Määritelmä leptospiroosi
"Leptospiroosi" on yleinen termi, joka käsittää sarjan systeemisiä tarttuvia zoonooseja, joilla on akuutti kurssi, jonka aiheuttavat Leptospira- sukuun kuuluvat bakteerit. Leptospiroosi tunnetaan monilla synonyymeillä, ja tunnetuimpien joukossa ovat: syksykuume (akiyami, japani), seitsemän päivän kuume (nanukayami, japani), sikarutto tai - icterisen leptospiroosin tapauksessa - suo-kuume, muta-kuume, koiran leivän tai kuohun verenvuoto.
Sanotaan, että 1800-luvun loppupuolella tunnettu kirurgi kuvasi ensin leptospiroosin monimutkaisen oireen, diagnosoimalla sen virheellisesti rutoksi. Jotta leptospiroosin diagnoosi olisi oikea, oli tarpeen odottaa 1870-lukua, kun taas 1917 oli taudista vastaavan bakteerin tunnistamisvuosi. [otettu //it.wikipedia.org/]
esiintyvyys
Maailmanlaajuisesti leptospiroosi on yksi yleisimpiä infektio-oireyhtymiä; tämä zoonoosi on kuitenkin edelleen tuntematon määrä, joka aiheuttaa huomattavia huolenaiheita kliinisellä alalla, ennen kaikkea vain vähän määriteltyjen oireiden ja ilmeisten diagnostisten vaikeuksien vuoksi. Tässä suhteessa leptospiroosi on voimakkaasti aliarvioitu ja pysyy mysteerin varjossa.
Tästä lähtökohdasta huolimatta leptospiroosia pidetään kosmopoliittisena zoonoosina, vaikka useimmissa tapauksissa tautia havaitaan trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, joissa on kostea ilmasto; leptospiroosi esiintyy vain harvoin pienillä taudinpurkauksilla.
Maassamme leptospiroosi vaikuttaa keskimäärin 100 ihmiseen vuodessa, erityisesti Venetossa.
Maailmanlaajuisesti vuosittaisen ilmaantuvuuden arvioidaan olevan noin 0, 1-1 100 000 terveelle ihmiselle, jotka asuvat leutoissa ilmastoalueilla, ja noin 10–100 tapausta 100 000 terveelle koehenkilölle trooppisilla alueilla.
Euroopassa leptospiroosi ei ole lainkaan levinnyt: Ranskassa taudin esiintyvyys oli suurempi kuin 1 tapaus 100 000 ihmistä kohden. [otettu Zoonosista ja kansanterveydestä: E. Matanan kurinalainen lähestymistapa nousevaan ongelmaan ]
Koska leptospiroosi on zoonoosi, se vaikuttaa pääasiassa kotieläimiin, lintuihin ja matelijoihin, mutta satunnaista kosketusta näiden tartunnan saaneiden eläinten kanssa infektio voi vaikuttaa myös ihmisiin.
Lääketieteelliset tilastot ovat todenneet, että leptospiroosin esiintyvyys on suurempi miesten keskuudessa, varsinkin lämpimien kuukausien ja alkusyksyn aikana. Tällä hetkellä tauti on jyrkässä laskussa, koska eläimille tehdään rokotus.
syyt
Leptospiroosin aiheuttavat Leptospiraan (Fam. Leptospiraceae) kuuluvat pienet loiset (spirokeetit). Leptospirit ovat gramnegatiivisia bakteereja, joissa ei ole lippua, niissä on filamenttinen runko ja tyypillisesti spiraalimuoto (täten nimi "spirochete"); nämä ohuet mikro-organismit ovat erityisen yleisiä vesi- ja märkäympäristöissä, ja ne ovat vastuussa monista zoonooseista, mukaan lukien - tarkasti - leptospiroosi. Leptospires vapautuu ympäristöön tartunnan saaneiden eläinten (bakteerivarasto), kuten jyrsijöiden, villieläinten ja kotieläinten, jne. Kautta. Eläimet eliminoivat leptospirien virtsan kautta, mikä saastuttaa maaperää ja vettä.
Kontagiointitila
Olemme nähneet, että leptospires pesää jyrsijöissä, kotieläimissä ja luonnonvaraisissa eläimissä; Rotta ja jyrsijät edustavat kuitenkin yleensä "vaarallisinta" säiliötä lyönnin lähettämiseksi. Tarkemmin sanottuna leptospires pesää isännän munuaislaitteiden tasolla siten, että se saastuttaa virtsan. Nämä spirokeetit ovat hienovaraisia bakteereja, koska ne voivat elää symbioosissa isäntänsä kanssa monta vuotta aiheuttamatta mitään tautia. Mies on tartunnan saaneiden eläinten virtsan saastuttaman veden kosketuksesta, saannista tai hengittämisestä.
Miehen ja ihmisen välinen tartunta on lähes mahdotonta.
On selvää, että tartunnan todennäköisyys on suoraan verrannollinen infektoituneessa vedessä / kosteassa maaperässä esiintyvään bakteerikuormitukseen.
Leptospires voi tunkeutua läpi:
- Hengitys (ihmisen hengitysteiden kanavat)
- Kosketus saastuneen veden kanssa (mikrolevyt / leikkaukset ihmisen ihossa)
- Tartunnan saaneiden vesien saanti
- Kantajaeläimen purema
Riskiryhmät
Ottaen huomioon mahdolliset tartuntamenetelmät on selvää, että vaarallisimpiin luokkiin kuuluvat kaikki ne henkilöt, jotka eri syistä (esim. Työ) joutuvat joutumaan usein kosketuksiin veden tai märkämaan kanssa. Metsästäjät, eläinlääkärit, urheilijat (erityisesti vesiurheilun harjoittajat), kaivostyöläiset, maanviljelijät, kasvattajat, kalastajat ja rikkakasveja edustavat varmasti leptospiroosiriskin eniten altistuvia luokkia.
