kuolaaminen

Määritelmä sialorrhea

Sialorrhoea ja ptialismi ovat synonyymejä, jotka on otettu lääketieteellisestä kielestä, mikä tarkoittaa syljen epänormaalia ja liiallista kerääntymistä suuonteloon, joskus siihen liittyy syljen hypersektio. Termi "sialorrhea" on peräisin kreikkalaisesta juuresta "σάλιο" (sylki) ja osoittaa syljen "virtauksen", joka kerääntyy suuhun ja usein tippuu huulista.

Syljen ominaisuudet

Sialorrhean läsnä ollessa sylki, vaikkakin se on tuotettu liiallisina määrinä ja / tai kerääntynyt suuonteloon, ei osoita merkittäviä muutoksia sen kemialliseen koostumukseen: syljen pH ei ole hapan, sialorrhean tapauksessa, ja se näyttää selvältä ja selkeältä . Vain sen viskositeetti ja tiheys voivat muuttua hieman; on myös muistettava, että sialorrhean tapauksessa syljen ruoansulatusaktiivisuus häviää, koska se ei sisällä ptyaliinia.

Sialorrean esiintyvyys

Sialorrea voi ilmetä ensisijaisena tai toissijaisena sairautena; runsas ja liiallinen syljeneritys voi lisäksi edustaa satunnaista ilmiötä, joten se ratkaisee itsensä päivän aikana tai riippuu toissijaisista tekijöistä, joita analysoimme artikkelin aikana.

Puhumme emotionaalisesta sialorrheasta, kun epätavallinen syljen tuotanto johtuu psykogeenisistä tekijöistä: todellakin ei ole epätavallista huomata syljen ylisuuria tuotoksia ahdistuneissa aiheissa. Esimerkkinä voidaan mainita, että erityisen kiihottuneilla potilailla, joille tehdään hammaskirurgia, on syljen liiallinen tuotanto, jotta hammaslääkäri pakotetaan jatkuvasti syljen imeytymään potilaan suusta kanyylin avulla.

Sialorrea on kuitenkin toistuva ilmiö (ja erityisesti) raskauden ja ikääntymisen aikana, elinajat, joiden aikana voidaan kirjata monia sialorreaa.

Sialorrhea ja raskaus

Raskauden aikana raskaana olevat naiset valittavat usein "hallitsemattomasta, runsaasta ja ärsyttävästä syljenerityksestä", joka yleensä jatkuu kolmannen neljänneksen raskauden jälkeen. Hyperemesis gravidarum osoittaa raskauteen liittyvän tilan, jossa tulevassa äidissä on pahoinvointia ja oksentelua, häiriöitä, jotka aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta: on ymmärrettävää, että nämä kaksi ilmiötä (sialorrhea ja hyperemesis gravidarum) liittyvät läheisesti toisiinsa.

Sialorrhea raskauden aikana ei näytä aiheuttavan niin paljon syljen erittymisen lisääntymistä kuin huomattavaa nielemisvaikeutta. Sialorreaa odotetun odotusajan aikana pidetään todellisena emotionaalisena ptialismina, koska monet naiset osoittavat olevansa erityisen herkkiä raskauden aiheuttamalle stressille: jälkimmäisessä tapauksessa sialorrea voi jatkua jopa neljännen raskauskuukauden jälkeen, kunnes se säilyy. jopa yhdeksän raskauden kuukautta. Refleksilla nainen pyrkii jatkuvasti nielemään tuotetun ylimääräisen syljen, mutta samalla tuodaan myös ilmaa, joka puolestaan ​​voisi olla mahdollinen laukaisu aerofagialle ja ruoansulatuskanavan häiriöille. yleensä.

Sialorrea ja ikääntyminen

Sialorrhea on vanhusten keskuudessa laajalti yleinen sairaus, joka johtuu pääasiassa hammasproteesista, joka voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia: tässä suhteessa syljellä on taipumus tulla ulos suusta ja kerrostua huulien sivuille. Samanlaisissa olosuhteissa syljeneritys näyttää jälleen lisääntyneen, mutta tosiasiassa syljen määrä pysyy muuttumattomana: syljen kertymistä aiheuttava syy liittyy vain nielemisvaikeuksiin.

Kuten tiedämme, miehet ja naiset ovat iän myötä alttiimpia patologioille, jotka johtuvat yleisestä organismin heikkenemisestä: tilastoissa on todettu korrelaatio Parkinsonin taudin, ekstrapyramidaalisten oireyhtymien ja myasthenia graviksen, patologioiden välillä tyypillinen vanhukselle. Siksi monet vanhukset ovat usein huumeiden kuluttajia, jotka, kuten seuraavassa osassa näemme, edistävät sialorreaa.

Sialorrhea ja huumeet

Lääkkeiden liiallinen käyttö voi myös vaikuttaa syljeneritykseen ja sialorrhean syntymiseen: jos raskauden ja ikääntymisen aikana sialorrhea liittyy pääasiassa syljen kertymiseen suuhun, tiettyjen lääkkeiden käyttö ei voi aiheuttaa vain ylimääräistä syljen kertyminen, mutta myös saman tuotannon ylituotanto .

Lukuisat farmaseuttiset aineet voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja hidastaa liikkeitä, mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja siten syljen "stagnoitumista" suuontelossa. Yleisesti bentsodiatsepiinit ja erityisesti nitrasepaami voivat aiheuttaa epänormaalia syljen kertymistä suuhun ja stimuloida sylkirauhasen eritystä. Neuroleptiset lääkkeet voivat aiheuttaa vastakkaisia ​​haittavaikutuksia: jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa suun kuivumista, muuta sialorrheaa (esim. Klotsapiinia ja olantsapiinia). Silti adrenaliini, albumiini (tärkeä plasman tilavuuden säätelyssä), irinotekaani (fymoterapeuttiset) ja kolinergiset lääkkeet (joita käytetään esimerkiksi Alzheimerin taudissa) stimuloivat syljen tuotantoa, kun taas havaittiin, että suxamethonium (aine, jota käytetään adjuvanttina anestesiassa ja ortopedisissä hoidoissa), sillä on vaikutusta estämällä oikea nieleminen, ja siten suosimalla sialorrheaa.

Sialorrhoea ja siihen liittyvät häiriöt

Sialorrea voi aiheuttaa hämmennystä, luoden joissakin tapauksissa merkittäviä relaatio- ja kieliongelmia; kun sylki on erityisen tiheä ja runsas, sialorrea voi itse asiassa aiheuttaa huomattavia vaikeuksia ihmissuhteissa, sillä se aiheuttaa oman kuvan hylkäämisen. Sialorrea voi siis heijastaa myös psykologisia tiloja, jotka voivat joskus johtaa pseudo-depressiivisiin muotoihin.

parannuskeino

Kun sialorrea on aiheuttanut potilaan psykoottinen tila, lääkäri voi suositella lääkkeitä, jotka heikentävät kohteen ahdistustilaa, koska refleksin seurauksena anksiolyyttinen vaikutus aiheuttaa syljen tuotannon vähenemistä. Asiantuntija voi myös suositella antikolinergisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on heikentää syljen erittymistä ilman, että se poistetaan kokonaan.

Kun sialorrhea on hyvin ongelmallinen ilmiö verbalisaatiolle ja ihmissuhteille, parasympaattinen denervointi on edullinen kirurginen hoito, "viimeinen keino" sialorrhean eliminoimiseksi.