eksemestaani

Exemestane on syöpälääke, joka kuuluu aromataasi-inhibiittorien luokkaan. Aromataasi on estrogeenin (naispuolisten sukupuolihormonien) tuotannossa mukana oleva entsyymi.

Exemestane - kemiallinen rakenne

Tämän toiminnan ansiosta eksemestaania voidaan käyttää hormoneja herkkien kasvainten hoitoon.

viitteitä

Mitä se käyttää

Exemestanen käyttö on osoitettu rintasyövän hoidossa - sekä alkuvaiheessa että edistyneessä - postmenopausaalisilla naisilla (luonnollinen tai indusoitu).

Exemestane-valmistetta voitaisiin käyttää myös miesrintasyövässä.

varoitukset

Exemestane-valmistetta ei pidä käyttää potilailla, joilla on pre-menopausaalinen endokriininen tila.

Huomiota on kiinnitettävä eksemestaanin antamiseen potilailla, jotka kärsivät jo olemassa olevasta maksasta ja / tai munuaisten toimintahäiriöstä.

Koska eksemestaani vähentää luun mineraalitiheyttä, naiset, joilla on osteoporoosi - tai joilla on riski osteoporoosin kehittymiselle - arvioidaan säännöllisesti luun terveydestä koko lääkehoidon ajan. Potilailla, joilla on osteoporoosiriski, on ehkä aloitettava profylaksia.

Exemestane voi aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta, jos nämä oireet ilmenevät ajoneuvon ajamiseen tai koneiden käyttämiseen tarvittaviin fyysisiin ja / tai henkisiin kykyihin.

vuorovaikutukset

Eksemestaanin terapeuttista tehoa voidaan vähentää antamalla samanaikaisesti lääkkeitä, kuten:

Rifampisiini (antibiootti);
Fenytoiini ja karbamatsepiini (epilepsian hoitoon käytettävät lääkkeet);
Hypericum- pohjaiset valmisteet, jotka tunnetaan myös nimellä Johnson wort (kasvi, jolla on masennuslääkkeet).

Exemestane-valmistetta ei pidä antaa samanaikaisesti estrogeeniä sisältävien lääkkeiden kanssa, koska jälkimmäinen mitätöisi sen farmakologisen vaikutuksen.

On kuitenkin tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, kuten lääkkeitä, kasviperäisiä ja / tai homeopaattisia tuotteita.

Haittavaikutukset

Exemestane voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Näytettävien sivuvaikutusten tyyppi ja niiden esiintymisen voimakkuus voivat vaihdella yksilöittäin. Tämä johtuu siitä, että jokainen potilas reagoi kemoterapiaan eri tavalla riippuen herkkyydestä lääkkeelle.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä lääkkeen kanssa tapahtuvan hoidon jälkeen.

Kuumat aallot ja lisääntynyt hikoilu

Exemestane-hoito voi aiheuttaa kuumia aaltoja ja lisääntynyttä hikoilua. Nämä oireet esiintyvät yleensä lievässä muodossa, mutta - jos ne ilmenevät vakavassa muodossa - on tarpeen ilmoittaa asiasta lääkärille.

alopecia

Exemestane-hoito voi aiheuttaa hiusten ja hiusten putoamisen yleensä, mikä voi ohittaa tai pudota kokonaan. Tämä sivuvaikutus on kuitenkin väliaikainen. Hiusten ja hiusten tulee alkaa kasvaa pian hoidon päättymisen jälkeen.

Luuhäiriöt

Exemestane-hoito voi vähentää luun mineraalitiheyttä, jolloin luunmurtumien riski ja / tai osteoporoosin kehittymisen riski lisääntyvät.

Lääkäri - yhdessä luun densitometrian säännöllisen analyysin kanssa - voi päättää määrätä kalsiumin ja D-vitamiinin saannin.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Exemestanen käyttö voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia .

Pahoinvointi tuntuu usein vähentyneen, jos lääke otetaan ateria-ajan tai ennen nukkumaanmenoa.

Oksentelua voidaan hoitaa antiemeettisillä lääkkeillä (antivomito), kun taas ripulia voidaan hallita verenpainelääkkeiden avulla. Joka tapauksessa on hyvä juoda paljon, jotta ne menettäisivät kadonneita nesteitä. Jos huumeiden käytöstä huolimatta oireet jatkuvat, on tarpeen ilmoittaa asiasta lääkärille.

Lisäksi eksemestaani voi aiheuttaa vatsakipua, dyspepsiaa ja ummetusta .

Hermoston häiriöt

Exemestane-hoito voi aiheuttaa väsymystä, heikkoutta, huimausta, päänsärkyä ja huimausta . Jos näitä oireita ilmenee, on suositeltavaa ilmoittaa lääkärille, että - jos hän pitää sitä tarpeellisena - hän voi määrätä lääkehoitoa.

Nivel- ja lihaskiput

Exemestane voi aiheuttaa kipua nivelissä ja lihaksissa . Näitä oireita voidaan helposti hallita käyttämällä tavallisia kipulääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä. Exemestane voi myös aiheuttaa lihasjäykkyyttä .

Psykiatriset häiriöt

Exemestane-hoito voi aiheuttaa unettomuutta ja edistää masennuksen esiintymistä.

Maksa- ja sappihäiriöt

Vaikka se ei ole hyvin yleinen haittavaikutus, eksemestaanin käyttö voi edistää hepatiitin esiintymistä. Lisäksi eksemestaani voi lisätä alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin pitoisuutta veressä.

Iho ja ihonalainen kudos

Exemestane-hoito voi aiheuttaa ihottumaa, nokkosihottumaa ja kutinaa . Lisäksi on raportoitu tapauksia - joskin harvoin - akuuttia yleistynyttä eksantemaattista pustuloosia (reaktiota, jolle on tunnusomaista erytemaattisen-edemaalisen purkauksen äkillinen ilmaantuminen, jossa on pieniä pinnallisia pustuloita), jotka usein liittyvät kuumeeseen.

Muut sivuvaikutukset

Muut eksemestaanihoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Yliherkkyysreaktiot herkillä kohteilla;
Karpaalikanavan oireyhtymä;
anoreksia;
Kipu antamispaikassa;
Perifeerinen turvotus;
voimattomuus;
Vähentynyt ruokahalu;
Käsien ja jalkojen kipu ja / tai turvotus;
Verihiutaleet (verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa) johtavat verenvuotojen ja / tai verenvuotojen lisääntyneeseen riskiin;
Leukopenia eli veren valkosolujen tasojen lasku; tämä lasku tekee potilaista alttiimpia infektioille.

yliannos

Exemestaanin yliannostukseen ei ole vastalääkettä. Jos epäilet, että olet yliannostanut, sinun tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille, joka päättää, mitä tehdä. Yliannostushoito on vain oireenmukaista, potilaan tarkka seuranta ja elintärkeiden merkkien tarkka seuranta.

Toimintamekanismi

Jotkin rintasyövän muodot tarvitsevat estrogeenin hengissä.

Ennen vaihdevuosia estrogeenit tuotetaan pääasiassa munasarjoissa. Toisaalta postmenopausissa munasarjat menettävät toimintakyvynsä, mutta estrogeenit syntetisoidaan edelleen - vaikka ne ovatkin vähäisiä - perifeerisissä rasvakudoksissa, kuten rintasolussa. Estrogeenejä tuotetaan muuntamalla androgeenit (urospuoliset hormonit) entsyymillä, jota kutsutaan aromataasiksi.

Exemestane on aromataasientsyymin irreversiibeli steroidityyppinen inhibiittori, ja se kykenee estämään estrogeenien synteesin.

Koska eksemestaanilla on suuri sitoutumisaffiniteetti ja spesifisyys aromataasiin nähden, eksemestaani pystyy tukahduttamaan sen 97, 7%: n aktiivisuuden. Kasvainsolut löytyvät sisällöltään kokonaan niille välttämättömästä molekyylistä, joten ne kuolevat.

Käyttötapa - Annostus

Exemestane on saatavilla suun kautta. Sitä esiintyy valkoisten tablettien muodossa, jotka tulisi mieluiten ottaa täyteen vatsaan ja aina samaan aikaan. Lääkkeen imeytyminen yleensä kasvaa, jos se otetaan välittömästi rasvaa sisältävän aterian jälkeen.

Tavanomainen annos on yksi tabletti, joka sisältää 25 mg vaikuttavaa ainetta, joka otetaan kerran päivässä.

Lääkärin on määritettävä hoidon kesto.