määritelmä
Pernious anemia hahmottaa tietyn anemian muodon, joka liittyy olennaisesti B12-vitamiinin (Cobalamin) puutteeseen, joka aiheutuu vuorostaan saman imeytymishäiriön vaikutuksesta. Koska B12-vitamiini on välttämätön punasolujen kasvulle, sen puute aiheuttaa punasolujen vähenemistä.
syyt
Autoimmuunisairaus → mahalaukun limakalvon atrofia → suoliston sisäisen tekijän puuttuminen (hyödyllinen B12-vitamiinin absorboimiseksi) → B12-vitamiinin imeytymishäiriö → herkkä anemia
Mahdolliset haitallisen anemian syyt ovat: haava-aineiden väärinkäyttö, ileumin tai osan mahalaukun kirurginen poistaminen (B12-vitamiinin imeytymisalueet), keliakia, kasvisruokavalio, H. Pylori -infektio, ohituksen lisääminen mahalaukun, Crohnin tauti.
oireet
Kliiniset todisteet osoittavat, että vahingollisilla anemiapotilailla on erittäin suuria määriä gastriiniä; lisäksi sairaus alkaa makuelämyksen muutoksella, lisääntyneellä seerumin bilirubiinitasolla, keltaisuus, keskittymisvaikeudet, atrofinen glossiitti (punainen ja sileä kielen limakalvo), ärtyneisyys, päänsärky, muistin raukeaminen. Vaikeissa tapauksissa herkkä anemia liittyy hermostoon.
Tietoa Pernicious-anemiasta - Pernicious-anemian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät Anemia Perniciosa -valmistetta.
huumeita
Jos äskettäin hermostunut anemia sisältyi parantumattomiin ja mahdollisesti tappaviin sairauksiin, sitä pidetään tällä hetkellä hoidettavana ja onneksi ei ole kovin laajalle levinnyt tauti.
Valittavaa hoitoa edustaa B12-vitamiinin antaminen (yleensä lihaksensisäisellä injektiolla), joka, kuten olemme nähneet, on puutteellinen vaurioittavassa anemiapotilailla.
Loppujen lopuksi voidaan täydentää raudan lisäravinteita.
B12-vitamiinin täydennys : välttämätön oireiden selviytymisen ja peruuntumisen takaamiseksi potilailla, jotka kärsivät vahingollisesta anemiasta:
- Syanokobalamiini (esim. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): se on ensisijaisesti valittava lääke herkän anemian hoitoon. Parenteraalisella tavalla aloitetaan lääkkeen antaminen annoksella 100 mcg, lihakseen, joka otetaan kerran vuorokaudessa viikon ajan; positiivisen vasteen tapauksessa jatka lääkkeen ottamista 2 päivän välein (7 päivää); annostele sitten aktiivinen aineosa 3-4 päivän välein vielä 2-3 viikkoa. Yleensä useimmat haitalliset anemiapotilaat tarvitsevat kuukausittain lääkkeen antamista 100-1000 mg: n annoksena lihaksensisäisesti koko niiden eliniän ajan. Vaihtoehtoisesti syanokobalamiini voidaan ottaa nenäsumutteen tai nenägeelin muodossa (500 mikrogrammaa yhdessä sieraimessa, kerran viikossa) vain silloin, kun haitallinen anemia ei sisällä hermostoa.
- Kobamidi (esim. Cobaforte): on tarkoitettu sellaisten patologioiden hoitoon, joille on tyypillistä B12-vitamiinin puute, mukaan lukien haitallinen anemia. Lääkeaine on B12-vitamiinin entsymaattinen muoto, joka sisäisen tekijän suojaama imeytyy sitten pohjukaissuoleen. 2, 5 mg: n kapseleina on suositeltavaa ottaa 2 kapselia päivässä. Lääke voidaan antaa myös lihakseen, kun B12-vitamiinin puutos on erityisen vakava.
Rautatarvikkeiden lisäys: joskus vahingollista anemiaa sairastava potilas voi tarvita myös rautasuolojen lisäystä:
- Rautasulfaatti (esim. Ferrograd): antianeminen par excellence, rauta-sulfaatti on laajalti käytössä taistelulääketieteessä (rautapulan anemia). Yleensä lääke on saatavilla 595 mg aktiivisen vapautumisen kontrolloitujen tablettien muodossa. On suositeltavaa ottaa 1 tabletti päivässä vedellä. Lääke vaatii lääkemääräystä. Imeytymisen parantamiseksi on suositeltavaa ottaa lääkeaine C-vitamiinilla (esim. Lasillisella appelsiinimehulla).
- Rautafumaraatti (esim. Orgaaninen rauta): aloita raudan vajaatoiminnan hoito 325 mg: lla suun kautta otettavaa lääkettä kerran päivässä. Jatka ylläpitohoitoa ottamalla 325 mg aktiivista, kolme kertaa päivässä. Munuaissairauksiin liittyvän raudan vajaatoiminnan hoitoon liittyvä annostus säilyy ennallaan, ja suositellaan, että potilaalle tehdään säännöllisiä tarkastuksia.
Lisätietoa: katso artikkeli lääkkeistä, jotka on tarkoitettu raudan vajaatoiminnan hoitoon
C-vitamiini ja foolihapon lisäys: myös askorbiinihappo ja B9-vitamiini voivat osaltaan hajottaa raudan vajaatoiminnan oireita.
- Foolihappo (esim. Folina, Fertifol, Folidex): saatavana sekä pehmeinä kapseleina, 5 mg vaikuttavaa ainetta (otetaan 1-3 kertaa päivässä), että injektionesteenä 15 mg foolihappoa (ota kerran päivässä), lihaksensisäisesti).
- C-vitamiini (esim. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): ota suuntaa-antavasti 50-180 mg C-vitamiinia päivässä suun kautta, lihakseen tai laskimoon. Älä ylitä 180 mg askorbiinihappoa päivässä.
On kuitenkin muistettava, että C-vitamiinin ja foolihapon ainoa antaminen B12-vitamiinin puuttuessa ei riitä herkän anemian hoitoon.
