Venytysmerkit: miten ja miksi ne muodostuvat
Ihottuma on sidekudos, joka koostuu tiheästä kuitujen kudoksesta ja suuresta määrästä perusaineeseen upotettuja soluja.
Kuidut ovat pääasiassa kahta:
- kollageenikuidut (kuitumainen glykoproteiini): ne on järjestetty niiden välissä järjestettyihin kimpuihin, jotka ovat paksun kudoksen mukaisia ja erittäin kestäviä
- elastiset kuidut, jotka koostuvat elastiinimikrofibrileistä (myös kuitumainen glykoproteiini) ja fibrilliinistä: ne ovat vähemmän lukuisia ja ohuempia kuin kollageenikuidut, ne eivät järjestä nippuiksi, vaan haarautuvat ja muodostavat ristikon. Toisin kuin kollageenissa, niillä on huomattavia elastisia ominaisuuksia, itse asiassa ne kykenevät kestämään huomattavia jännitteitä ja käänteitä, jotka muuttuvat ja sitten palaavat alkuperäiseen jännitystilaan.
Amorfinen aine (tai perusaine) koostuu olennaisesti glukoosista alkuperää olevista makromolekyyleistä, joita kutsutaan glykosaminoglykaaneiksi (GAG).
Iho, jolla on striae, on "terveelliseen" verrattuna ei-kompakti ihon matriisi. Itse asiassa, dermassa, johon striat eivät vaikuta, voidaan havaita hyvin järjestetty solunulkoinen matriisi, joka sisältää kollageenikuituja, elastiinikuituja ja mikrofibrilejä, kun taas striasta kärsivässä dermassa matriisi tuntuu vähemmän kompakti, esittelee suurempaa perusaineen sisältöä ja pienempi määrä kollageenia ja elastiinia. Striae-ihossa elastisten kuitujen komponentit vähenevät ja hajoavat.
Venytysmerkit ovat lineaaristen ja fusiformisten vaurioiden muodossa, troofisella näkökulmalla, peitetty ohuella, tasaisella tai hieman laskostetulla iholla, joskus masentuneella. Heillä ei ole hiusten follikkeleita tai hikirauhasia. Alku on yleisesti oireeton, mutta siihen voi liittyä lievä tunne kutinaa tai harvemmin palaminen ja kipu.
Stria distensaen muodostuminen määritetään kolmessa vaiheessa:
- Tulehdusvaihe : kestää muutamasta kuukaudesta 24 kuukauteen, jolloin venytysmerkit ulottuvat yleensä hitaasti ja värit vaihtelevat vaaleanpunaisesta voimakkaaseen punaiseksi, jolloin paikannuspaikalla voi esiintyä lievää kutinaa tai polttamista. Tässä alkuvaiheessa niiden pinta on normaalisti sileä ja niille on tunnusomaista punainen väri, jonka aiheuttaa tulehduksen välittäjien muistuttama lisääntynyt verivirta; täten nimi "striae rubrae". Fibroblastit, dermiksen peruskomponentit, vähentävät niiden proliferatiivista aktiivisuutta ja perusaineen kemiallisesti fysikaalista modifikaatiota, mikä muuttaa elastisia kuituja ja kollageenia. Histologisessa tutkimuksessa iho ja iho näkyvät ohennetuina.
- Alkuperäinen cicatricial-vaihe : atrofinen prosessi alkaa ja stria tulee ohuemmaksi, laskostetuksi ja vaaleanpunaiseksi.
- Lopullinen cicatricial faasi : atrofinen striae ottaa valkoisen, helmiäisen tai norsunluun ulkonäön (striae alba). Kollageenikuiduilla on epäsäännöllinen rakenne ja ne ovat löysät, muodonmuutoksiltaan, ei ryhmiteltyinä kimppuihin ja usein rikkoutuneet; elastiset kuidut ovat fragmentoituneet tai puuttuvat leesion keskellä, kun taas reunoilla ne näyttävät kiertyneinä ja rullattuina. Strian paikannuspaikka on vapaa hikistä ja talirauhasista, karvatupista ja melanosyyteistä (itse asiassa UV-säteilylle altistuneet striat eivät pigmentoi itseään). Fibroblastit korjaavat loukkaantuneen alueen muodostavan arpikudoksen, joka on huonosti verisuonittunut ja koostuu yksinomaan kollageenikuiduista.
Striat ovat varmasti yleisempiä valkoisessa rodussa, tämä ei estä sitä, että jopa tummat rotuiset naiset kärsivät, niiden venytysmerkit saattavat näkyä, samoin kuin striae albae, myös tumma väri. Vaikka jo vakiintuneissa striae albaeissa esiintyy melanosyyttisiä vaurioita sekä melanosyyttien määrän että melanogeneesin vähenemisen, tummissa ihmisissä voi myös tapahtua, että melanosyyttien lukumäärän vähenemisen seurauksena kudoksen tunkeutuminen voi vähentää mekaanisia-biologisia ärsykkeitä johtaa värin tummumiseen.
Stretch Marks raskauden aikana
Vaikka striae gravidarumia esiintyy suurella taajuudella valkoisilla raskaana olevilla naisilla, yleensä raskauden kolmannen kolmanneksen aikana aasialaiset tai afrikkalaisamerikkalaiset naiset vaikuttavat sitä vaikeammin. Eniten kärsivä alue on vatsa, jota seuraa rinta. Syntymän jälkeen leesioissa on taipumus tulla selkeämmiksi ja vähemmän näkyviksi, mutta ne eivät kadota kokonaan.
Raskausmerkkien syyt raskauden aikana ( striae gravidarum ) eivät ole vielä varmoja. Todennäköisesti tämän vian esiintymiseen liittyvät riskitekijät ovat:
- BMI (painoindeksi) ja naisten painonnousu
- Äidin ikä (nuorempi se on sitä suurempi riski. Jotkut tutkijat yhdistävät usein vakavan striae gravidarumin esiintymisen nuorilla naisilla johtuen siitä, että yli 20-vuotiaiden geeniproteiinien, jotka ovat vastuussa venytysvastuksen mekaanisista ominaisuuksista, suurempi hauraus ihon ja kudosten \ t
- geneettinen taipumus (esimerkiksi elastisten kuitujen tyyppi)
- ruokailutottumukset
- lapsen paino syntymähetkellä
- hormonaaliset tekijät (enemmän adrenokortikaalisia hormoneja, estrogeenejä, rentoutumista raskaana olevien naisten ympyrässä)
