Männyn tulehdussairaus (PID)

yleisyys

Männyn tulehdussairaus on akuutti tai krooninen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa naisten lisääntymiselimiin ja vierekkäisiin rakenteisiin. Yleisimmin vaikuttavat kohdat ovat munanjohtimet ja vähemmässä määrin kohtu, munasarjat ja lantion vatsakalvo.

Lantion tulehduksellinen sairaus johtuu enimmäkseen sukupuoliteitse tarttuvista aineista ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) tai muista naispuolisten sukupuolielinten alueella olevista mikro-organismeista. Infektio välittyy siis lähinnä nousevalla reitillä, kun taas alle 1 prosentissa tapauksista se johtuu ekstragenitaalisesta (usein leveästä) keskittymästä, joka saavuttaa lisääntymisjärjestelmän veren, imunesteen tai vierekkäisyyden kautta.

oireet

Lisätietoa: lantion tulehdussairauden oireet

Ilmeisin ilmentymä lantion tulehdussairaudesta on kipu, jopa voimakkaan voimakkuuden, joka sijaitsee vatsan ja lantion alareunassa. Akuutit jaksot liittyvät usein muihin tunnusmerkkeihin, kuten:

• dyspareunia (kipu yhdynnässä)
• leukoxantorrhea (emättimen purkautuminen pahalla tuoksulla)
• spotting (intermenstrual verenvuoto)
• hypermenorrea (erityisen runsas kuukautiskierto)
• selkäkipu (selkäkipu)
• matala kuume tai lievä kuume
• heikkous
• ripuli
• oksentaa
• virtsan oireet.

Lantion tulehdussairauden kliininen esitys on kuitenkin hyvin vaihteleva. Joissakin tapauksissa esimerkiksi - varsinkin kun Chlamydia trachomatis -infektio tukee - tulehdus alkaa lähes oireettomalla tavalla. Se, mitä ilmeisesti saattaa tuntua hyvältä, on itse asiassa ensiarvoisen tärkeä epidemiologinen ongelma, koska se edistää taudin siirtoa ja koska se voi vakavasti vahingoittaa naisen lisääntymiselimiä.

Siksi, kun edellä mainitut oireet esiintyvät jopa melko monipuolisesti, on tärkeää keskeyttää seksuaalinen toiminta ja asettaa heidät lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Varhainen puuttuminen voi itse asiassa estää riskin, että yhteinen sukupuolitauti, jota voidaan hoitaa hyvin lyhyellä suun kautta otettavalla antibioottihoidolla, muuttuu lantion tulehdukselliseksi sairaudeksi ja sen pelottaviksi seurauksiksi.

Syyt ja riskitekijät

Lantion tulehdussairauden kehittymisen tärkeimpiä riskitekijöitä edustavat: useita seksuaalisia kumppaneita, varhainen seksuaalinen aktiivisuus (biologiset puolustukset eivät ole vielä täysin muodostuneet), esteetön ehkäisymenetelmän (kondomin) käyttäminen, seksuaalinen matkailu, suhteet maksua ja prostituutiota varten, IUD (äidinsisäisten laitteiden äskettäinen lisääminen), huumeriippuvuus, lantion tulehdussairaus tai jokin veneraalinen patologia, huono tai liiallinen henkilökohtainen hygienia (esim. emättimen huuhtelu häiritsi emättimen bakteeriflooran normaalia tasapainoa ja voi peittää oireet, jotka yleensä johtavat lääketieteelliseen kuulemiseen). Eniten kärsiviä ikäryhmiä on 20–25 vuotta. Kaiken kaikkiaan lantion tulehdussairaus vaikuttaa 1-2% seksuaalisesti aktiiviseen naisväestöön.

Ehkäisytablettien käyttö ei millään tavoin rajoita seksuaalisesti tarttuvien sairauksien mahdollisuutta, mutta voi vähentää lantion tulehdussairauden riskiä lisäämällä kohdunkaulan liman tiheyttä; tämä viskoosinen neste edustaa itse asiassa luonnollista estettä bakteerien nousulle ylemmässä sukuelimessä. Päinvastoin, vapaaehtoinen raskauden keskeyttäminen, synnytys tai endometriumin biopsia suosivat bakteerien tunkeutumista lisääntymiselimiin.

Yleisimpiä lantion tulehdussairauksiin liittyviä infektioaiheita ovat Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, vaikka viljelykoe osoittaa hyvin usein polymikrobisen infektion. EU: n ulkopuolisten kansalaisten kohdalla on myös otettava huomioon tuberkulaarinen etiologia.

Männyn tulehdussairaus - Video: Syyt Oireet Parantaa

X Videon toiston ongelmat? Lataa uudelleen YouTubesta Siirry videolehteen Siirry Wellness-määränpäähän Katso video YouTubesta

komplikaatiot

Kun lantion tulehduksellinen sairaus, jota potilaan laiminlyönti tai subkliininen kurssi suosii, kestää pitkään, se pyrkii muuttumaan krooniseksi. Tässä tapauksessa naisten terveyteen kohdistuvat vaikutukset ovat melko vakavia ja komplikaatioiden, kuten hedelmättömyyden, steriiliyden, ylimääräisen raskauden, toistuvien lantion kipujen jaksojen, sukupuoliyhdistyksen ja toistuvien sukuelinten infektioiden mahdollisuus lisääntyy.

Kuten kuviossa esitetään, riittävän hoidon puuttuessa lantion tulehduksellinen sairaus johtaa arpikudoksen muodostumiseen, adheesioihin ja paiseisiin munanjohtimissa.

Tästä syystä PID on pääasiallinen syynä kohdunulkoiseen raskauteen, jossa hedelmöittynyt oosyytti - joka ei pääse kohdun implantteihin putkien tasolla. Näillä on kuitenkin liian suppea valo, jotta se soveltuu raskauskorkeuteen ja väistämättä abortti- tai putkimurtuma; jälkimmäinen tapahtuma on erityisen vaarallinen ja vaarantaa naisen itsensä selviytymisen.

diagnoosi

Lantion tulehdussairauden diagnoosi voi käyttää lukuisia kliinisiä ja instrumentaalisia testejä. Näitä ovat kohdunkaulan-emättimen erittymisen, kumppanin virtsaputken pyyhkäisyn, endometriumin biopsian (ottamalla pieni näyte endometriumia, kudos, joka peittää kohdunontelon sisäpuolella), laparoskopian (hyvin pienen pieni leikkaus vatsaan) ja lantion ultraääni (vähemmän invasiivinen kuin edelliset, se mahdollistaa rekonstruoida lantion elinten kuva ultraääniä käyttäen). Verikemiallisten testien osalta ESR (ei-spesifinen tulehdusindeksi), PCR ja joskus neutrofiilien leukosytoosi lisääntyivät.

hoito

Saat lisätietoja: Lääkehoito lantion tulehdussairauden hoitoon

Akuutin, mutkittoman lantion tulehduksellisen sairauden hoito on oleellisesti antibiootti (mahdollisesti liittynyt särkylääkkeisiin). Ottaen huomioon yleisesti polikrobiaalisen alkuperän ja kohdunkaulan ja emätin eritteiden tutkinnan huonon luotettavuuden (ei välttämättä havaitut taudinaiheuttajat ovat samat kuin ylemmissä sukuelimissä), on välttämätöntä antaa lääkkeitä, joilla on erilaista vaikutusta taudinaiheuttajiin, jotka ovat eniten mukana etiologiassa. sairaus. Kumppanin arviointi ja mahdollinen kohtelu ovat olennaisia, samoin kuin seksuaalisten suhteiden pidättyminen koko hoidon ajan.

Vain kaikkein vakavimmissa tapauksissa ja hätätilanteissa lantion tulehduksellinen sairaus velvoittaa sairaalahoidon suorittamaan suonensisäisen antibioottihoidon tai erityisen leikkauksen.