Devitalisointi: toteutus, kipu ja riskit

esittely

Devitalisointi on invasiivinen kirurginen toimenpide, jonka avulla voit korjata voimakkaasti vaarantuneita hampaita syvästä kauneudesta tai vakavasta hampaiden traumasta, jotka ovat vahingoittaneet peruuttamattomasti hampaiden sellua.

Devitalisointi, joka mahdollistaa hampaiden säästämisen väistämättömästä uuttamisesta, suoritetaan kolmessa päävaiheessa:

• Sairaalan ja tartunnan saaneen hammas- massan poistaminen
• Hammasmassan korvaaminen erityisellä amalgaamilla (bioyhteensopiva materiaali + sementti)
• Hampaiden jälleenrakentaminen

Huolimatta siitä, että devitalisointi on lähes kivuton, terrorisoidaan edelleen valtaosa potilaista, jotka joutuvat leikkaukseen. Siksi yritetään kuvailla tarkasti kaikki vaiheet, jotka ovat välttämättömiä sairaan hampaan hajauttamiseksi. Menettelyn yksityiskohtainen kuvaus voi olla hyödyllistä lievittää jännitteitä ja ahdistuksia, joita potilaalla väistämättä esiintyy ennen devitalisointia.

suoritus

Devitalisointi tapahtuu pääasiassa hampaan säästämiseksi uuttamisesta. Ambulanssilla suoritettava leikkaus suoritetaan yleensä kahdessa istunnossa.

Devitalisointi suoritetaan useissa vaiheissa, aina huolellisen hammaslääkärintarkastuksen jälkeen, mukaan lukien sairaan hampaiden röntgensäteily.

Alla kaikki interventiovaiheet kuvataan pisteillä:

1. Hampaiden paikallinen nukutus
2. Damin sijoittaminen hampaaseen, joka on hajaantunut. Pato on pieni lateksilevy, joka kiinnittää hampaan ja suojaa muita mahdollisia dentiini- tai scoriae-fragmentteja, jotka voitaisiin luoda käytön aikana.
3. Hampaiden kruunun poraaminen (jotta pääsy vaurioituneeseen tai tartunnan saaneeseen massaan voidaan käyttää erikoisvälineellä, jota kutsutaan kanavan tiedostoksi )
4. Hammas- massan ja mahdollisten bakteerijäämien poistaminen juurikanavasta
5. Juurikanavan desinfiointi
6. Juurikanavan täyttäminen steriilillä ja inertillä guttapercha- aineella: se on luonnollinen hartsi, joka kykenee muuttumaan kalsiumhydroksidiksi. Gutta-perchaa sekoitetaan yleensä liima-sementin kanssa, mikä takaa täydellisen juurikanavan eristämisen.
7. Hammastiiviste, jolla on erityinen TEMPORARY-täyttö (hyödyllinen toimenpide bakteerien sisäänpääsyn estämiseksi in situ).

Leikkauksen jälkeen ...

Hajottamisen jälkeen hammas on rakennettava uudelleen tai tarvittaessa myös koteloitava (mahdollisuuden liittää nasta). Väliaikainen täyte on poistettava ennen hampaiden jälleenrakentamista (tästä syystä puhuimme "väliaikaisesta täytteestä"). Hammaskanavassa tulisi sijoittaa hiilen tai metallin tappi, joka on hyödyllinen jälleenrakennuksen tukemiseksi.

Viimeinen vaihe käsittää hampaan peittämisen kapselilla, joka on hyödyllinen tulevien hammaslohkojen riskin minimoimiseksi. Muistutamme itse asiassa, että hajaantunut hammas on herkempi kuin "elävä" hammas (massa).

Katso video

Devitalisointi tai uuttaminen

Devitalisointi on ihanteellinen tapa välttää sairaan hampaan uuttamista. Karies, samoin kuin vakavat traumat ja pulpitsit voivat pitkällä aikavälillä vaikuttaa vakavasti hampaan terveyteen, vahingoittaa sitä peruuttamattomasti. Tällaisissa olosuhteissa hammassärky on armoton, ja sitä korostetaan täsmällisesti ottamalla liian kuuma tai kylmä ruoka, pureskelemalla rapeita elintarvikkeita tai yksinkertaisesti harjaamalla hampaita kielellä. Nämä tuskalliset oireet pakottavat uhrin pyytämään kuulemista hammaslääkäriltä, ​​joka, peruuttamattoman vaurion läsnä ollessa, ehdottaa hampaiden hajauttamista pätevänä vaihtoehtona uuttamiselle.

Devitalisointi tarjoaa monia etuja:

• Hampaiden pelastus
• Melkein kivuton väliintulo
• Infektioiden hoito
• Kivunlievitys

riskejä

Kuten mikä tahansa hoito, devitalisointi voi myös aiheuttaa tiettyjä riskejä. Ensinnäkin tämä menettely on suoritettava endodontiasta kärsivillä lääkäreillä (hammaslääketieteen haara, joka on erikoistunut hammasmassan infektioiden tai traumojen diagnosointiin ja hoitoon).

Hajauttamisen riskit voivat olla:

• Hampaiden putoaminen epämuodostuneen devitalisoinnin tapauksessa
• Mahdolliset hampaiden vauriot, jos rapeita elintarvikkeita otetaan heti ensimmäisen devitalisoinnin jälkeen (ennen kuin hammas on rekonstruoitu)
• Hampaiden yliherkkyys 15 - 20 päivän kuluessa devitalisoinnista ja hampaiden jälleenrakentamisesta
• Hampaiden luonnollisen värin mahdollinen muuttuminen (joka ottaa valkoisempaa väriä)
• Tarve turvautua hampaanpoistoon, jos devitalisointi on toimintahäiriö

näkökohdat

Nykyään useimmilla potilailla devitalisoitumisella on erittäin suuri onnistumisaste, ja komplikaatioiden riski on erittäin alhainen. Toisin kuin muutama aika sitten kirurgisten tekniikoiden parantaminen takaa kivuttoman toiminnan; kipua, joka voi ilmetä, kun anestesia haalistuu, voidaan helposti hoitaa kipulääkkeillä (NSAID), kuten ibuprofeenilla tai naprokseenilla.

Devitalisointi on osoitettu kaikentyyppisille hampaille, mukaan lukien kapseloidut.

Poikkeamisen estämiseksi - joka on kuitenkin kivuton, on kuitenkin toivottavaa interventiota - oikea ja systeeminen päivittäinen hygienia on välttämätöntä, ja sitä tukee ammatillinen hammashygienia ("hampaiden puhdistus" tai "skaalaus") joka 6-12 kuukauden välein. .