flukonatsoli

Flukonatsoli on azolityyppistä sienilääkettä.

Se on lääke, jota käytetään erilaisiin sieni-infektioihin, itse asiassa se on saatavilla farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat sekä oraaliseen annosteluun että parenteraaliseen ja ihon antamiseen.

Flukonatsoli - kemiallinen rakenne

viitteitä

Mitä se käyttää

Flukonatsolin käyttö on tarkoitettu:

• Kryptokokki-meningiitin (oraalinen ja parenteraalinen antaminen) hoito ja ehkäisy;
• Coccidioidomycosis (oraalinen ja parenteraalinen anto);
• Candida- infektioiden hoito verenkierrossa, elimissä tai virtsateissä (suun kautta ja parenteraalisesti);
• Limakalvon kandidoosin (oraalinen ja parenteraalinen anto) hoito ja ehkäisy;
• Sukuelinten kandidiaasin (oraalinen anto) toistumien hoito ja ehkäisy;
• Ihon ja ihon lisäaineiden sieni-infektioiden, kuten silsa- ja sieni-kynsien infektioiden (suun kautta antaminen) hoito;
• Candidan aiheuttamien hiivainfektioiden ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (suun kautta antaminen);
• Dermatofyyttien, hiivojen tai muottien, kuten silsa- ja kandidiaasin (ihon kautta) aiheuttamien dermatomyosien hoito.

varoitukset

Ennen flukonatsolihoidon aloittamista on hyvä ilmoittaa lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

• Jos sinulla on maksan ja / tai munuaissairaus;
• Jos sinulla on sydänsairaus;
• Jos kaliumin, kalsiumin ja / tai magnesiumin pitoisuus veressä on muuttunut.

Jos flukonatsolihoidon aikana esiintyy minkäänlaisia ​​allergisia reaktioita, hoito on lopetettava välittömästi.

Flukonatsolin pitkäaikainen käyttö paikalliseen käyttöön voi edistää herkistymisilmiöiden alkamista; tässä tapauksessa lääkkeen käsittely on lopetettava välittömästi.

Flukonatsoli voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa kykyä ajaa autoja ja / tai käyttää koneita.

vuorovaikutukset

Tällä hetkellä ei tunneta lääkeaineen vuorovaikutusta paikallisen flukonatsolin ja muiden lääkkeiden välillä.

Päinvastoin, farmakologiset yhteisvaikutukset tunnetaan flukonatsolin välillä suun kautta annettavaan ja parenteraaliseen käyttöön ja muihin lääkkeisiin. Yksityiskohtaisemmin on vältettävä flukonatsolin (sekä suun kautta että parenteraalisesti) ja seuraavien lääkkeiden samanaikaista käyttöä, mikä saattaa johtua seuraavista haittavaikutuksista:

• Astemitsoli tai terfenadiini, antihistamiinilääkkeet;
• Sisapridi, lääke, joka pystyy lisäämään ruoansulatuskanavan motiliteettia;
• Pimotsidi, antipsykoottinen;
• Kinidiini, rytmihäiriö;
• Erytromysiini, antibiootti.

Myös mahdollisten vuorovaikutusten takia sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät jo jonkin seuraavista lääkkeistä:

• Rifampisiini tai rifabutiini, antibiootit;
• Fentanyyli ja muut opioidianalgeetit;
• Amitriptyliini ja nortriptyliini, masennuslääkkeet;
• Amfoterisiini B ja vorikonatsoli, muut sienilääkkeet;
• Oraaliset antikoagulantit, kuten varfariini;
• Bentsodiatsepiinit ;
• Karbamatsepiini ja fenytoiini, epilepsialääkkeet;
• Verenpainelääkkeet ;
• Syklosporiini ja muut immunosuppressiiviset lääkkeet;
• Syöpälääkkeet, kuten vinkristiini ja vinblastiini;
• Alofantriini, malaarinen ;
• Statiinit ;
• Tulehduskipulääkkeet ;
• Sakinaviiri ja muut HIV-hoidossa käytettävät viruslääkkeet;
• Oraaliset hypoglykemiset aineet ;
• Teofylliini, jota käytetään astman hoidossa;
• A-vitamiini

Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Flukonatsoli voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Tämä riippuu kunkin henkilön herkkyydestä lääkkeelle. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä kussakin yksilössä.

Alla on lueteltu tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä flukonatsolihoidon aikana.

Allergiset reaktiot

Flukonatsoli voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä oireina, kuten:

• Äkillinen hengityksen vinkuminen;
• Vaikeus hengitys ja tiiviys rinnassa;
• angioödeema
• Ihon purkaukset;
• kutina;
• Rakkuloiden muodostuminen suuonteloon ja kielelle.

Maksa- ja sappihäiriöt

Flukonatsolihoito voi aiheuttaa maksavaurioita, joita voi esiintyä esimerkiksi väsymyksen, oksentelun ja ruokahaluttomuuden vuoksi. Lisäksi lääke voi edistää keltaisuutta ja maksan vajaatoimintaa.

Hermoston häiriöt

Flukonatsolihoito voi aiheuttaa:

• päänsärky;
• uneliaisuus;
• Vähentynyt ruokahalu;
• huimaus;
• huimaus;
• Nastat ja neulat, pistely tai tunnottomuus;
• Maun tunteen muuttaminen;
• Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Flukonatsolihoito voi aiheuttaa unettomuutta.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Flukonatsolihoito voi aiheuttaa:

• Vatsahäiriöt;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ripuli;
• ummetus;
• Ruoansulatusvaikeudet;
• Ilmavaivat.

Iho ja ihonalainen kudos

Flukonatsolihoito voi edistää:

• Ihon purkaukset;
• nokkosihottuma;
• kutina;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Hiustenlähtö.

Muut sivuvaikutukset

Muut flukonatsolihoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat:

• kuume;
• väsymys;
• Yleinen huonovointisuus;
• Lihaskipu;
• Suun kuivuminen;
• Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
• Lisääntynyt veren kolesterolitaso;
• Rytmin ja sykkeen muutos.

yliannos

Oireet, jotka voivat ilmetä, jos flukonatsolin liiallisia annoksia (sekä suun kautta että parenteraalisesti) otetaan, koostuvat hallusinaatioista ja paranoidisesta käyttäytymisestä. Yliannostustapauksissa hoito on oireenmukaista ja tukevaa. Mahahuuhtelu voisi olla hyödyllistä.

Jos epäilet flukonatsolin yliannostuksen, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriisi ja otettava yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Paikallisen flukonatsolin osalta ei kuitenkaan ole raportoitu yliannostustapauksia.

Toimintamekanismi

Flukonatsoli toimii aktiivisesti häiritsemällä ergosterolin synteesiä.

Ergosteroli on steroli, joka muodostaa sienisolujen plasmamembraanin; flukonatsoli pystyy vähentämään tuotantoaan inhiboimalla sen synteesiin liittyvää avainentsyymiä: 14a-demetylaasi. Estämällä tätä entsyymiä on ergosterolin esiasteiden kertyminen sienisolun sisällä.

Ergosterolin esiasteet, kun ne saavuttavat liian korkeat tasot solussa, tulevat myrkyllisiksi itse solulle ja aiheuttavat muutoksia solukalvon läpäisevyyteen ja siinä olevien proteiinien toimintaan. Sieni-solu tuomitaan täten tiettyyn kuolemaan.

Käyttötapa - Annostus

Flukonatsolia on saatavilla suun kautta (kapselien ja oraalisuspensioiden muodossa), laskimonsisäiseen antamiseen (infuusioliuoksen muodossa) ja paikalliseen antoon (ihon geeli).

Riippumatta siitä, mitä farmaseuttista formulaatiota aiot käyttää - hoidon onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi, on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin antamia käyttöaiheita sekä käytettävän lääkkeen määrän että itse hoidon keston osalta.

Alla on joitakin viitteitä flukonatsolin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Suullinen antaminen

Aikuisilla flukonatsolin annos suun kautta tavallisesti vaihtelee 50 - 800 mg päivässä hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden mukaan. Hoidon kesto riippuu myös hoidettavan mykoosin tyypistä ja sen vakavuudesta.

Alle 11-vuotiailla lapsilla flukonatsolin oraalinen annos on 3-12 mg / kg ruumiinpainoa päivässä. Myös tässä tapauksessa käytettävän lääkeaineen määrä ja hoidon kesto vaihtelevat hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden mukaan. Suurin päiväannos, jota voidaan antaa tässä potilasryhmässä, on 400 mg.

Laskimonsisäinen antaminen

Laskimonsisäinen flukonatsoli tulee antaa erikoislääkärin kautta laskimoinfuusiona.

Aikuisilla tavanomainen annos on 50–800 mg päivässä. Käytettävän lääkeaineen määrä ja hoidon kesto riippuvat hoidettavan infektion tyypistä ja vakavuudesta.

Alle 11-vuotiaille lapsille tavallinen flukonatsoliannos on 3-12 mg / kg päivässä. Annettavan lääkeaineen määrä, antotaajuus ja hoidon kesto vaihtelevat hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden mukaan. On tärkeää olla enintään 400 mg: n päiväannos.

Ajankohtainen hallinto

Flukonatsolipohjaista geeliä käytettäessä on suositeltavaa tehdä päivä päivässä suoraan altistuneelle alueelle. Hoidon kesto riippuu infektion aiheuttaneesta sienestä ja infektion kehittymispaikasta.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien flukonatsolin käyttöä on vältettävä, paitsi jos lääkäri ei pidä sitä ehdottoman välttämättömänä.

Joka tapauksessa raskaana olevat naiset ja imettävät äidit tulisi aina pyytää lääkärin hoitoa ennen minkäänlaisten lääkkeiden ottamista.

Vasta

Flukonatsolin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys flukonatsolille;
• Potilailla, joilla on tiedossa olevan yliherkkyys muille atsoli-tyypin antifungaaleille (kuten esimerkiksi ekonatsoli, ketokonatsoli, mikonatsoli, vorikonatsoli, itrakonatsoli jne.);
• Potilailla, joita jo hoidetaan astemitsolilla, terfenadiinilla, sisapridilla, pimotsidilla, kinidiinillä tai erytromysiinillä.

Lisäksi flukonatsoli on yleensä vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.