Lääkkeet kolangiitin parantamiseksi

määritelmä

Kolangiittiä kutsutaan myös angiokoliitiksi tai choledocyteksi, joka määritellään sappikanavien ja extrahepaattisten polkujen tulehdukseksi, jonka syynä on useimmiten bakteeri-loukkaus. Kun tulehdukseen liittyy arpeutuminen ja sappikanavien paksuuntuminen, puhutaan tarkemmin primäärisestä sklerosoivasta kolangiitista ( sappikanavien kroonisesta tulehduksesta).

syyt

Suurin osa kolangiitista riippuu bakteeri-infektioista ( Escherichia coli, streptococci, salmonella, Pseudomonas, jne.) Tai loistaudista ( Ascaris lumbricoides tai Clonorchis sinensis ), joka puolestaan ilmaisee laskelmat tai mekaaniset esteet reiteiltä sappeen. Vain harvoin, kolangiitti on seurausta ruoansulatuskanavan patologioista (apenditismi, pohjukaissuolen divertikula, suoliston fistulat jne.). Kolangiitista johtuva infektio voi olla myös kirurgisten vammojen seuraus. Harvinainen, vaikkakin mahdollista, myrkyllinen haiman refluksikolangiitti.

oireet

Ei ole mahdollista kuvata täsmällisesti kolangiitille ominaisia oireita, koska niiden aiheuttama vaikutus ja sairauden vakavuus vaikuttavat niihin. Yleisimmin yleisimpiä oireita ovat vilunväristykset, ripuli, ruoansulatusvaivat, vatsakipu, ajoittainen kuume, keltaisuus, yleinen huonovointisuus, pahoinvointi, laihtuminen, oksentelu.

Tietoa kolangiitin - kolangiitin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan suoraa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välillä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kolangiitin - kolangiitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.

huumeita

Ottaen huomioon, että kolangiitti on useimmissa tapauksissa seurausta bakteerihyökkäyksestä, antibiootit ovat varmasti kaikkein sopivimpia lääkkeitä: poistamalla patogeeni sappiteiden tulehdus katoaa. On selvää, että olemme analysoineet, että kolangiitti liittyy läheisesti sappikanavien tukkeutumiseen (esim. Laskutoimitukset), joten hoito ja ennen kaikkea käsittävät myös taustalla olevan syyn: vain tällä tavalla patologia voidaan täysin kääntää, mikä varmistaa, että siten potilaan parantuminen.

Huolimatta siitä, että kolangiitti voidaan ratkaista melko yksinkertaisilla terapeuttisilla strategioilla, on välttämätöntä puuttua viipymättä: tosiasiallisesti, kun hoitamaton, tauti voi rappeutua hyvin vakaviksi komplikaatioiksi, jotka vaarantavat potilaan elämän: maksan paise, sekundaarinen sappirakirroosi, munuaisten vajaatoiminta ja septinen sokki.

Antibioottiset lääkkeet kolangiitin hoitoon : antibiootin valinta riippuu aina infektiota laukaavasta patogeenistä.

Levofloksasiini (esim. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): kuuluu kinolonien luokkaan, levofloksasiini on käyttökelpoinen streptokokki-infektiosta riippuvaisen kolangiitin hoidossa. Otetaan suun kautta 500 mg lääkettä suun kautta tai laskimonsisäisesti kerran vuorokaudessa viikon ajan, ellei lääkäriltä ole annettu muita ohjeita.
Prokaiini + penisilliini: tämä on farmakologinen valmiste, joka on valmistettu anestesia-aineeseen liittyvällä penisilliinillä, joka on myös tarkoitettu streptokokki-infektiosta riippuvaisen kolangiitin hoitoon: suositellaan 600-1000 yksikköä lääkettä päivässä. lihakseen, vähintään 10 päivän ajan. Bentsatiini (esim. Fatromisiini) voi myös liittyä tähän antibioottiin.
Cipro (esim. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lääke kuuluu fluorokinolonien luokkaan ja sitä käytetään terapiassa E. colin infektiosta riippuvaisen kolangiitin hoitoon. On suositeltavaa ottaa 500 mg lääkettä (tabletteja) 12 tunnin välein; hoidon kesto on 5-7 päivää. Kysy lääkäriltäsi.
Azitromysiini (esim. Atsitromysiini, zitrobiotti, Rezan, atsitrosiini): se on makrolidiantibiootti, joka on tarkoitettu E. colin jatkuvista infektioista riippuvaisen kolangiitin hoitoon. Välittömästi vapautuvien tablettien muodossa on suositeltavaa ottaa 500 mg lääkettä ensimmäisenä päivänä, mitä seuraa 250 mg aktiivista lääkettä seuraavien 4 päivän aikana. Kysy lisätietoja lääkäriltäsi.
Cefotaxima (esim. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor): Pseudomonasin ja salmonellan aiheuttamien infektioiden hoitoon kolangiitin yhteydessä. Otetaan suuntaa-antavasti 1-2 grammaa lääkettä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti joka 8. tunti 14 päivän ajan.
Gentamiciini (esim. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): aminoglykosidiantibiootti. Pseudomonas aeruginosa cholangitis -hoidon hoidossa on suositeltavaa antaa 2 mg / kg lääkettä (annostusannos) ja sen jälkeen 1, 7 mg / kg IV-välein 8 tunnin välein; vaihtoehtoisesti annetaan 5 mg / kg (latausannoksen jälkeen) 24 tunnin välein. Jatka tätä annosta 2 viikkoa.

Kipua lievittävät ja antispasmodiset lääkkeet kivunvalvontaan: kolangiitin mukana tulee aina kipua, joten liiallisen liuoksen ja tulehdusta ehkäisevien lääkkeiden antaminen edellyttää:

Meperidiini tai Petidina (esim. Demerol, Petid C): opioidianalgeettinen lääke otetaan suun kautta annoksella 50-100 mg joka 4. tunti, tarvittaessa. Tai intramuskulaarisesti / laskimonsisäisesti tai ihonalaisesti annoksena 25-100 mg joka 4. tunti. Vaihtoehtoisesti hidas laskimonsisäinen infuusio on suositeltavaa antaa lääkettä annoksena 25-50 mg (toista 4 tunnin kuluttua). Juuri kuvatut annokset on tarkoitettu peittämään kolangiitin aiheuttama kipu.
Diklofenaakki (esim. Fastum Painkiller, Dicloreum): edullinen petidiinille. Ota 50 mg lääkettä suun kautta 3 kertaa päivässä (tabletit); joillakin potilailla tarvitaan 100 mg: n aloitusannos, ja sen jälkeen se muutetaan 50 mg: ksi. Ensimmäisen päivän jälkeen päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 150 mg.
Skopolamiinibutyylibromidi (esim. Buscopan, Addofix, Erion): lääke on tarkoitettu rentouttamaan virtsateiden sileän lihaksen. On suositeltavaa ottaa 1-2 tablettia 10 mg 3 kertaa päivässä aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille. Lääke on myös osoitettu tukahduttamaan oksentelua kolangiitin yhteydessä. 6–14-vuotiaiden lasten kohdalla on välttämätöntä kuulla lääkäriä ennen lääkkeen ottamista.
Belladonna ja papaveriinihydraatti (esim. Koliikan antispasmin): belladonnalla on antikolinerginen vaikutus, joka vähentää sileiden lihasten kouristusta (huomattava kivun väheneminen). Otetaan 2-6 sokeroitua mantelia, jotka koostuvat 10 mg papaveriinista ja 10 mg belladonnaa - päivässä kolangiitin aiheuttaman keskimääräisen kivun vuoksi. Jos sinulla on vakavuus, ota 1-3 tablettia 50 mg papaveriinia ja 10 mg belladonnaa päivässä.

Huumeiden hoitoon pahoinvointia ja oksentelua kolangiitin yhteydessä : sappirakenteeseen vaikuttava kipu voi ilmetä niin voimakkaasti, että se aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua; siksi antiemeettisten lääkkeiden antaminen voi auttaa lievittämään näitä sekundaarisia oireita. Pahoinvointia aiheuttavat aineet eivät auta millään tavalla parantamaan laukaisuainetta. Tässä luokassa muistamme aiemmin analysoidun skopolamiinin lisäksi:

Metoklopramidi (esim. Plasil): kuuluu dopamiinireseptorien salpaajien luokkaan. Se on antiemeettinen lääke ja stimuloi suoliston motiliteettia, mikä on myös tarkoitettu edistämään suoliston peristaltiikkaa ja ruoansulatusta. Parenteraalisesti, ota 10 mg lääkettä kolme kertaa päivässä, mieluiten ennen ateriaa. Saatavana myös tabletteina ja siirappina.
Domperidoni (esim. Motilium, Peridon): lääke on suoliston motiliteetin stimuloija oksentelun hoitoon. On suositeltavaa ottaa lääke annoksella 10-20 mg, 3-4 kertaa päivässä, suun kautta. Älä ylitä 80 mg: a. Lääkeainetta on saatavana myös 60 mg: n peräpuikkojen muodossa: levitä tarvittaessa 2 peräpuikkoa päivässä. Se on myös tarkoitettu kemoterapiaan liittyvän oksentelun hoitoon.
Perfenatsiini (esim. Trilafon): jos kolangiitin yhteydessä esiintyy pahoinvointia ja / tai oksentelua, on suositeltavaa ottaa lääkettä 8–16 mg: n annoksena, fraktioituna useina annoksina 24 tunnin aikana.

Lisätietoja: oksentelun hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä käsittelevä artikkeli

Muita lääkkeitä, joita käytetään hoitoon kolangiitin oireiden torjumiseksi : kolangiitti esiintyy usein ihon, limakalvojen ja kynsien värin muutoksen ollessa kellertävällä värillä.

Ursodeoksikoolihappo tai ursodioli (esim. Ursobil HT, Ursodes AGE -happo, Litursoli): näiden lääkkeiden antaminen on osoitettu erityisesti sappirakon kolesterolikivien liukenemiseen, erityisesti jos se liittyy keltaisuuteen ja sappiteiden tulehdukseen ( cholangitis). Suositeltava annostus on seuraava: 8-12 mg / kg per päivä päivässä, kerta-annoksena, illalla tai kahtena jaettuna annoksena; pidentää hoitoa kahden vuoden ajan (ylläpitohoito: 250 mg vuorokaudessa). Huumeiden käytön kunnioittaminen on välttämätöntä sairauden parantamiseksi (laskelmat) ja sivuvaikutusten peruuttamiseksi (tässä tapauksessa keltaisuus). Kysy lääkäriltäsi.
Chenodeoksikoolihappo: se on tärkein sappihappo, jonka maksa tuottaa. Aktiivista ainesosaa käytetään hoitoon sappirakon kivien liukenemiseen, jopa keltaisuus ja kolangiitti; hoito tällä lääkkeellä kykenee liukenemaan osittain tai kokonaan sappirakon kivet (jotka koostuvat kolesterolista), jolloin ratkaistaan sappirakon kalkkista riippuva keltaisuus (siis tässä tapauksessa).