määritelmä
Mortonin neuroma on sairaus, joka vaikuttaa johonkin jalkojen interdigitaaliseen aistien hermoon. Tarkemmin sanottuna Mortonin neuroma on sellainen fibroosi, joka kehittyy hermokudokseen, joka ympäröi kyseessä olevaa interdigitaalista aistinhermoa.
Neurooma voi vaikuttaa mihin tahansa interdigitaaliseen hermoon, mutta - useimmissa tapauksissa - hermoa, jota on syytä vaikuttaa, on kolmannen ja neljännen metatarsuksen välillä.
Yleensä tämä patologia vaikuttaa 40 - 50-vuotiaisiin potilaisiin, ja naisilla on suurempi esiintyvyys.
syyt
Mortonin neuromien kehittymisen tarkka syy on edelleen epäselvä. Tietenkin kunkin yksilön jalkojen anatomia on mukana sairauden etiologiassa. Itse asiassa Mortonin neuroma kehittyy helpommin niissä kohteissa, joissa yhden metatarsalin ja toisen välinen tila on melko kapea, koska interdigitaalisten aistien hermojen ja metatarsaalisten luiden välillä on suurempi hankaus.
Ulkoiset riskitekijät, jotka voivat helpottaa taudin puhkeamista, puolestaan ovat liian tiukkoja kenkiä ja / tai kenkiä, joissa on kantapäät, traumoja, toistuvia rasituksia tai jalkojen epämuodostumia.
oireet
Yksilöillä, joilla on Mortonin neuromaatti, esiintyy voimakasta kipua alueella, jossa fibroosi kehittyi. Lisäksi potilaalla voi esiintyä polttavaa, tunnottomuutta tai pistelyä.
Muita oireita, joita voi esiintyä, ovat hypoestesia, parestesia ja turvonnut ja väsynyt jalat.
Lopuksi kyseisessä hermossa voi esiintyä lievää masennusta. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin havaita massan läsnäolo itse neuromasta tai siihen liittyvästä synoviaalikystasta.
Tietoa Mortonin Neuroma - Huumeista ja Hoidosta ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa suhdetta terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin otat Mortonin Neuroma-lääkkeitä ja hoitoa.
huumeita
Mortonin neuroman ensimmäinen hoito on konservatiivinen. Tätä tarkoitusta varten lääkäri voi päättää määrätä potilaille erityisten räätälöityjen ortopedisten aineiden käytön, joiden tehtävänä on vähentää pakkausta alueella, jossa neuroma on kehittynyt, lisäämällä metatarsal-luiden välistä tilaa.
Farmakologinen hoito puolestaan sisältää kortikosteroidilääkkeiden paikallista antoa (parenteraalisesti) ja mahdollisesti paikallisia anestesia-aineita tulehduksen vähentämiseksi ja siten kipua, joka aiheutuu hermojen ja metatarsaalien välisestä hankauksesta. Kuitenkin kortikosteroidihoito - varsinkin jos se tehdään suurina annoksina ja jos sitä jatketaan pitkään - voi vahingoittaa jalkojen jänteitä ja nivelsiteitä. Lisäksi tämä farmakologinen lähestymistapa ei ehkä ole täysin vakuuttava ja siten kipu voi toistua jonkin ajan kuluttua.
Muita terapeuttisia lähestymistapoja Mortonin neuromin hoitoon perustuvat kryoterapiaan, fysioterapiaan tai sklero-alkoholisointiin.
Tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei ole tehokasta, lääkäri voi päättää käyttää fibroosin aiheuttamaa interdigitaalisen hermoston kirurgista poistoa.
metyyliprednisoloni
Metyyliprednisoloni (Depo-Medrol®) on kortikosteroidi, jota voidaan antaa paikallisen injektion kautta neuromaan. Sitä on saatavilla farmaseuttisissa formulaatioissa yhdistettynä lidokaiiniin (paikallinen nukutusaine).
Metyyliprednisolonin paikallista antamista saa suorittaa vain erikoistunut henkilökunta, koska se on erittäin herkkä toimenpide.
Käytettävän lääkeaineen määrä voi vaihdella alueella 4 - 80 mg riippuen taudin vakavuudesta ja potilaan tilasta. Siksi lääkärin on määritettävä lääkkeen tarkka annostus yksilöllisesti.
deksametasoni
Deksametasoni (Soldesam®) on myös kortikosteroidi, jota voidaan antaa paikallisesti neuromaisen vaikutuksesta kärsivän interdigitaalisen hermon vauriossa.
Myös tässä tapauksessa ruiskutuksen saa suorittaa vain erikoishenkilöstö, mikä johtuu toiminnan herkkyydestä.
Lääkärin on määritettävä käytettävä lääkeannos ja hoidon kesto yksilöllisesti kullekin potilaalle riippuen hänen tilastaan, taudin vakavuudesta ja hänen vastauksestaan hoitoon itse.
