Dr. Stefano Casali
Termi unettomuus johtuu latinalaisesta unettomuudesta ja tarkoittaa kirjaimellisesti unien puuttumista. Yleisessä kielessä se viittaa lepotilan riittämättömään jatkuvuuteen. Unettomuuden määritelmässä on siksi, että lepotilan riittämättömän keston ja jatkuvuuden näkökulma, joka on objektiivisesti ohjattavissa laboratoriossa, on liitettävä unen epätyydyttävän laadun seikkaan, joka liittyy kunkin unen lepo-ominaisuuksien subjektiiviseen arviointiin.
Unettomuus ilmaisee korkeimman ilmaisunsa yön ensimmäisinä aikoina iästä riippumatta. Insomniacsissa havaittiin yleinen esitys unen vaiheista, jotka olivat samanlaisia kuin normaalissa asuntolassa, mutta REM-unen prosenttiosuuden suurempi vaihtelu yöstä toiseen. Vaiheessa 4 vietetyn unen prosenttiosuus eli unen syvin ja rauhallisin vaihe vähenee, mikä yhdessä REM-unen vähenemisen kanssa määrittelee nousun unen vähäisemmissä vaiheissa eli vaiheessa 1 ja vielä enemmän stadionissa. 2. Tästä syystä voidaan päätellä, että yleensä kroonisilla insomniacsilla on suurempia vaikeuksia nukahtaa, heillä on enemmän unen sisäistä valppautta ja täydellistä valppautta yöllä, niillä on huomattava vaihtelu unen laadussa ja tehokkuudessa yhdestä yöstä toiseen. enemmän heräämistä ja vähemmän syvää unta (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). Lepotilan polygrafisten parametrien objektiivisen mittaamisen näkökulmasta voidaan siis päätellä, että yleisessä väestössä on niitä, jotka nukkuvat hyvin ja joilla ei ole ongelmia lepotilan, ns. "Hyvien asuntoloiden" kanssa, ja niitä, jotka nukkuvat huonommin tai rehellisesti, huonosti. niin sanotut "huonot asuntot", joilla on edellä mainitut ominaisuudet, jotka yleensä johtuvat kroonisista insomniacsista. Jälkimmäiset ovat enimmäkseen huonoja asuntoloita. Krooniset unettomuudet eivät siis ole univakion objektiivisten parametrien osalta homogeenisia, ja jos jotkut heistä todella nukkuvat huonosti, toiset eivät löydä objektiivisia selityksiä häiriöstään Sleep-laboratoriossa (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Unettomuudesta johtuvien olosuhteiden heterogeenisyyden ohella tämän häiriön kliinisessä ilmentymässä on huomattava polymorfismi. Tietyissä olosuhteissa unettomuus tosiasiassa tuo esiin ominaisia ominaisuuksia, jotka erottavat sen unettomuudesta, joka esiintyy eri olosuhteissa, vaikka sen kliiniset näkökohdat ovat usein lyhyet päällekkäisyydet (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998) . Voimme jakaa unettomuuden:
- psykofysiologinen unettomuus;
- psykiatrisiin häiriöihin liittyvä unettomuus;
- huumeiden, huumeiden ja alkoholin käyttöön liittyvä unettomuus;
- unihäiriöiden aiheuttama unettomuus;
- unettomuus, joka liittyy yölliseen myoklonukseen ja levottomat jalat -oireyhtymään;
- unettomuus, joka liittyy sairauksiin, myrkytyksiin ja epäsuotuisiin ympäristöolosuhteisiin;
- lapsuudessa unettomuus;
- unettomuus, joka liittyy epätavallisiin polysomnografisiin kuviin;
- pseudoinsomnia: lyhyt asuntola;
- subjektiivinen unettomuus ilman vastaavia polysomnografisia havaintoja.
Monissa tapauksissa unettomuus kehittyy samanaikaisesti sen laukaisevan tilan kanssa, joka voi olla ohimenevä, toistuva tai pitkäaikainen (G. Coccagna., 2000). Monissa tapauksissa se esiintyy kroonisena häiriönä ilman ilmeisiä yhteyksiä olosuhteisiin, jotka johtivat sen alkamiseen tai jopa ilman, että ilmeisiä syy-elementtejä olisi voitu tunnistaa. Kun unettomuus on vakiintunut, se muuttaa potilaan elämäntapaa ja määrittää sekä niissä että muissa reaktioissa, jotka voivat vaikuttaa häiriön ylläpitoon. Kuten kaikki krooniset sairaudet, jopa unettomuuden vuoksi on siksi väärin ottaa huomioon vain tauti ja liittää kaikki oireet tekijöihin, jotka ovat aiheuttaneet vuoden. Kun unettomuus muuttuu krooniseksi, on vaarassa monimutkainen tekijä, joka ylittää alun perin häiriöstä vastuussa olevat tekijät (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Hypersomnia »
