Guttata psoriaasi

yleisyys

Psoriasis guttata on ihon tulehdussairaus, joka on ohimenevä tai krooninen ja joka aiheuttaa ennen kaikkea käsivarret, jalat, rintakehän ja vatsan, pienet vaaleanpunaiset tai punaiset, pisaran muotoiset täplät, jotka on peitetty asteikolla ja kutiava iho.

Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten mukaan guttate psoriaasi olisi geneettinen sairaus, jonka ilmentyminen tapahtuisi vain tiettyjen tapahtumien sattuessa, mukaan lukien esimerkiksi a-beeta-hemolyyttiset streptokokki-infektiot, jotka ovat vastuussa nielun tukehtumisesta.

Guttate psoriaasi paranee spontaanisti muutaman viikon kuluessa; lääkärit kuitenkin suosittelevat oireiden hallinnan hoitoa.

Psoriaasin lyhyt katsaus

Psoriaasi on ihon tulehduksellinen patologia, joka on lähes aina krooninen uusiutuva, ei-tarttuva luonne, joka esiintyy epidermaalisten keratinosyyttien hyperproliferaation seurauksena ja aiheuttaa erottuvia ihottumia (esim. Vaa'at, hopeanväriset plakit, punertavat laastarit jne.). ) kehon eri osissa, mukaan lukien erityisesti: päänahka, kainalot, kyynärpäät, kädet, polvet ja jalat.

Psoriaasi kuuluu autoimmuunisairauksien luokkaan eli sairauksiin, joille on tunnusomaista immuunijärjestelmän liioiteltu tai virheellinen vaste keholle, jota kyseisen immuunijärjestelmän pitäisi sen sijaan suojella.

Mikä on Guttata-psoriaasi?

Psoriasis guttata on erityinen psoriaasi, joka tuottaa erityisesti rungon jaloille, käsivarsille ja etuosalle tyypillisiä vaaleanpunaisia punaisia pilkkuja, jotka ovat hilseileviä ja pisaroita tai repiä.

Tiesitkö, että ...

Patologian alan lääkärit ja asiantuntijat tunnistavat 5 psoriaasityypin olemassaolon: plakin psoriasis (yleisin tyyppi), käänteinen psoriasis, erytoderminen psoriasis, pustulaarinen psoriaasi ja tämän artikkelin keskustelun aihe., guttata psoriasis.

Nimen alkuperä

Ilmaisussa "psoriasis guttata" on viittaus tässä artikkelissa tarkasteltavan lääketieteellisen tilan tyypillisten vaaleanpunaisia punaisia täpliä. Termi "guttata" on itse asiassa peräisin latinankielisestä sanasta " gutta ", joka italiaksi tarkoittaa "pudota".

epidemiologia

Vastuu psoriasiksen kokonaistapauksista on 10 prosenttia, ja psoriasis on toiseksi yleisin psoriaasin tyyppi väestössä; ennen häntä todellakin on vain plakin psoriasis, joka kuvaa noin 80% kaikista psoriasis-tapauksista.

Harvinainen sairaus yli 30-vuotiaiden aikuisten keskuudessa, guttate psoriaasi vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin (niin paljon, että yksinomaan näille kahdelle henkilöryhmälle se on yleisin psoriaasin tyyppi).

Tilapäiset tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että guttate psoriaasilla ei ole erityistä ennaltaehkäisyä tietylle sukupuolelle.

syyt

Guttate psoriaasin tarkat syyt eivät ole tiedossa. Lääketieteellisen yhteisön yksimielisen lausunnon mukaan kyseinen ihosairaus olisi kuitenkin geneettisesti perustuva tauti, jonka ilmeneminen tapahtuisi vain tietyissä tapahtumissa; toisin sanoen lääkärit uskovat, että psoriasiksesta kärsimään ei riitä tietyn geneettisen muutoksen kantajiksi, mutta on myös tarpeen osallistua tiettyihin tapahtumiin tai tilanteisiin.

Näiden tapahtumien / tilanteiden luettelossa, jonka alan asiantuntijat osoittavat englanninkielisellä sanalla triggers - fall:

Ryhmä A beeta-hemolyyttiset streptokokki- infektiot, jotka tuottavat nielutulehdusta yhdistettynä tonsilliittiin (nielutulehdus). Mielenkiintoinen tilastollinen tutkimus guttate-psoriasis-potilaiden ryhmästä totesi, että noin 80% tarkasteltavista tapauksista oli kärsinyt vähän ennen kyseisen ihosairauden alkamista ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamasta farengotonsilliitista;

Virusinfektiot, jotka aiheuttavat joitakin tunnettuja sairauksia, kuten vesirokko, vihurirokko, tuhkarokko ja kylmä ;
Aurinkoa, naarmuja, palovammoja ja injektioita . Psoriaasin ja muiden siihen liittyvien sairauksien yhteydessä, kun ihon loukkaus tai loukkaantuminen aiheuttaa nykyisen tilan tyypillisen ihottuman, lääkärit puhuvat Koebnerin ilmiöstä ;
Tiettyjen lääkkeiden saanti, mukaan lukien litium, malarialääkkeet, indometasiini, kinidiini ja inderili ;
Vahva stressi ;
Liiallinen alkoholinkäyttö .

Perustuen siihen, mitä lääkärit kertovat aiheesta, laukaisijoilla ei olisi samaa vaikutusta mihinkään yksilöön, joka altistuu psoriasikselle; tämä tarkoittaa sitä, että liipaisu, joka kykenee käynnistämään tyypillisen ihottuman henkilössä, voi olla täysin ilman seurauksia toisessa kohteessa.

Tarkka mekanismi, jolla liipaisimet tekevät guttate psoriasis -ilmiöstä vastaavan geneettisen muutoksen, on täysin tuntematon.

Riskitekijät

Ihmisillä, joilla on taipumus sytyttää psoriaasia, tärkeimmät tekijät, jotka suosivat viimeksi mainittuja, ovat nuorten ikä ja A-ryhmän beeta-hemolyyttiset streptokokki-infektiot.

Oireet ja komplikaatiot

Aluksi esiintyy käpyjä, jalkoja, rintakehää ja / tai vatsaa, jossa on pieniä punaisia tai lohta, hieman kutisevia ja kyynel- tai kyyneleitä. jonka jälkeen se alkaa viikkoina alkamisen jälkeen asteittain, mikä aiheuttaa alkuperäisten täplien suurenemisen ja näiden jälkimmäisten muodostumisen hopeaskaaleihin, asteikkoihin, joihin kohdistuu asteittainen kuorinta .

Guttate psoriaasin tapauksessa, joka on nyt konsolidoitu (eli läsnä jonkin aikaa), vaaleanpunaiset / punaiset täplät voivat olla yhtä suuria kuin tuuman halkaisija ja amplitudin vuoksi ne voivat virrata toisiinsa, mikä antaa vaikutelman siitä, että se on yksittäistä kokonaisuutta ei ole määritelty.

Silti guttate-psoriasiksen edistyksellisimmissä vaiheissa saattaa tapahtua, että edellä mainitut ihon ilmentymät myös hyökkäävät muihin kehon osiin, kuten korviin, kasvoihin, silmäluomiin, selkään, persoonaan, kaulaan ja päänahkaan; On kuitenkin syytä huomauttaa, että guttate-psoriasiksen hyökkäys alueilla, jotka eroavat tavallisemmista alueista (kädet, jalat jne.), on melko epätavallinen.

Guttate psoriasis pystyy mahdollisesti esiintymään koko kehossa; Ainoat anatomiset alueet, jotka lähes koskaan kiinnostavat, ovat kämmenet ja jalkapohjat.

Sporadic tai krooninen sairaus?

Noin 2/3: lla potilaista guttate psoriaasi osoittaa itsestään oireita kerran elinaikana tai joka tapauksessa hyvin harvoin (näissä tilanteissa sitä kutsutaan satunnaiseksi tai ohimeneväksi sairaudeksi); toisaalta jäljellä olevalla 1/3: lla on kaikki kroonisen sairauden ominaisuudet, jotka korvaavat ilmeisen paranemisen hetkiä vaikeiden oireiden parissa.

Huolimatta lukuisista aiheesta tehdyistä tutkimuksista, syyt siihen, miksi psoriasis on sattumanvarainen sairaus, joku ja krooninen joku muu, ovat täysin tuntemattomia.

Tiesitkö, että ...

Tapauksissa, joissa guttate psoriaasi esiintyy A-ryhmän beeta-hemolyyttisen Streptococcus-infektion jälkeen, ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä 3 viikon kuluessa tartuntataudista.

Samanlaiset olosuhteet liittyvät

Guttate psoriasis liittyy joskus toiseen psoriaasityyppiin: edellä mainittuun plakin psoriaasiin .

Plakin psoriasis vaikuttaa pääasiassa kyynärpäät, polvet, päänahka ja osa selästä, ja se on vastuussa korotetuista ja hyvin määritellyistä punaisista laastareista, joissa syntyy hopeanvärisiä, paksuja ja kuivia astioita.

Kauden vaikutus

Kun tarkastellaan guttate-psoriasiksen kulkua vuoden 12 kuukauden aikana, on mahdollista huomata, että kyseisen tilan tyypillinen ihottuma on yleensä vakavampaa talvella kuin kesällä. Lääkärit uskovat, että tämän kausiluonteisen käyttäytymisen perus- teella kesäilmasto vaikuttaa positiivisesti oireenmukaisuuteen (ts. Kesäilmasto sisältää oire- kuvan yleisen paranemisen).

komplikaatiot

Guttate psoriasis voi rappeutua ja olla tärkeiden komplikaatioiden päähenkilö; Näiden komplikaatioiden joukossa ovat:

Oireiden krooninen luonne eli tyypillisten oireiden ja merkkien toistuva toistuminen. Kuten jo todettiin, guttate psoriaasilla on kroonisen sairauden ominaisuudet noin 1/3 potilaista.
Dyslipidemia . Tuntemattomista syistä (mutta ei varmasti riippuvainen väärästä elämäntavasta), guttate psoriasis liittyy joskus olosuhteisiin, kuten korkea kolesteroli (hyperkolesterolemia) ja korkeat triglyseridit (triglyseremia);
Plakin psoriasis . Plakin psoriasis on komplikaatio, koska se on krooninen sairaus ja koska se on vakavissa tapauksissa aiheuttanut huomattavaa esteettistä epämukavuutta.
Plakin psoriasis voi joskus korvata guttate psoriaasin.
Ihon infektiot . Kun pisteiden aiheuttama kutina on hyvin voimakas, potilas, jolla on guttate psoriasis, voi vahingoittaa itseään naarmuttamalla ja tuloksena olevat ihon haavat voivat tarttua. Kyseisillä infektioilla voi olla bakteeri- tai sieni-alkuperä.
Psoriaattinen niveltulehdus . Tilastot osoittavat, että noin 10% potilaista, joilla on toistuva guttate psoriasis, kehittyy elinaikana enemmän tai vähemmän vakavan psoriaattisen niveltulehduksen muotoon. Tämän yhdistyksen syyt ovat täysin tuntemattomia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Yleensä koulutusta ilman uskottavia selityksiä ihon pisteistä on aina hyvä syy ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin ja järjestää vierailu hänelle tutkimaan tilannetta.

Guttate psoriasiksen oikea-aikainen tunnistaminen on hyödyllistä, koska se sallii sairauden vaikutuksen, kun oireita on edelleen olemassa ja tartuntariski on vähäinen; Lisäksi se antaa potilaalle mahdollisuuden ilmoittaa itselleen ajoissa korjaustoimenpiteistä ja tehokkaasta käyttäytymisestä oireiden hallitsemiseksi.

Mitä tehdä tartunnan sattuessa?

Jos tarttuvia prosesseja esiintyy psoriasikselle altistuneilla ihoalueilla, asianomaisen henkilön on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin saadakseen ohjeita sopivimmasta hoidosta.

Tällaisissa olosuhteissa huolimattomuudella voi olla epämiellyttäviä seurauksia.

diagnoosi

Guttate psoriaasin diagnosoimiseksi riittävät seuraavat: potilaan oireet, sairauden historia ja fyysinen tutkimus .

Näissä tutkimuksissa lääkäreillä on kuitenkin taipumus lisätä, ainoastaan tämänhetkisen tilanteen tutkimiseksi, testejä, kuten: verikokeita (A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin tutkimukseen), nielupyyhkeen (myös se on tarkoitettu beeta-A-hemolyyttisen Streptococcus-ryhmän A) ja iho-biopsian tutkimukseen (selvästi biopsia-solut tulevat paikkojen kohdalta).

uteliaisuus

Guttate psoriaasin tunnusmerkki - merkki, joka sallii psoriasiksen erottumisen muista psoriaasin muodoista - ovat vaaleanpunaisia punaisia pisaroita.

terapia

Ennen kuin keskustellaan psoriasiksen hoidosta, on tarpeen selventää, että:

Rajoitettua määrää lukuun ottamatta guttate psoriaasi pyrkii parantumaan spontaanisti muutaman viikon kuluessa;
Guttate psoriaasin korjaustoimenpiteet ovat ainutlaatuisia oireita (toisin sanoen pyritään torjumaan oireita), koska lääkärit ja patologit eivät ole vielä tunnistaneet erityistä parannusta, joka kykenee nopeuttamaan lopullista paranemisprosessia (tai parantamaan kroonisia tapauksia).

Potilaiden käytettävissä olevat hoidot ovat guttate psoriasis-oireiden hallitsemiseksi:

Paikalliset kortikosteroidit;
Valohoito;
Voiteet tai voiteet, joissa on kosteuttavia ja pehmittäviä ominaisuuksia;
Kivennäisvoiteluaineet;
A-vitamiini (tai sen johdannaiset) paikalliseen käyttöön;
D-vitamiini (tai sen johdannaiset) paikalliseen käyttöön;
Immunosuppressiiviset lääkkeet.

Lisäksi on myös tärkeää lisätä näihin terapeuttisiin korjaustoimenpiteisiin antibioottien vastatoimenpiteitä, jotka on toteutettava A-ryhmän beeta-hemolyyttisten streptokokki-infektioiden ja antibioottisten tai sienilääkkeiden vastaisilla toimenpiteillä, jotka on toteutettava voimakasta kutinaa koskevien ihosinfektioiden tapauksessa.

Paikalliset kortikosteroidit

Paikalliset kortikosteroidit ovat lääkkeitä, jotka ovat korkean tulehdusta estävän kerman muodossa.

Guttate-psoriasiksen läsnä ollessa näiden lääkkeiden oikea käyttö edellyttää niiden käyttöä, kun on vaaleanpunaisia pisteitä.

Merkittävän tehokkuudensa ansiosta paikalliset kortikosteroidit edustavat käänteisen psoriasiksen ensimmäistä linjaa; Kuitenkin jos niitä käytetään pitkään tai epäasianmukaisesti, ne aiheuttavat useita haittavaikutuksia, kuten ohut iho, venytysmerkkien ulkonäkö, telangiektasia ja liiallinen vartalokarvojen kasvu.

Tärkeää!

Kortikosteroidien käyttö vaatii aina jonkin verran varovaisuutta; Siksi ennen niiden käyttöä tai ennen annostelun lisäämistä on hyvä kuulla lääkärisi ja luottaa hänen ohjeisiinsa.

Valohoito

Valohoito on terapeuttinen tekniikka, joka perustuu UVB-säteilyä säteilevän valonlähteen käyttöön.

Guttate psoriaasin yhteydessä potilaan altistuminen näille säteilylle hidastaa solujen kasvua, jotka kuvaavat esillä olevan tilan tyypillisiä täpliä.

Fototerapian käyttöä korjaavana keinona hoitaa guttate-psoriaasiin liittyviä häiriöitä on tarkoitettu vain kliinisissä tapauksissa, joissa on pitkäaikaisia tai kroonisia oireita.

Valitettavasti ja vielä tuntemattomista syistä kaikki potilaat, joilla on guttate psoriasis, eivät reagoi positiivisesti valohoitoon.

Tuotteet (voiteet tai voiteet), joissa on kosteuttavia ja pehmittäviä ominaisuuksia

Kosteuttavia ja pehmittäviä tuotteita käytetään lievittämään ihon kuivumista, joka liittyy vaa'an läsnäoloon, ja torjumaan kuorintaprosessien seurauksia (jotka näkevät edellä mainitut asteikot päähenkilöinä).

Kosteuttavia ja pehmittäviä tuotteita ovat: parafiini, makea manteliöljy, ichtyosis ja glyseriini.

Kivennäisvoiteluaineet

Mineraalipitoisuus on käyttökelpoinen guttate psoriasiksen läsnä ollessa, koska se hidastaa laastareiden peittämillä ihoalueilla ominaista solujen vaihtoprosessia ja koska sillä on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus (se vähentää kutinaa).

A-vitamiini ja D-vitamiini paikallisesti

Akuutti A- vitamiini ja D-vitamiini ovat guttate-psoriasiksen oireenmukaista hoitoa, koska ne parantavat vaaleanpunaisen punaisten täplien ulkonäköä ja nopeuttavat niiden häviämistä.

Valitettavasti niillä on kuitenkin kaksi haittaa: vain harvat potilaat ovat selittämättömästi tehokkaita ja voivat ärsyttää ihoa, vaikka niitä käytettäisiin oikein.

Immunosuppressiiviset lääkkeet

Immunosuppressantit ovat lääkkeitä, jotka voivat vähentää immuunivasteiden tehokkuutta.

Kun autoimmuunisairaus, kuten guttate psoriasis, esiintyy, immunosuppressanttien ominaisuudet ovat käyttökelpoisia, koska ne lievittävät immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä johtuvia vaikutuksia.

Käytetään yksinomaan silloin, kun oireet ovat pysyviä eivätkä reagoi mihinkään muuhun oireenmukaiseen hoitoon, eniten hyväksytyt immunosuppressantit guttate psoriaasin torjumiseksi ovat siklosporiini ja metotreksaatti, molemmat systeemisesti.

Streptokokki-infektioiden antibioottihoito

Kun guttate psoriaasi liittyy ryhmään A-beeta-hemolyyttinen streptokokki-infektio, jälkimmäisen antibioottihoidolla on usein positiivinen vaikutus itse psoriasiksen oireisiin. Tämä mielenkiintoinen vaikutus tukee oletusta, että näiden kahden tilanteen välillä on läheinen riippuvuus.

ennuste

Guttate psoriaasilla on yleensä hyvänlaatuinen ennuste; Kuten useammassa kuin yhdessä tilanteessa todetaan, se on usein spontaanin paranemisprosessin päähenkilö, joka päättyy positiivisesti (siis ilman jälkikäteen) muutaman viikon kuluessa.

On selvää, että kun spontaania paranemista ei tapahdu, ja oireet ovat todellakin kroonisia, guttate psoriaasi ottaa vastaan kaikki tilan ominaisuudet, joilla on epämiellyttävä ennuste.