määritelmä
Ménièren oireyhtymä on harvinainen tila, joka vaikuttaa sisäkorvaan.
Se voi aiheuttaa huimausta, tinnitusta (akuuttien äänien tai "pillien" havaitsemista), kuulon heikkenemistä ja paineen tuntoa korvalla. Harvemmin se aiheuttaa yliherkkyyttä äänelle (hyperakuusia) ja havaintojen vääristymiä.
Ménièren taudin vakavuus ja oireet vaihtelevat henkilöittäin. Jotkut valittavat usein huimauskohtauksista, joissa esiintyy täydellistä kuulon heikkenemistä; toiset julistavat vakavan tinnituksen, jossa on vähemmän voimakasta huimausta.
Kehitys ja esiintyvyys
Ménièren oireyhtymä kehittyy eri vaiheissa.
Se alkaa yhtäkkiä ja voi huimauksen vuoksi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
Myöhemmissä vaiheissa nämä oireet muuttuvat epäsäännöllisiksi ja joskus vähenevät asteittain. Päinvastoin, tinnitus ja kuulovammat pyrkivät pahentumaan.
Ménièren oireyhtymän ennalta arvaamattomuus ja siitä johtuva työkyvyttömyys voivat edistää ahdistuksen ja masennuksen alkamista.
Ilmaantuvuus on 1: 1000 tai 1, 5: 1000. Se on yleisempää naisilla ja esiintyy pääasiassa 20 - 60-vuotiaiden välillä.
syyt
Ménièren oireyhtymän syitä ei tunneta.
Akkreditoiduin hypoteesi koskee hypoteettista kemiallista epätasapainoa sisäkorvan vesimatriisissa. Tuloksena olisi kyseessä olevan nesteen tippa tai liiallinen paine.
Tunne on hyvin merkityksellinen.
hoito
Ménièren oireyhtymän hoito on suunnattu oireiden hallintaan; se ei kuitenkaan ole ratkaiseva.
Mahdollisia interventioita ovat: lääkkeet, ruokavalio, vestibulaarinen uudelleenkoulutus, rentoutumistekniikat ja vakavimmissa tapauksissa leikkaus (kiistanalainen teho).
Ruokavalio ja Ménièren oireyhtymä
Ménièren oireyhtymälle ei ole todellista ruokavaliota.
Ruokavalion tarkoituksena on yrittää vähentää hydropsia. Tämä ehto ei kuitenkaan ole Ménièren oireyhtymän "vakio". Samoin kaaderien analyysit osoittavat, että joillakin kohteilla on täysin oireeton hydropsin muoto.
Hydrops, suolat ja vesi
Ménièren oireyhtymän ruokavalion tarkoituksena on palauttaa korvan sisällä olevan nesteen tilavuus- ja koostumuksellinen normaalisuus, taistelemalla oireenmukaista hydropsia.
Johdannossa määritellään, että nesteen stabiilius on riippumaton verikoostumuksesta.
Normaalisti nestettä pidetään vakio-osmoottisessa tilavuudessa ja paineessa joidenkin sisäisten mekanismien avulla.
Natriumin, kaliumin, kloorin ja muiden elektrolyyttien pitoisuudet ovat erittäin spesifisiä eivätkä ne saa muuttua.
Neste vuorovaikutuksessa sisäkorvan aistien kanssa ja mahdollistaa niiden moitteettoman toiminnan.
Riippumaton nesteenohjaus voi vaurioitua johtuen vammoista tai degeneroitumisesta tietyissä sisäisissä rakenteissa.
Tällä tavoin sisäisen korvan nesteen paine ja konsentraatio pyrkivät tasapainottumaan veriplasman kanssa merkittävästi.
Tämän muutoksen pitäisi aiheuttaa hydropsin oireita.
Ravitsemusperiaatteet
Ménièren oireyhtymän ruokavalio perustuu natriumravinnon kontrollointiin ja rajoittamiseen.
Ehkä siksi, että potilaalla on runsaasti ruokaa, tämä ioni pyrkii kasvamaan liiallisesti sisäisessä nesteessä, mikä aiheuttaa epätasapainon, josta olemme jo keskustelleet.
Natriumin normaali annos tai suositeltu annos Italiassa on 600 - 3500 milligrammaa päivässä (mg / vrk). Sen sijaan amerikkalaiset RDA: t viittaavat 500-2300 mg / vrk.
Ennen selityksen jatkamista on tarpeen määritellä joitakin perusperiaatteita:
- Natrium on luonnostaan elintarvikkeissa, lisätään ainesosana säilöttyihin aineisiin ja se on mausteena pöytäsuolan (Na + Cl-) muodossa.
- Pöydän suola sisältää noin 40% natriumia ja 60% klooria.
- Natriumin keskimääräinen päivittäinen saanti Italiassa on noin 3500 mg / vrk.
- Bel Paesessa noin 10 g suolaa kulutetaan päivässä.
- Mausteena lisätty suola (nimeltään "harkinnanvarainen") edustaa lähes 40% kokonaismäärästä.
- Ruokavalion suositeltava vähimmäisannos on 575 mg / päivä tai noin 1500 g / vrk suolaa (1, 5 g / vrk).
Ménièren oireyhtymän ruokavalio EI saa sisältää yli 1500-2000 mg SODIUMia päivässä (1, 5-2, 0 g / vrk); tämä arvo voidaan korjata hikoilun perusteella.
Hydropsin ravitsemuskuvio ei ole kovin erilainen kuin valtimon hypertensiossa suositeltava malli, jolle hydrope ei näytä ilmeistä tilastollista korrelaatiota.
Lisäksi ionin määrän lisäksi näyttää siltä, että hydrops pahenee edelleen plasman vaihteluilla (muuttuva pitoisuus). Tämä tarkoittaa, että natriumin päivittäisen annoksen lisäksi hydropsin ruokavalion on rajoitettava elintarvikkeita, reseptejä ja aterioita, joissa on runsaasti tätä mineraalia.
Jotkut väittävät, että natrium ei ole ainoa elementti, joka pystyy muuttamaan sisäisen nesteen koostumusta. Näyttää siltä, että myös yksinkertaiset sokerit ja suhteelliset glykeemiset vaihtelut ovat mukana.
Dehydraatiolla on samanlainen vaikutus kuin erittäin osmoottisten molekyylien, kuten natriumin ja sokerien, saantiin, minkä vuoksi olisi parempi välttää sen esiintyminen.
Suuret annokset hermoja, kuten alkoholia, kofeiinia, teobromiinia ja teofylliiniä, voivat pahentaa oireita. Sama pätee tiettyihin lääkkeisiin (ibuprofeeni, naprokseeni, asetyylisalisyylihappo jne.).
yhteenveto
Yhteenvetona voidaan todeta, että Ménièren oireyhtymän ruokavaliossa on oltava seuraavat ominaisuudet:
- Natriumin kokonaisannoksen pienentäminen enintään 1750 mg / vrk (alle 2 g).
- Koska noin 40% natriumista on harkinnanvarainen ja keittosuola sisältää 40% natriumia, ei suositella, että ruoka-annoksia, joissa on enemmän kuin 1, 5-2, 0 g kokonaissuolaa päivässä (puoli tl teetä), ei suositella
- Vältä pakattuja tai käsiteltyjä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti suolaa ja natriumia. Nämä lisäävät ionin kokonaissaannin ja suosivat plasman huippujen ilmentymistä. Suosittelemme erityisesti seuraavien elintarvikkeiden jättämistä ruokavalioon:
- Säilötyt lihat: makkarat (salaami, makkara, marinat, jne.), Suolaiset salamit (kinkku, bresaola jne.), Savustettu (sipuli, lonzini jne.), Kuivatut (hevonen), purkitettu (liha hyytelössä jne.).
- Erityisesti säilötyt kalastustuotteet: purkitettu (tonnikala, makrilli, katkarapu, rapu-liha jne.), Kuivatut munat (bottarga), kananmunat (kaviaari ja kalkkikala), marinoituja nilviäisiä, surimi, myös FRESH-simpukoita ( simpukat, simpukat, osterit jne.), kuivatut tai savustetut kalat (silli, turska jne.).
- Maustetut juustot: pecorino, taleggio, provolone jne.
- Erilaisia mausteita: soijakastike, bouillon-kuutio, ketsuppi, margariini, sinappi, grillikastike, tartarikastike, majoneesi, venäläinen salaatti, suolakurkkua jne.
- Pikaruokaa: hampurilaisia, kuumia koiria, paistettuja perunoita, kroketteja jne.
- Välipalat: sirut pussissa, suolainen popcorn, nachos, suolatut maapähkinät, suolattu maissi jne.
- Säilötyt hedelmät ja vihannekset: marinoituja oliiveja, marinoituja tai peitattuja vihanneksia, sieniä tölkeissä jne.
- Palkokasvit ja viljat suolavedessä: pavut, kikherneet, linssit, herneet, maissi jne.
- Vältä ylimääräistä sokeria ja pakattuja tai käsiteltyjä elintarvikkeita, joissa on paljon yksinkertaisia sokereita (mukaan lukien glukoosisiirappi, maltoosi ja fruktoosi). Erityisesti suosittelemme, että ruokavaliosta ei sisälly sokerisia makeisia ja juomia tai rajoitetaan niitä jyrkästi.
- Vältä ylimääräisiä juomia tai elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria annoksia hermoja, kuten energiajuomia, cola-tyyppisiä juomia, kahvia, suklaata ja kaakaota, käyneitä teetä ja väkeviä alkoholijuomia.
- Vältä aina liian runsaasti aterioita, varsinkin jos ne sisältävät "mustan listan" elintarvikkeita.
- Mieluummin tuoreita, jalostamattomia elintarvikkeita; välttää erityisesti ne, jotka on säilötty tölkissä, suolattu ja kuivattu.
- ÄLÄ lisää suolaa tai tee se säästeliäästi 2 g / vrk.
- Vältä systeemistä kuivumista. Tämä on mahdollista tehdä juomalla säännöllisesti, varsinkin jos kyseessä on voimakas hikoilu (kuuma tai fyysinen aktiivisuus), oksentelu ja ripuli.
- Vältä lääkkeitä ja ota ne vain tarvittaessa.
