Keltaisuus - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Keltaisuus

määritelmä

Keltaisuus on kellertävä ihon, limakalvojen, silmän sklerojen ja kehon nesteiden värjäytyminen. Tämä oire ilmenee, kun bilirubiinin taso veressä nousee noin 2-3 mg / dl (hyperbilirubinemia).

Suurin osa bilirubiinista syntyy hermoglobiinin (Hb) katabolian aikana, joka johtuu ikääntyneiden tai vaurioituneiden punasolujen tuhoutumisesta. Rautatomin (sitten kierrätetyn) poistamisen jälkeen EME-hemoglobiiniryhmä muunnetaan konjugoimattomaksi bilirubiiniksi, keltaiseksi yhdisteeksi, joka sitoutuu maksaan kuljetettavassa veressä olevaan albumiiniin, jossa hepatosyytit poimivat sen . Tällä tasolla konjugoimatonta bilirubiinia modifioidaan edelleen ja sen hajoamistuotteet erittyvät sapen kautta pohjukaissuoleen, joten ne eliminoituvat ulosteeseen.

Muut bilirubiinin metaboliitit ulottuvat toisaalta munuaisiin, joissa ne eliminoituvat virtsassa (huomaa: hyperbilirubinemia voi aiheuttaa tummanvärisen virtsan ennen keltaisuutta).

Joissakin maksat patologioissa, kolestaasin tai hemolyyttisten sairauksien aikana, bilirubiinipitoisuus plasmassa kasvaa. Sen vuoksi keltaisuus voi johtua bilirubiinien tuotannon ylityksestä tai maksan toiminnan puutteesta. Muissa tapauksissa se johtuu sappirakenteesta (bilirubiinia tuotetaan ja käsitellään tavallisesti, mutta se on esteenä eikä sitä voida eliminoida pohjukaissuolessa).

Monet sairaudet ja joidenkin lääkkeiden käyttö voivat aiheuttaa keltaisuutta. Yleisimmät syyt ovat tulehduksellinen hepatiitti (virus-, autoimmuuni-, maksan tai myrkyllinen), alkoholipitoinen maksasairaus ja sappikanavan tukkeutuminen (kivien tai haimasairauksien esiintymisen vuoksi).

Tärkeitä oireita, jotka ovat ennen keltaisuuden esiintymistä, ovat kuume, kutina, steatorrhea ja vatsakipu. Joskus esiintyy pahoinvointia, oksentelua, laihtumista ja mahdollisia koagulopatian oireita (helppo verenvuoto, ekhymoosi tai terva uloste).