yleisyys
Kyynärpään tulehdus on synoviaalisen bursa-tulehdus, joka sijaitsee ulnan olekranonin lähellä ja muodostaa osan kyynärpäästä.
Kyynärpäätteen tyypillisiä oireita ja merkkejä ovat: turvotus, kipu ja liikkumisvaikeudet.
Yleensä diagnoosi perustuu fyysiseen tutkimukseen ja sairaushistoriaan; harvoin lääkärit käyttävät perusteellisempia tutkimuksia.
Ensilinjan hoito on konservatiivinen. Invasiivisempien hoitojen (leikkaus) käyttö tapahtuu vain silloin, kun konservatiiviset hoidot eivät ole tuottaneet toivottuja tuloksia.
Lyhyt viittaus kyynärpään anatomiaan
Kyynärpään liitokset johtuvat kolmen luun elementin suhteesta: humerus, ulna ja radium.
Humerus on käsivarsi; Ulna ja radio taas ovat kyynärvarren luut.
Sen ulommassa päässä olkaluu on kaksi ominaista aluetta: ns. Capitulum ja ns.
- Capitulum on osa humerusta, joka muotoilee radiumin päätä . Radiumin pää edustaa tämän luun proksimaalista päätä;
- Humeralli on olkavarren osa, joka on nivelletty osaan kyseistä ulnaa, nimeltään olecranon . Hyvin samanlainen kuin koukku, olekranoni edustaa ulnan proksimaalista päätä.
Mikä on kyynärpää?
Kyynärpää tai olekranonipurjehduksen burisiitti on kyynärpään erityisen synoviaalisen bursa- tulehduksen tulehdus: synoviaalinen bursa, joka sijaitsee ulnan olecranonin lähellä.
Normaaleissa olosuhteissa olekranonipussissa on litistetty ulkonäkö.
Kun se on tulehtunut ja ärsytetty, se turvaa - joskus melko selkeästi - johtuen nesteen kertymisestä sen sisällä.
MITÄ ON SINOVAALINEN VAIHTO?
Synoviaaliset nivelet, kuten polvi, kyynärpää, nilkka, olkapää jne. - esittävät erityisen sisäisen anatomian, joka takaa heille laajan liikkuvuuden ja samalla suojaa mahdollisilta hankauksilta, traumoilta jne.
Yleinen synoviaalinen bursa on sukka, joka on vuorattu synoviaalisella kalvolla ja sisältää nestettä, joka tunnetaan synoviaalisena nesteenä .
Synoviaalisissa pusseissa on kitka- ja hankaustyynyinä toimiva tehtävä säilyttää nivelsiteet, jänteet, rustokudokset ja muut synoviaaliliitosten anatomiset rakenteet.
syyt
Kyynärpäätteen syitä ovat:
- Kyynärpään voimakas trauma . Kyynärpään kärki on käsivarren ja kyynärvarren välissä oleva merkittävä luutunnus; Itse asiassa se on osa ulnan olekranonia.
- Pitkäaikainen paine kyynärpäässä . Tällainen paine on se, mitä syntyy, kun yksilö lepää pitkien ajanjaksojen ajan toistuvasti kyynärpäät pöydällä, pöydällä, jäykällä pinnalla ja niin edelleen.
Kyynärpään tulehdus, joka johtuu pitkittyneestä paineesta kyynärpään kärjessä, muodostaa hyvin hitaasti, jopa useita kuukausia.
Erityisesti tämän erityisluonteisen kyynärpään tulehdusriskin ollessa kyseessä ovat ne, jotka työhön joutuvat levittämään kyynärpäät hyvin usein koville pinnoille (esim. Putkimiehet, kattilat jne.).
- Infektiot leikkausten, haavojen ja hyönteisten puremien jälkeen kyynärpään tasolla.
Tällaisissa olosuhteissa on mahdollista, että bakteerit ja bakteerit pääsevät ulna-olekranonin synoviaalipussiin ja tartuttavat sen, aiheuttaen tulehdusta.
Tartunnasta johtuvalla kyynärpäätteellä on tyypillisiä kliinisiä oireita.
- Jotkut niveltulehdusmuodot, kuten nivelreuma tai kihti . Lääketieteessä termi "niveltulehdus" osoittaa yhden tai useamman nivelen tulehduksen.
Oireet ja komplikaatiot
Tyypillisin kliininen merkki kyynärpään burisiitista on turvotus, selvästi kyynärpään tasolla. Turvotusaste vaihtelee potilaasta riippuen synoviaalisen bursa-tulehduksen vakavuudesta riippuen. Yleensä mitä selvempi turvotus, sitä vakavampi tulehduksellinen tila.
Vaikeissa tapauksissa turvotus ja kipu heikentävät voimakkaasti kyynärn kykyä liikkua.
TAPAUKSEN VAKAUTUMINEN TULOSTUKSESSA: Oireet ja oireet
Kivun ja turvotuksen lisäksi infektiosta johtuva kyynärpuristus on myös vastuussa: myrskyn, ihon punoituksen ja lämmön tunteen esiintymisestä ilmeisesti asianomaisen kyynärpään tasolla.
Jos kyynärpään tarttuvaa bursiittia ei hoideta, se voi johtaa bakteerien leviämiseen verenkiertoon, jotka ovat infektoineet synoviaalisen bursaa lähellä olecranonia.
Näiden bakteerien leviäminen verenkiertoon voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia ja vaarantaa sen uhreja.
diagnoosi
Yleensä fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat riittäviä kyynärpään ja sen syiden diagnosointiin.
Röntgensäteilyjen käyttö tapahtuu vain, jos epäillään olevan osteofiitti ulnan olekranonin tasolla. Osteofyytit ovat pieniä luunpuristimia, jotka ovat samankaltaisia kuin ruusupiikki, nokka tai kynsi, jotka muodostavat luiden nivelten reunoja, joihin kohdistuu krooninen luonteeltaan eroosio- ja ärsytysprosesseja.
Paisuneessa synoviaalisessa bursaassa olevan nesteen kerääminen ja analysointi tapahtuu vain, jos on olemassa mahdollisuus, että bursiitti johtuu infektiosta tai kihti-episodista.
Kyynärpään bitsitismin täsmällisten syiden tunnistaminen on välttämätöntä sopivimman hoidon suunnittelussa.
hoito
Kyynärpään puhkeamisen hoito riippuu ainakin kahdesta tekijästä:
- Oireiden intensiteetti e
- Liipaisevat syyt.
Yleensä lääkärit pitävät parempana konservatiivista (tai ei-kirurgista) hoitotyyppiä, joka varaa oikeuden käyttää leikkausta (kirurginen hoito ) vain, jos konservatiiviset korjaustoimenpiteet eivät ole tuottaneet tuloksia (tai jos tulokset ovat epätyydyttäviä ja potilas kokee edelleen kipua, turvotusta jne.).
VAROITUS TERAPIA
Mahdollisten konservatiivisten hoitojen joukossa kyynärpään burisiitin hoitoon kuuluvat:
- Tulehdetun synoviaalisen bursan sisällä olevan ylimääräisen nesteen imeytyminen neulalla
- Antibioottien antaminen. Tämä hoito annetaan vain silloin, kun sairauden aiheuttaja on bakteeriperäisen infektion aiheuttama.
Antibioottihoito on välttämätöntä tarttuvien bakteerien torjumiseksi ja epämiellyttävien seurausten ehkäisemiseksi (esim. Bakteerien leviäminen veressä).
- Käytä kyynärpäätä. Se on erittäin hyödyllinen erityisesti niille kyynärpään bitsitisille, jotka johtuvat pitkittyneistä paineista.
- Kaikkien sellaisten toimintojen keskeyttäminen, jotka suosivat kyynärpään puhkeamista.
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) antaminen. Ibuprofeeni on yksi parhaista tulehduskipulääkkeistä.
- Kortikosteroidien antaminen injektiolla. Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, joiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa useisiin sivuvaikutuksiin. Tästä syystä lääkärit määrittävät ne vain, kun tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia ja kipu ja turvotus ovat edelleen läsnä.
Kirurginen TERAPIA
Kirurginen hoito, joka on tarkoitettu kyynärpään puhkeamiseen, koostuu tulehtuneen synoviaalipurskeen poistamisesta.
Jos bursiitilla oli tarttuva alkuperä, annetaan leikkauksen jälkeinen antibioottihoito ja vähintään yksi päivä sairaalahoitoon.
Jos toisaalta bursiitti oli peräisin ei-infektiosta, potilaalle ei tarvitse mitään muuta, ja hän voi palata kotiin samana päivänä operaatiossa, yleensä muutaman tunnin kuluttua menettelyn päättymisestä.
Yleensä kyynärpään tulehdusvaihe ei edellytä erityistä fysioterapiaa (mutta vain muutamia harjoituksia, joita potilas voi tehdä kotona) ja jonka kanoninen kesto on 3-4 viikkoa.
Onko synoviaalipussin uudistus?
Kun leikkaus on poistettu, synoviaalipussit pyrkivät uudistumaan alkuperäisessä paikassaan.
Synoviaalisen bursan uudistaminen on hyvin hidas prosessi, joka kestää useita kuukausia.
ennuste
Yleensä kyynärpään puhkeamisen jaksot ovat yleensä positiivisia.
Leikkauksen käyttö on varsin harvinaista ja leikkaus on nyt turvallinen terapeuttinen vaihtoehto.
On tärkeää muistuttaa lukijoita siitä, että kirurgisen toimenpiteen onnistuminen ei sulje pois tulevaa kyynärpääpurkausta (uusiutumista).
ennaltaehkäisy
Kaikki olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa kyynärpään puhkeamista, eivät ole estettävissä.
Kun tämä on selvitetty, älä pidä kyynärpäät pitkiä aikoja jäykillä pinnoilla ja suojaamaan kyynärpäät mahdollisesta traumasta, urheilun aikana tai riskialttiissa töissä, ovat tärkeimpiä ehkäiseviä toimenpiteitä kyynärpääpurkausta vastaan.
