esittely
Staphylococcus on yleensä ei-patogeeninen ja ei-invasiivinen, Staphylococcus epidermidis on grampositiivinen bakteeri, joka on lähes kaikkialla ihmisen ihossa, joskus myös limakalvoissa. Vaikka Staphylococcus epidermidis on yksi kommensaalisista mikro-organismeista, se on patogeeninen, kun se - joissakin alttiissa kohteissa ja suotuisissa olosuhteissa - aiheuttaa vahinkoa.
Ennen kuin analysoimme tämän stafylokokin aiheuttamia infektioita, analysoidaan sitä lyhyesti mikrobiologiselta kannalta.
Mikrobiologinen kuvaus
Monista Staphylococcus epidermidiksen biokemiallisista testeistä on tullut esiin mielenkiintoisia tuloksia, jotka on tiivistetty alla:
- Heikko positiivinen reaktio nitraatti-reduktaasitestiin
- Staphylococcus epidermidis ei pysty hydrolysoimaan gelatiinia → entsyymin gelatinaasin puuttumista
- Käytä glukoosia, sakkaroosia ja laktoosia happamien tuotteiden muodostamiseen
- Se on positiivinen ureaasin valmistuksessa (entsyymi, joka katalysoi urean hydrolyysin ammoniakiksi + hiilidioksidiksi)
Bakteerien havaitsemiskokeissa on tärkeää erottaa Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticuksesta : molemmat bakteerit ovat negatiivisia koagulaaseja ja ovat samankaltaisia monessa suhteessa. Ne erottavat ne resistenssin / herkkyyden novobiosiinille: Staphylococcus epidermidis on herkkä tälle antibiootille, kun taas Staphylococcus saprophyticus on resistentti.
Staphylococcus saprophyticus aiheuttaa infektioita virtsateissä. Tämän taudinaiheuttajan aiheuttamat sairaudet vaikuttavat pääasiassa nuoriin naisiin
Liittyvät infektiot
Staphylococcus epidermidis muodostaa hyvän osan normaalista ihon ja limakalvon kasvistosta: fysiologisissa olosuhteissa bakteeri ei aiheuta häiriöitä isännälle. Riittää, kun sanotaan, että Staphylococcus epidermidis edustaa 65–90% kaikista stafylokokkeista, jotka yleensä elävät ihossa, emättimessä, virtsaputkessa ja suuontelossa.
- Tietyissä olosuhteissa Staphylococcus epidermidis voi kuitenkin muuttaa ulkonäköään kommensaalista opportunistiseen patogeeniin. Tämä bakteeri pyrkii aiheuttamaan vaurioita immunokompromisseissa, katetroiduissa koehenkilöissä, jotka altistetaan kirurgisille tai istutetuille implanteille.
Staphylococcus aureukseen verrattuna Staphylococcus epidermidis on vähemmän yleinen opportunististen infektioiden syy. Sama kuin Enterococcus faecalis, S. epidermidis on kuitenkin tärkeä asema nokosomisissa infektioissa. Itse asiassa useimmat Staphylococcus epidermidiksen aiheuttamat infektiot dokumentoidaan sairaalassa. Tämä ilmiö voi olla seurausta desinfiointiaineiden ja antibioottien jatkuvasta käytöstä terveyslaitoksissa: samanlainen tila näyttää suosivan uusien Staphylococcus epidermidis -kantojen valintaa, jotka ovat virulentteja organismille.
- Staphylococcus epidermidisillä on erityinen solunulkoinen rakenne (glycocalyx), joka peittää ulkoisen kudoksen pinnan. Tämä kerros muurin ulkopuolella toimii välineenä bakteerin tarttumiseen moniin ja erilaisiin pintoihin, kuten ihoon ja katetreihin. Edellä mainittu polysakkaridikalvo antaa siten bakteerille mahdollisuuden tarttua .
Juuri siksi, että Staphylococcus epidermidis on sitoutunut katetreihin, siitä on tullut sairaalaympäristön vihollinen.
Staphylococcus epidermidiksen leviämisen ja leviämisen välttämiseksi on välttämätöntä steriloida kaikki sairaalan toimintaympäristö.
Staphylococcus epidermidis saattaa vakavasti heikentyneissä immuunijärjestelmissä potilailla, jotka ovat immuunijärjestelmässä, sepsis tai septikemia (erityisesti vastasyntyneessä), endokardiittipotilaat, joilla on keinotekoisia venttiilejä ja keskuslaskimoketiinin infektioita . Dialyysipotilailla on myös riski saada Staphylococcus epidermidis -infektioita .
Terapiat ja antibioottiresistenssi
Staphylococcus epidermidis on melko vastustuskykyinen antibiooteille: tämä ominaisuus näyttää johtuvan juuri glyokalyxin läsnäolosta. Tämä polysakkaridikalvo ei todellakaan anna bakteerille kykyä tarttua useimpiin vaihteleviin pintoihin: glycalyx on myös eräänlainen suoja fagosytoosista ja antibiooteista.
Staphylococcus epidermidis -infektiosta kärsivät potilaat näyttävät kuitenkin reagoivat positiivisesti antibioottihoitoon vankomysiinillä, joka mahdollisesti liittyy rifampisiiniin ja aminoglykosideihin.
Paras hoito Staphylococcus epidermidis -infektioille on ehkäisy, joten sairaalaympäristöjen ja lääketieteellisten instrumenttien oikea hygienia sekä käsien jatkuva ja tarkka pesu.
