Polysystinen munasarja, insuliiniresistenssi ja ravinto

Dr. Roberto Uliano

Polysystinen munasarja (PCO) on hyvin heterogeeninen tila, jolle on tunnusomaista munasarjojen toimintahäiriö ja kuukautisten häiriöt, jotka liittyvät usein hyperandrogenismin, hirsutismin ja munasarjakystojen ultraäänen esiintymiseen. Usein tämän oireyhtymän kliininen kuva on hyvin epäselvä ja sekava. Yleisimmät endokrinologiset häiriöt ovat:

1) kuukautisten epäsäännöllisyydet (80%) (oligomenorrhea, amenorrea, metrorragia, hedelmättömyys);

2) hyperandrogenismi (60%) (hirsutismi, akne, hiustenlähtö);

3) lihavuus (50%).

Polysystisten munasarjojen läsnäolo on yksi yleisimmistä syistä naisten hedelmättömyyteen ja spontaaniin aborttiin raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

Metaboliittisista syistä insuliiniresistenssi on avainasemassa. Insuliini on haiman erittämä proteiinihormoni, jonka toiminnot ovat ennen kaikkea anabolisia, eli ne sallivat ravintoaineiden imeytymisen. Insuliinin ansiosta keho voi säätää verensokeria hyväksyttävissä rajoissa, jotta sekä aivot, lihakset että maksat voivat toimia hyvin ja jatkuvasti. Kun tuotamme paljon, hyper-ruokinnan ja alhaisen fyysisen aktiivisuuden jälkeen, keho ottaa käyttöön puolustusstrategioita, joissa kudokset ottavat vain niitä kiinnostavan hormonin määriä, kun taas loput vapauttavat sen vapaasti elimistössä, jolla on seurauksena kompensoiva hyperinsulinemia . Tätä puolustavaa tilannetta kutsutaan insuliiniresistenssiksi. Tämän oireyhtymän eniten kärsimät elimet ovat luustolihakset, maksa, rasvakudos, munasarja ja kohtu. PCO: n synnyssä insuliiniresistenssi johtaa suuremman määrän androgeenien muodostumiseen munasarjasokasta, mikä johtaa LH: n (avaimen ovulaatiohormonin) sykäisyyden säätelyyn, kun taas rinnakkain endometriumiin kasvaa epänormaalissa kasvussa (seurauksena on ongelmia alkion implantissa). Insuliiniresistenssin hoito johtaa suuressa osassa tapauksia PCO: n resoluutioon ja sen seurauksena lisääntyvään hedelmällisyyteen, kuukautisten häiriöiden vähenemiseen ja varhaisiin abortteihin.

POLYKISTISEN OVARIAN SYÖTÄMINEN JA SYNDROME

Yksi strategioista insuliiniresistenssin ratkaisemiseksi on noudattaa alhaisen glykeemisen indeksin ruokavaliota. Elintarvikkeen glykeeminen indeksi edustaa nopeutta, jolla veren glukoosipitoisuus kasvaa (eli glukoosipitoisuus veressä) sen ruokinnan jälkeen. Indeksi ilmaistaan ​​prosentteina suhteessa nopeuteen, jolla verensokeri nousee vertailuaineen (jonka glykeeminen indeksi on 100) saannin kanssa: glykeeminen indeksi 50 tarkoittaa, että ruoka nostaa verensokeria nopeudella, joka on on puolet vertailuaineesta. Hiilihydraattien, joilla on korkea glykeeminen indeksi, saamisen jälkeen verensokeri kohoaa jyrkästi, paljon insuliinia erittyy kudosten hyperstimulaation seurauksena.

Alhaiset glykeemiset indeksielintarvikkeet ovat hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita (yougurt, täysmaito jne.), Täysjyvätuotteita (erityisesti kauraa ja ohraa), makaronivalmisteita, kun taas korkean glykeemisen indeksin (yli 60-70) kaikki ovat ne, jotka ovat helposti yhdistettävissä: sokeri, puhdistetut viljat (riisi, sirut, kiekot, keksejä), kakut ja piirakat, sokeriset, hiilihapotetut juomat, elintarvikkeet, jotka sisältävät sokeria, dekstroosia, glukoosisiirappia ainesosissa . Muita elintarvikkeita, jotka ovat varovaisia keskikorkean glykeemisen indeksin suhteen, ovat: valkoinen leipä, keksejä, perunoita, croissanteja, rusinoita, eräitä hedelmiä ja vihanneksia (porkkanat, meloni, kurpitsa) .

Glykemian indeksiin liittyvät hyödylliset näkökohdat ovat seuraavat:

• glykeeminen indeksi pienenee, jos ruoka tai ateria on runsaasti kuitua, joten kiinteä vilja- tai pasta, jossa on vihanneksia, on alhaisempi kuin puhdistettu vilja tai kastike kastike.
• Glykeeminen indeksi laskee, jos elintarvikkeeseen lisätään rasvaa. Tämä ilmiö johtuu siitä, että ravinnon, johon rasvat on lisätty, ruoansulatus on hitaampaa, ja siksi sen sisältämät hiilihydraatit kiertävät hitaammin. Itse asiassa täysmaidon glykeeminen indeksi on paljon pienempi kuin rasvaton. Tämä pätee myös kaikkiin kevyisiin elintarvikkeisiin, kuten jogurttiin; koko on pienempi glykeeminen indeksi kuin valo.
• Insuliinin kokonaisvapautuminen riippuu myös nautittavien hiilihydraattien määrästä eikä pelkästään glykemiaindeksistä. Niinpä aterian ei pitäisi ylittää hiilihydraattien määrää, joka on yli 55% päivittäisistä kaloreista, ja sen pitäisi sisältää myös rasvoja ja proteiineja (täydellinen ateria).
• Riittävän ravitsemuksen ohella on myös välttämätöntä suorittaa kohtalainen päivittäinen liikunta, joka auttaa kudoksia ja erityisesti lihaksia käyttämään paremmin sokereita ja reagoimaan tehokkaasti insuliiniin.