti antoi epäselvät kuvat . Tämä seikka edellyttää koko menettelyn toistamista.
- Koska potilas tuntuu hieman sekavalta tentin jälkeen . Tämä sekava tila kulkee yleensä muutaman minuutin kuluessa.
Miten rohkaista kontrastiaineen poistamista?
CT-skannauksen aikana vatsassa käytetyn kontrastivälineen eliminaation helpottamiseksi radiologin lääkärit osoittavat, että he juovat paljon vettä .
Tämän käyttöaiheen noudattaminen antaa potilaalle mahdollisuuden poistaa kontrastiaine, joka annetaan 24 tunnin kuluessa.
riskejä
Vatsan CT-skannaus raportoidaan useiden riskien osalta, mukaan lukien:
- Ei-vähäinen altistuminen ionisoivalle säteilylle . On tosiasia, että ionisoiva säteily on maligniteettien, sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten, kehittymistä suosiva tekijä.
Riskin laajuus: CT-skannauksen aiheuttama ionisoivan säteilyn annos vatsassa vastaa 3 vuotta luonnollista radioaktiivisuutta. Verrattuna yksinkertaiseen rintakehään (RX-rintakehä), viimeksi mainittu altistaa potilaat ionisoivan säteilyn annokselle, joka on vain 10 päivää luonnollista radioaktiivisuutta.
Tämän avulla emme halua demonisoida CT-skannausta vatsaan, mutta haluamme vain korostaa, että sen toistoa ei suositella.
- Allerginen reaktio kontrastiaineeseen (tämä riski on olemassa vain CT-skannauksessa vatsan kontrastiaineella). Se on harvinainen tilanne, joka vaikuttaa vain alttiisiin potilaisiin. Yleensä lievät ja hallittavissa olevat lääkkeet, yleisimmät allergisen reaktion oireet kontrastiaineeseen ovat: kuumat aallot, pahoinvointi, outo pistely, nokkosihottuma ja pitkäaikainen kipu, kun injektio oli.
Vasta
Ne edustavat vatsan CT-skannauksen vasta-ainetta:
- Raskauden tila;
- Liikalihavuus (CT-kontrastit voivat tukea ihmisiä, jotka painavat enintään 150 kiloa);
- Diabetes .
Jos kontrastiaineen käyttö on suunniteltu, seuraavat kontraindikaatiot lisätään:
- Anamneesissa on ollut vakavia allergisia reaktioita jodattuun kontrastiaineeseen ja
- Munuaisten vajaatoiminta (tämä ehto estää kontrastiaineen oikean poistumisen).
On huomattava, että sen vakavimmissa muodoissa klaustrofobia voisi myös tulla vasta-aiheeksi vatsan CT-skannauksille.
Onko imetys kontra-aineen käyttöön vasta-aiheista?
Imetys ei ole vasta-aihe CT-skannauksille vatsan kontrastiaineella; Useimmat lääkärit ja kontrastia tuottavat lääkärit uskovat kuitenkin, että imetys on käytäntö, jota on vältettävä 24–48 tunnin kuluessa diagnostisesta tutkimuksesta.
tulokset
CT-skannauksen tulokset vatsan kohdalla ovat potilaan saatavilla vasta sen jälkeen, kun radiologi on analysoinut instrumentin luomia kuvia tutkimuksen aikana.
Yleensä CT-skannaustulosten odotus vatsassa on muutama päivä .
Kun potilas on saanut tulokset, hänen on näytettävä ne lääkärilleen, jotta hän voi kuulla heitä ja tehdä tarvittavat päätökset.
Milloin tulokset ovat käytettävissä heti?
Jos CT-tutkimus vatsan kohdalla on tutkimus, joka suoritetaan kiireellisesti (esimerkiksi koska potilas on vakavissa terveysolosuhteissa), radiologi analysoi instrumentaation aikaansaamat kuvat.
TAC: n edut vatsalle
- Yksityiskohtaisten ja erinomaista laatua olevien kuvien luominen (varsinkin kontrastiaineella), jonka avulla voidaan määritellä hyvin tarkat diagnoosit;
- Vähäinen kipu ja vähäinen invasiivisuus;
- Korkean havaintokapasiteetinsa ansiosta se saattaisi käyttää tutkivan leikkauksen tai biopsian käyttöä tarpeettomana;
- Sen tarjoamat erittäin yksityiskohtaiset kuvat ovat valtavasti apua myöhempien kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä;
- Lyhyt kesto;
- Mahdollisuus tunnistaa eri sairaudet;
- Se on vähemmän herkkä potilaan liikkeille kuin ydinmagneettinen resonanssi;
- Toisin kuin ydinmagneettinen resonanssi, se voidaan suorittaa myös silloin, kun potilaalla on metalliproteesi;
- Se tarjoaa kuvia reaaliajassa, joten kirurgit voivat hyödyntää sitä juuri ennen hätäkirurgiaa.
Ne, jotka juuri luetellaan, ovat vatsan CT: n tärkeimmät edut.
