Efedriini kuin I.Randi-huume

yleisyys

Efedriinin käyttö lääkkeenä esiintyy nenäontelon, bronkospasmin ja anestesian aiheuttaman verenpaineen tapauksessa.

Kyky käsitellä edellä mainittuja tiloja vaihtelee riippuen siitä, miten efedriiniä annetaan. Tarkemmin sanottuna efedriini voi nasaalisesti annettaessa vaikuttaa dekongestanttisesti; kun sitä annetaan parenteraalisesti, se pystyy torjumaan bronkospasmia ja hypotensiota.

Efedriini on luonnollista alkuperää oleva molekyyli, ja tarkemmin sanottuna se on alkaloidi, joka esiintyy joidenkin Ephedra- suvun kuuluvien kasvien sisällä.

Esimerkkejä efedriiniä sisältävistä lääkevalmisteista

• Argotone®
• Deltarinolo®
• Rinovit®
• Efedriini Galeeninen Senese® -hydrokloridi

Terapeuttiset käyttöaiheet

Milloin Efedriinin käyttö on ilmoitettu?

Efedriinin lääkeaineen terapeuttiset käyttöaiheet vaihtelevat riippuen farmaseuttisesta muodosta, sen vuoksi riippuen siitä, miten antamisreitti, jonka kautta aktiivinen aine annetaan potilaalle.

Efedriini, joka on voiteen, pisaroiden ja nenäsuihkujen muodossa - ja siksi efedriini huumeiden limakalvon tasolla - on osoitettu nenän ruuhkautumisen hoidossa .

Efedriini injektoitavan liuoksen muodossa, joka annetaan siten parenteraalisesti, on merkitty seuraavasti:

• Akuutti bronkospasmihoito ;
• Selkärangan, intratekaalisen tai epiduraalisen anestesian aiheuttaman hypotension hoito ja ehkäisy .

varoitukset

Efedriinin käyttöön liittyvät varoitukset ja varotoimet

Ennen kuin efedriiniä käytetään lääkkeenä, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos:

• Sinulla on munuaissairaudet ja sairaudet;
• Sinulla on sydän- ja verisuonisairauksia;
• Sinulla on korkea verenpaine;
• Yksi kärsii eturauhasen liikakasvusta;
• Olet raskaana tai imetät.

Huomaa

Efedriinin käyttö lääkkeenä tehokkaan terapeuttisen tarpeen puuttuessa muodostaa dopingin ja joka tapauksessa voi aiheuttaa positiivisen vaikutuksen dopingtesteihin.

Lopuksi on muistettava, että efedriinin annostelun jälkeen parenteraalisesti saattaa esiintyä sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.

Farmakologiset yhteisvaikutukset

Efedriinin ja muiden lääkkeiden vuorovaikutus

Efedriiniä parenteraalisena lääkkeenä ei pidä antaa yhdessä:

• Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI);
• guanetidiini;
• Kardioaktiiviset glykosidit;
• Teofylliini, aminofylliini ja etyleenidiamiini;
• prokarbatsiin
• Natriumbikarbonaatti.

Efedriiniä nenän lääkkeenä ei sitä vastoin saa antaa yhdessä masennuslääkkeiden ja terpeniinijohdannaisia ​​sisältävien minkä tahansa tyyppisten tuotteiden kanssa. Lisäksi sitä tulee käyttää varoen, kun potilas käyttää tai on äskettäin käyttänyt lääkkeitä, kuten:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
• kortikosteroidit;
• verenpainelääkkeiden;
• Diureetit, kuten asetatsoliamidi;
• Teofylliini ja kofeiini;
• reserpiini;
• digoksiini;
• syklopropaani;
• Psuedoefedrina ja fenyylipropanoliamiini.

Haittavaikutukset

Efedriinin ottamisen aiheuttamat sivuvaikutukset

Kuten mikä tahansa muu lääke, efedriini voi myös aiheuttaa sivuvaikutuksia sen antamisen jälkeen. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan näytä näitä vaikutuksia tai ilmentävät niitä samalla tavalla. Itse asiassa kukin yksilö reagoi subjektiivisesti efedriinin antamiseen. Alla on kuitenkin joitakin sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä kyseisen vaikuttavan aineen ottamisen aikana ja sen jälkeen.

Sydämen häiriöt

Kun efedriiniä käytetään lääkkeenä, se voi esiintyä:

• verenpainetauti;
• takykardia;
• Ventrikulaariset rytmihäiriöt;
• sydämentykytys;
• Precordiaalinen kipu;
• Myokardiaalinen iskemia.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Efedriinin antaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia ruoansulatuskanavaan, mikä aiheuttaa:

• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Mahalaukun häiriöt;
• Ruokahaluttomuus.

Hermoston häiriöt

Efedriinin käyttö voi edistää sellaisten häiriöiden esiintymistä, kuten:

• levottomuus;
• ahdistuneisuus;
• Pelon tunne;
• levottomuus;
• ärtyneisyys;
• unettomuus;
• hallusinaatiot;
• paranoia;
• Heikkouden tunne;
• Vapina.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita saattaa esiintyä efedriinin antamisen jälkeen lääkkeenä, ovat:

• Virtsanpidätys,
• Hengitysvaikeudet;
• Nenän ja nielun limakalvon kuivuus;
• Hyvin hikoilu.

Huomaa

Systeemisiä haittavaikutuksia voi aiheuttaa joko parenteraalinen efedriini tai efedriinin antaminen nenän kautta, koska lääkeainetta imeytyy tulehtunut nenän limakalvo ja ruoansulatuskanava. Tällainen imeytyminen tapahtuu kuitenkin yleensä silloin, kun lääkettä käytetään liiallisena ja / tai väärin annoksina.

yliannos

Liian suurten efedriiniannosten ottaminen lääkkeeksi voi aiheuttaa oireita, kuten:

• verenpainetauti;
• takykardia;
• valonarkuus;
• Voimakas päänsärky;
• hikoilu;
• oksentelu;
• Neurologiset häiriöt.

Yliannostus on oireenmukaista ja edellyttää terveydenhuoltohenkilökunnan toimia. Tästä syystä, jos epäillään tai vahvistetaan efedriinin yliannostusta, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin tai mene lähimpään hätähuoneeseen.

Toimintamekanismi

Miten efedriini toimii?

Efedriini on aktiivinen aine, jolla on sympatomimeettinen vaikutus ja joka siten kykenee vuorovaikutukseen ja aktivoimaan alfa- ja beeta- adrenergisia reseptoreita . Samanaikaisesti efedriini pystyy myös edistämään noradrenaliinin vapautumista hermosoluista. Siksi tämän vaikutusmekanismin ansiosta kyseinen aktiivinen aineosa kykenee aikaansaamaan sympatomimeettisen vaikutuksen sekä suoraan että epäsuorasti.

Edellä mainittujen vaikutusmekanismien ansiosta, kun efedriiniä annetaan lääkkeenä nenän limakalvon tasolla, se kykenee indusoimaan vasokonstriktion, jolla on seurauksena dekongestanttinen vaikutus.

Samojen mekanismien ansiosta efedriini kykenee indusoimaan keuhkoputkien sileän lihaksen rentoutumista (hoitamalla keuhkoputkia tällä tavoin) ja sydämen stimulaatiota verenpaineen nousun myötä (hoitamalla siten 'hypotensio).

Käyttö ja annostus

Miten ottaa efedriiniä

Efedriini on saatavilla farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat nenän antamiseen (tipat, voiteet ja sumutteet) ja soveltuvat parenteraaliseen antamiseen (injektioneste, liuos).

Pisarat, voide ja nenäsumut

Vaikka lääkäri olisi ilmoittanut efedriiniä sisältävän lääkkeen annoksen, annokset, joita tavallisesti käytetään nenän tukkeutumisen torjumiseen, ovat seuraavat:

• Nenän tippa : 2-3 tippaa sieraimeen, hengitettynä syvästi, kahdesta kolmeen kertaan päivässä.
• Nenän voide : levitä hieronnalla pieni määrä voidetta kussakin sieraimessa kaksi tai kolme kertaa päivässä.
• Nenäsuihku: sumutus kussakin sieraimessa 3-4 tunnin välein enintään neljä kertaa päivässä.

Nenän efedriinihoito ei saisi ylittää 3-4 päivää.

Tiesitkö, että ...

Efedriinin pitkäaikainen antaminen nenän lääkkeenä (dekongestanttinen vaikutus) voi aiheuttaa herkistymistä ja lääkkeen tehon heikkenemistä (takyfylaasia).

Injektioneste

Efedriiniä parenteraalisena lääkkeenä saa antaa vain terveydenhuollon ammattilainen. Lääkäri on määrittänyt oikean annoksen. Tavallisesti käytettävät annokset raportoidaan kuitenkin alla.

• Bronkospasmin hoito :
  • Aikuiset : 12, 5-25 mg efedriiniä laskimoon, lihakseen tai ihon alle.
  • Alle 12-vuotiaat lapset : 750 mikrogrammaa / kg ruumiinpainoa tai 25 mikrogrammaa neliömetriä kohti kehon pinta-alaa laskimoon tai ihon alle.
• Epiduraalisen, selkärangan tai intratekaalisen anestesian aiheuttaman hypotension hoito :
  • Aikuiset : 25-50 mg efedriiniä annetaan lihakseen tai ihon alle. Jos tarvitaan nopea vaste, voidaan käyttää laskimonsisäistä antamista.
  • Alle 12-vuotiaat lapset : 0, 2-0, 3 mg / kg ruumiinpainoa joka 4-6 tunnin välein potilaan hoitovasteesta riippuen.

Kun efedriiniä annetaan parenteraalisena lääkkeenä, on tärkeää muistaa, että se on:

• Yhteensopimaton fenobarbitaalin, pentobarbitaalin, sekobarbitaalin, tiopentaanin, hydrokortisoninatriumsukinaatin ja hydrolysoitujen proteiinien kanssa.
• Yhteensopiva glukoosiliuosten, natriumkloridin ja Ringerin liuoksen kanssa.

Raskaus ja imetys

Voiko efedriini ottaa raskauden aikana ja imetyksen aikana?

Efedriini pystyy ylittämään istukan ja voi aiheuttaa hyperaktiivisuutta, ärtyneisyyttä ja sikiön takykardiaa. Tästä syystä efedriiniä lääkkeenä ei pidä käyttää raskauden aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä ja vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Mitä tulee lääkkeen käyttöön imetyksen aikana, koska ei tiedetä, erittyykö efedriini äidinmaitoon, varotoimenpiteenä kyseessä olevan vaikuttavan aineen käyttö on yleensä vasta-aiheista, ja se olisi suoritettava vain, jos lääkäri pitää sitä ehdottoman välttämättömänä.

Vasta

Kun efedriiniä ei tule käyttää

Efedriinin käyttö lääkkeenä on vasta-aiheinen:

• Jos yliherkkyys itse efedriinille tai jollekin käytettävän lääkkeen sisältämälle apuaineelle;
• Potilailla, joilla on suljetun kulman glaukooma;
• Raskauden ja imetyksen aikana.

Tähän mennessä sanotun lisäksi efedriinin käyttö parenteraalisesti annettavana lääkkeenä on kontraindisoitu psykoosista kärsiville potilaille; samalla kun efedriinin käyttö nenän ruuhkautumisen estävänä lääkkeenä on myös vasta-aiheinen:

• Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia;
• Potilaat, joilla on hypertroidia;
• Potilaat, joilla on eturauhasen liikakasvu;
• Potilaat, joilla on feokromosytoma;
• Potilaat, joilla on diabetes;
• Alle 12-vuotiaat lapset ja lapset, joilla on ollut epilepsia tai kuumeinen kouristus.