DIURESIX ® Torasemidi

DIURESIX ® on Torasemideen perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Loop-diureetit / diureetit

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® on tarkoitettu erilaisten alkuperän (sydän-, maksan ja munuaisten), akuutin keuhkopöhön, astian, matalan ja keskitason arteriaalisen verenpaineen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, oligurian, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja nefroottisen oireyhtymän hoitoon. .

DIURESIX ® 200 mg: n injektiopulloissa on tarkoitettu vain sellaisten munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoitoon, jotka eivät ole vielä anurisessa vaiheessa.

Toimintamekanismi DIURESIX ® Torasemidi

DIURESIX ®: lle on ominaista erittäin nopea ja tehokas absorptiokinetiikka. Suurin huippu lääkkeen oraalisen annon jälkeen saavutetaan 60 ja 120 minuutin välillä, ja sen biologinen hyötyosuus on erittäin korkea, 80 - 90%. Näin ollen ensimmäiset diureettien vaikutukset havaitaan jo ensimmäisen tunnin jälkeen, jolloin terapeuttinen vaikutus lisääntyy asteittain, mikä on maksimissaan toisen ja kolmannen tunnin välillä suun kautta annon jälkeen. Vaikutusnopeus on selvästi suurempi (muutama minuutti myöhemmin) laskimonsisäisen antamisen tapauksessa, mikä on osoitettu esimerkiksi akuutin keuhkopöhön, munuaisten vajaatoiminnan, vakavan astian, jossa diureesin nopea vapautuminen on tarpeen. Molemmissa tapauksissa vaikutus säilyy noin 12 tunnin ajan, minkä jälkeen torasemiidi eliminoituu munuaisten tasolla.

DIURESIX ®: n diureettinen vaikutus varmistetaan sen vaikuttavan aineen inhiboivalla vaikutuksella kloorin ja natriumin imeytymiseen Henlen silmukassa (nefroottiseen yksikköön kuuluva rakenne), jolloin veden poistuminen ja siitä johtuva väheneminen lisääntyvät turvotus ja sydämen työ.

Tutkimukset osoittavat, että torasemiidi on merkittävä parannus verrattuna silmukan tunnettuun diureettiin, furosemidiin, joka konkretisoidaan:

1. Lisääntynyt diureettinen teho samalla annoksella;
2. Toiminnan pidempi kesto;
3. Vähentynyt kalium- ja kalsiumin erittyminen.

Nämä ominaisuudet saattavat tehdä torasemidin, joka on tehokkain vaikuttava aine verenpaineen hoidossa.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. TORASEMIIDI, RAVINTOLUOKKA

Tieteellisen kirjallisuuden kriittisestä uudelleenkäsittelystä tämän tutkimuksen tekijät tarkastelevat torasemidiä ensimmäisenä valittavana lääkkeenä useiden patologioiden hoidossa, verenpaineesta sydämen vajaatoimintaan, kirroosista muihin sairauksiin, joihin diureettien käyttöä.

Nämä johtopäätökset tehtiin sen jälkeen, kun oli tarkkailtu tämän vaikuttavan aineen erityistä terapeuttista tehoa, joka pystyi vakaana verenpainetautien potilaiden arteriaalisen paineen vakiintumisen 8 viikon aikana, pienentämällä merkittävästi verrattuna muihin silmukka-diureetteihin., kaliumin menetys, sivuvaikutusten esiintyminen, sairaalahoidon tarve ja kardiovaskulaarinen ja kokonaiskuolleisuus.

2. VASTUULLINEN VAPAUTTAMISORASEMIDE

On ollut jo jonkin aikaa tiedossa, että lääkeaineen vapautumisdynamiikka voi vaikuttaa merkittävästi lääkkeen terapeuttiseen vaikutukseen. Tässä tutkimuksessa testasimme torasemidin antihypertensiivistä kapasiteettia pitkittyneen tai välittömän vapautumisen kautta. Tulokset osoittavat, että samana annoksena pitkitetyn vapautumisen lääkeaineen vaikutus on parempi kuin välitön, konkretisoitu paremmassa paineensäätelyssä ja suuremmalla siedettävyydellä.

3. NAISET TORASEMIDIN LÄHIAJAN VAIKUTUKSEN VAARA

Kirjallisuuden huolellisesta uudelleenarvioinnista ilmeni, miten sukupuoli voi merkittävästi vaikuttaa torasemidin antamisesta johtuvien sivuvaikutusten esiintymiseen. Tutkimukset, jotka tehtiin 90 potilaalla, jotka jakautuivat tasaisesti miesten ja naisten kesken, mahdollistivat torasemidin munuaisten eliminaation merkittävän vähenemisen naisten sukupuolessa, ja lääkkeen sivuvaikutukset kasvoivat merkittävästi. Tämä tila voi liittyä sukupuolispesifisten polymorfismien esiintymiseen, jotka vaikuttavat torasemidin metaboliasta vastaaviin entsyymeihin.

Käyttötapa ja annostus

DIURESIX®-tabletit, joissa on 10 mg torasemiidia: suosittelemme ½ -2 tablettien ottamista päivässä lasillisen veden kanssa aterioiden aikana.

DIURESIX ® 10 mg torasemidiampullit: 1 tai 2 ampullin laskimonsisäinen antaminen päivässä yhden annoksen aikana on suositeltavaa edellä mainituissa tapauksissa.

DIURESIX®-injektiopullot, joissa on 200 mg torasemiidia: yleensä annetaan yksinomaan sairaaloissa ja munuaisten vajaatoiminnassa ei-anurisessa vaiheessa.

Edellä mainitut annokset voivat vaihdella lääkärisi harkinnan mukaan, perustuen turvotuksen laajuuteen ja potilaan tarpeisiin.

Varoitukset DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® torasemide) jakaa LASIXin vaikuttavan aineen furosemidin, ei vain biologisen vaikutuksen ja vaikutusmekanismin, vaan myös varoituksia ja sivuvaikutuksia.

Itse asiassa myös tässä tapauksessa ennen DIURESIX ® -valmisteen antamista ja sen aikana, erityisesti jos sitä jatketaan pitkään, ja tietyissä riskiryhmissä, on tarpeen seurata jatkuvasti kalium-, natremia-, urikemia-, kreatininemia- ja lipidemiatasoja ja lopulta korjata ne ennen hoitosuunnitelman aloittamista. On myös tärkeää varmistaa, että virtsatie on patentoitu.

Myöskään ei pidä aliarvioida silmukan diureettien aiheuttamaa insuliiniresistenssin lisääntymistä, mikä voi pahentaa sokeritautia sairastavien potilaiden glykeemista profiilia, mikä aiheuttaa seurauksia metaboliseen profiiliin.

Mahdollinen hypotensiivinen toiminta, joka ilmenee erityisesti hoidon ensimmäisinä päivinä, voisi määrittää havaintokyvyn vähenemisen ja reaktioaikojen pidentämisen, jolloin potilas altistuu ajoneuvojen ja koneiden käytöstä mahdollisesti aiheutuville riskeille.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

DIURESIX ®: n käyttö koko raskauden aikana on voimakkaasti estetty.

Torasemiidi erittyy myös äidinmaitoon, joten on tarpeen lopettaa imetys DIURESIX ® -hoidon aikana

vuorovaikutukset

DIURESIX ®: n biologisia ja farmakokineettisiä vaikutuksia voitaisiin muuttaa:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka kykenevät vähentämään torasemidin toimivuutta;
2. Verenpainelääkkeet, joilla tehostetaan molempia vaikutuksia;
3. Kolestyramiini, joka vähentää torasemidin terapeuttista vaikutusta;

DIURESIX ® voi sen sijaan muuttaa seuraavien toimintojen toimivuutta:

• Diabeteslääkkeet, jotka vähentävät niiden vaikutusta;
• Antibioottien amino-glukosidit, jotka lisäävät haitallisia vaikutuksia;
• Sisplatiini ja litium, joilla on lisääntynyt sydän- ja neurotoksinen vaikutus;
• Curaro, vahvistamalla myorelaxing-toimintaa;
• Suurten annosten salisylaatit;
• Mineralokortikoidit ja glukortikoidit, joilla on lisääntynyt hypokalemian riski.

Vasta-aiheet DIURESIX ® Torasemide

DIURESIX ® -valmisteen antamista tulee välttää, jos:

• Yliherkkyys lääkkeelle tai jollekin sen tuotteista ja metaboliiteista;
• Munuaisten vajaatoiminta anurisessa vaiheessa;
• Pre- kooma ja maksakoma;
• Raskaus ja imetys.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

DIURESIX ® -annoksen ottaminen jopa terapeuttisilla annoksilla saattaa joskus liittyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ummetusta.

Toisaalta DIURESIX ®: n epätasapainoiset annokset voivat aiheuttaa syvän vesipitoisuuden epätasapainoa, josta seuraa hypotensio, päänsärky, huimaus, astenia, krampit, ruokahaluttomuus ja vakavampi tapaus - erityisen usein vanhemmilla ja dehydratoiduilla potilailla - sydän- ja verisuonitaudit ja jaksot hemokonsentraation aiheuttama tromboosi.

Jos ilmenee yliherkkyyttä jollekin DIURESIX ® -komponentille, on mahdollista rekisteröidä eri tyyppisiä kutinaa, turvotusta ja ihoreaktioita.

Vaikka DIURESIX ® ei vaikuta kalium-aineenvaihduntaan, torasemidin samanaikaisen käytön ja alhaisen kaliumravinnon sekä usein toistuvan ripulin ja oksentelun esiintymisen jälkeen on esiintynyt hypokalemian tapauksia, jotka altistavat potilaille vakavan kuivumisen ja elektrolyyttihäviön.

Huomautuksia

DIURESIX ® voidaan myydä vain reseptillä.

DIURESIX ®: n käyttö tulee aina tapahtua lääkärin kuulemisen jälkeen.

DIURESIX ®: n valikoimatonta käyttöä urheilijoiden välillä ja ei, muutaman kilon menetys etsivät kehoa vakaviin sivuvaikutuksiin. On myös aina suositeltavaa toistaa, että tässä tapauksessa painonpudotus määräytyy nesteiden ja suolojen poistamisen eikä todellisen painonpudotuksen vaikutuksesta, joka ymmärretään rasvapitoisuuden menetyksenä.