Aiheeseen liittyvät artikkelit: Diabeettinen retinopatia
määritelmä
Diabeettinen retinopatia on diabeteksen komplikaatio.
Tämän silmän patologian pohjalla on mikrovaskulaarisen järjestelmän muutos, johon liittyy silmän takana olevien pienten verisuonten seinämien vaurioituminen. Tämä prosessi aiheuttaa kapillaariläpäisevyyden lisääntymisen ja sen seurauksena nesteiden kertymisen verkkokalvokudokseen (diabeettinen mikroangiopatia). Kun diabeettinen retinopatia muuttuu vakavammaksi, verkkokalvon pinnalle alkaa muodostua uusia verisuonia, jotka voivat rikkoutua, vahingoittaa verkkokalvoa ja aiheuttaa äkillisen ja kivuttoman näöntarkkuuden vähenemisen. Taudin aste on korreloitu voimakkaasti diabeteksen keston, verensokeritasojen ja verenpaineen kanssa.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Silmien väsymys
- Halo valon ympärillä
- Muutettu värinäkymä
- Yön sokeus
- Liikkuvat kappaleet
- photopsias
- Visuaalisen kentän kapeneminen
- Vähentynyt visio
- Intraokulaarinen verenvuoto
- skotoomat
- Kaksinkertainen näkemys
- Näön hämärtyminen
Muita merkintöjä
Diabeettinen retinopatia ei välttämättä aiheuta oireita varhaisessa vaiheessa. Taudin eteneminen voi kuitenkin johtaa visuaalisen toiminnan menetykseen, jota monissa tapauksissa ei voida kääntää. Diabeettinen retinopatia vaikuttaa yleensä molempiin silmiin, ja sille on tunnusomaista neovaskularisaatio, lisääntynyt kapillaarinen läpäisevyys ja mikroaneurysmi (verkkokalvon kapillaarien seinän pienet ekstroflexiat, jotka usein aiheuttavat nesteiden kaatumista). Taudin luonteenomaiset piirteet ovat myös eksudaatit (lipiditalletukset verkkokalvossa), verenvuoto ja verkkokalvon irtoaminen. Visuaaliset oireet liittyvät ennen kaikkea makulaariseen turvotukseen tai makulaariseen iskemiaan (verkkokalvon syöttävät pienet verisuonet voivat tukkeutua): molemmissa tapauksissa makula ei enää saa riittävästi verenkiertoa toimiakseen oikein, mikä aiheuttaa häiriöitä visio.
Makulaarinen turvotus, ts. Verkkokalvon keskiosan sakeutuminen, joka johtuu nesteiden vuotamisesta kapillaareista, on yleisin sokeuden syy diabeettisesta retinopatiasta. Oireita voivat olla myös yönäkyvyyden vähentäminen, värin havaitsemisen vaikeus, liikkuvien kappaleiden (uimurien) ulkonäkö, kirkkaat välähdykset (valopöydät) tai tyhjät ja tummat alueet näkökentässä.
Diabeettisen retinopatian tunnusmerkit saattavat näkyä alustan tutkimisen yhteydessä; lisätiedot on korostettu fluoreseiiniangiografian ja optisen koherenssin tomografian (OCT) avulla. Diabeteksen huolellisen hoidon lisäksi hoidossa käytetään lasersäteilytystä, lääkkeiden intravitreaalista injektiota, vitrektoomia tai näiden menetelmien yhdistelmää.
Koska diabeettisen retinopatian oireet ilmenevät, tila voi olla hyvin vaikea hallita. Tästä syystä diabetesta sairastaville potilaille on suositeltavaa tehdä perusteellinen silmäkokeet vähintään kerran vuodessa.
