Etmoid: Mikä se on? A.Griguolon anatomia, ossifikaatio, funktio ja patologiat

yleisyys

Etmoidi- tai ethmoidiluu on kalloosan epätasainen luu, joka sijaitsee kahden silmäpistokkeen välissä etummaisen luun alapuolella ja etupuolella sphenoidiluun.

Etmoidi on kuutio-muotoinen luu, jolle on ominaista 4 anatomisia elementtejä: cribroso-levy, pystysuora levy ja kaksi ethmoidista labyrinttia.

Etmoidi on tärkeä luu, koska: se edesauttaa kraniaalisen etuosan muodostumista, muodostaa silmänpistokkeiden mediaalisen seinämän, muodostaa nenänonteloiden katon ja nenän väliseinän, kiinnittää nenän ruston, tarttuu aivolisäkeeseen ja lopulta cribroso-levyn reikien läpi, se mahdollistaa hajuhermon hermokuitujen (I kraniaalisen hermon) kulkemisen.

Mikä on Etmoid?

Etmidi tai ethmoidiluu on kallon epätasa-arvoinen luu, jonka tiedetään muodostavan silmäliitäntöjen, nenäontelon osan ja nenän väliseinän välisen mediaalisen seinämän (tai sisäseinän).

Kuutiomaisesta muodosta ethmoid on yksi kahdeksasta luista, jotka muodostavat ns. Neurokraniumin (tai kraniaalikotelon ); neurokraniumi on kallon ylempi luustokompleksi, jolla on tärkeä tehtävä aivojen sulkemisessa ja suojaamisessa.

Skullin lyhyt anatomisesti: Neurokraniumi ja Splancnocranium

Johdanto: Ennen ethmoidin kuvauksen aloittamista on tarpeen tarkastella lyhyesti kallo-alan osia.

Ihmisen kallo voidaan jakaa kahteen tärkeimpään luustokompleksiin: edellä mainittuun neurokraniiniin ja splancnocraniumiin .

Aivojen säiliön sijainen, neurokraniumi on rakenne, joka koostuu kahdeksasta luun osasta: etupuolesta, kahdesta ajallisesta luustosta, kahdesta parietaalisesta luustosta, niskakalvosta, spenoidista luusta ja jo mainitussa ethmoidiluun.

Toisaalta suunnattu antamaan muodon kasvoille, splancnocranium on kuitenkin rakenne, joka koostuu jopa 14 luudesta, jotka ovat: kaksi zygomatic-luuta, kaksi repäisluunaa, kaksi nenän luuta, kaksi palatiiniluuta, kaksi alempaa nenän sarvea, kaksi päällirakkoa, vomeri ja alaleura.

Termin Ethmoid alkuperä

Termi "ethmoid" on peräisin muinaisesta kreikasta, täsmälleen sanasta " ethmos " (" ἠθμός "), joka tarkoittaa " sientä ".

Termin "ethmoid" käyttö johtuu, kuten myöhemmin nähdään, tässä artikkelissa kuvatun kraniaalisen luun spongyista erityispiirteestä.

anatomia

Etmoidi on kuutiomainen luu, jolle on tunnusomaista huokoinen ulkonäkö, joka tekee siitä näyttävän sienestä .

Niin sanotun etuhermoston osa, ethmoid on jaettu anatomisesti neljään osaan:

Cribroso-levy, jota kutsutaan myös cribriform-levyksi tai vaakalevyksi
Vertikaalinen levy, joka tunnetaan myös kohtisuorana levynä, e
2 ethmoidista labyrintista .

Sijainti: Missä on Etmoid?

Etmidi sijaitsee kasvojen keskiviivaa pitkin nenänonteloiden yläosan ja enkefalonin etuosan välissä kahden okulaarisen kiertoradan keskellä (josta se muodostaa sisäseinän) etummaisen luun alla ja etupuolella. sphenoid-luu .

Etmoidin osat

CRIBROSOUS PLATE TAI KRIBIFORMIKÄYTTÖ

Cribroso-levy on vaakasuora luulevy, joka muodostaa ethmoidin ylemmän keskiosan ja josta ethmoid-labyrintit haarautuvat sivusuunnassa ja pystysuuntainen levy alla.

Cribroso-levy auttaa muodostamaan nenäonteloiden katon ja edustaa ethmoidiosaa, joka muodostaa osan etulohkareesta.

Cribroso-ruokalaji on tärkeää ennen kaikkea siksi, että:

Se on kahden haju- lampun tukipinta. Cribroso-levyn yläpuolella sijaitsevat haju- polttimot ovat keskuksia, joissa käsitellään hajuepiteelin havaitsemaa hajuinformaatiota ja jotka on tarkoitettu saavuttamaan aivot hajuhermon hermokuitujen kautta (I kraniaalinen hermo);
Siinä on huokoinen pinta, jolle on ominaista pienet reiät. Nämä reiät ovat kanavia, joiden kautta hajuhermon hermokuitu kulkee yhdistämällä nenäsuolen hajuepiteeli edellä mainittuihin haju- polttimoihin.
Toisin sanoen cribiform-astia on ethmoidiosa, joka huokoisuudensa ansiosta sallii haju- lamppujen ja hajuepiteelin välisen yhteyden;
Se tarjotaan ylemmässä asennossa pystysuuntaisella esityksellä, joka mieluummin käyttää crista galli (tai cockscomb ) -nimeä. Niin kutsuttiin samankaltaisuutta kukon harjan kanssa, crista- galli on osa etmoidia, joka nousee erottamaan kaksi haju- sipulia ja johon se havaitsee hyvin erityisen piirteen meningeaalista dura materia, jota kutsutaan aivojen sirpäksi .

uteliaisuus

Ihminen havaitsee tuoksut, kun jälkimmäisten aromaattiset molekyylit saavuttavat nenän epiteelin, joka peittää nenäontelot; hajuepiteeli on itse asiassa varustettu reseptoreilla, jotka kykenevät transmutoimaan hermoimpulssissa havaittua hajua ja lähettämään sen hajuhermon hermokuitujen kautta ensin haju- lampuille ja sitten enkefalliin.

Tässä kehyksessä haju- polttimot ovat verrattavissa hermosignaalin käsittelykeskuksiin, kun taas enkefaloni edustaa lopullista informaatiokohtaa, joka on käsitelty eteryhmän edellisten linjojen varrella.

VERTICAL PLATE

Etmoidin pystysuora levy on ohut monikulmioinen luulevy, joka kehittyy huonommin kuin cribroso-levy, joka toimii kohtisuorana viimeksi mainittuun.

Pystysuuntainen levy on suunnattu vastakkaiseen suuntaan crista galliin, koska:

Alemmalla radallaan se auttaa muodostamaan nenän väliseinän. Nenän väliseinä on luun lamina, joka erottaa nenänontelot;
Sen takaosa on ethmoidin osa, joka on yhteydessä sphenoidiin ja vomeriin (kaksi muuta kallon luuta);
Sen alareuna on nenän ruston kiinnityspaikka.

ETMOIDISET LABYRINTHIT

Etmoidiset labyrintit ovat kaksi merkittävää luiden massaa, jotka syntyvät kryogeenisen levyn sivusuuntaisissa reunoissa ja kehittyvät alaspäin, jotka toimivat nenäonteloiden ja silmäpistokkeiden erottamisen elementteinä.

Rakenteellisesta näkökulmasta jokaiselle ethmoidiselle labyrintille on tunnusomaista: etmoidi-melukset . Ethmoidisoluina tunnetaan myös ethmoidisoluja tai ethmoidisoluja, jotka ovat ethmoidien labyrinttien sisäpuolella, jotka on täytetty ilmassa ja varustettu aukolla, joka asettaa ne yhteyteen nenäonteloiden kanssa.

Jokaiselle ethmoidia sisältävälle labyrintille on mahdollista tunnistaa 3 ethmoidisolujen ryhmää: eturyhmä, mediaaniryhmä ja taka-ryhmä (Huom. Näiden kolmen ryhmän erotteluparametri on, koska se on helppo ymmärtää, sijainti, joka on sisällä ethmoidin labyrintin).
Etmoidiset poskiontelot ovat esimerkkejä paranasaalisista poskionteloista, joten niiden tarkoituksena on: parantaa hajujen havaitsemista, vahvistaa ääniä ja äänijohtojen kautta lähetettävää ääntä, tehdä kallo vähemmän raskasta ja kosteuttaa-lämpöä puhdistaa sisäänhengitetty ilma;

Orbitaalilevy . Orbitaalilevy on ohut luukalvo, joka muodostaa jokaisen ethmoid-labyrintin orbitaalipinnan ja sulkee ethmoid-melukset sivusuunnassa.
Itse asiassa orbitaalilevy on ethmoidiosa, joka muodostaa silmukkapistokkeiden mediaalisen seinämän.
Ylempi nenän sarveiskalvo ja nenäkorkeus . Ylemmän nenän sarveiskalvo ja mediaaninen nenän sarveiskalvo ovat luunmuodostuksia, jotka muodostavat etmoidin nenäseinän (ts. Ethmoidin pinnan, joka "näyttää" kohti nenänonteloita) ja sulkeutuvat sisäisesti ethmoidisiiniin.

Mitkä ovat muut paranasaaliset poskiontelot?

Paranasaaliset poskiontelot ovat onteloita, jotka ovat täynnä ilmaa, jossa on istuimet poskissa ja otsaan, jotka johtuvat ethmoidin, sphenoidin, etu- ja yläleukan erityisestä anatomiasta ja järjestelystä.

Edellä mainittujen ethmoidisten poskionteloiden lisäksi paranasaaliset poskiontelot sisältävät: spenoidiset nivelet, etupoikkeamat ja maksatulpat.

Rajat ja raportit

Etmidi on kosketuksissa peräti 13 kallon luun kanssa ; täsmällisesti, ethmoid-luu rajoittaa 3 eriarvoista kallonluuta - jotka ovat etu-, spenoidi- ja vomeerikalvot - ja 10 parillista kraniaaliluuta, jotka ovat kaksi alempaa nenän sarvea, kaksi palatiiniluuta, kaksi repäisluunaa, kaksi ylemmän luun ja kahden nenän luut.

Ethmoidia reunustavat 2 luut neurokraniumista (etuosa ja spenoidi) ja 11 luuta splancnocraniumia (vomeeri, alemman nenän sarvet, palatiiniluut, repeytymisluukut, leukaluu ja nenän luut).

liitokset

Etmoidin liittäminen naapurikallon 13 luutoon on kuitumaisen liitoksen (ei siis kovin liikkuvan) liitokset, jotka asiantuntijat tunnistavat kraniaalisten ompeleiden yleisnimellä.

Yksityiskohtaisemmin näiden kuitujen nivelten joukossa on:

Sphenoethmoid-ommel, joka yhdistää sphenoidin ethmoidiin (se on epätasainen niveltyminen);
Fronto-ethmoidinen ommel, joka yhdistää etupuolen luun ethmoidiin (on epätasainen);
Etmoidikonsaalinen ommel, joka yhdistää ethmoidin huonompaan nenänkornetiin (se on tasainen);
Etmoidi-lakkainen ommel, joka yhdistää ethmoidin kyynelluun kanssa (se on tasainen);
Etmoidi-maxillary-ommel, joka yhdistää ethmoidin makuun luuhun (se on tasainen);
Etmoidi-nenän ommel, joka yhdistää ethmoidin nenän luuhun (se on tasainen);
Etmoidi-vomeraarinen ommel, joka yhdistää ethmoidin vomeeriin.

luutuminen

Etmoidi on luu, jonka lopullinen muodostuminen riippuu 3 ossifikaatiokeskuksen aktiivisuudesta: jokaisen osuuden keskipiste, joka on tarkoitus tulla ethmoidiseksi labyrintiksi, ja ossifiointikeskus osalle, joka on tarkoitus tulla pystysuoraksi levyksi.

Ossifikaatiokeskukset, joissa ethmoidiset labyrintit muodostuvat, aloittavat toimintansa neljännen ja viidennen kuukauden aikana. Heistä riippuu ethmoidien labyrinttien, mutta myös suuren osan cribroso-astian sukupolvi (kukan harja ei kuulu);
Luistokeskus, jossa pystysuora levy muodostuu, alkaa aktivoitua ylimääräisen elämän ensimmäisen vuoden aikana. Tästä ossifikaatiokeskuksesta ei tule vain pystysuuntaista levyä, vaan myös kukko-harjaa;
Yleensä ethmoidin eri komponenttien fuusio ossifikaatiovaiheessa tapahtuu ylimääräisen elämän toisen vuoden aikana.

toiminto

Asiantuntijat tunnistavat ethmoidin vähintään 5 funktiota, jotka ovat:

Edistää peräaukon peräaukon muodostumista;

Luo silmämuovien mediaalinen seinä;
Muodosta nenäonteloiden katto;
Syötä nenän väliseinä ja ankkuri (pystysuoran levyn alareunassa) nenän rustoa;
Koukku ( kukkakärjessä ) aivojen sirppi;
Kryogeenisen levyn eri reikien läpi sallitaan hermosolujen kulkeutuminen, jotka muodostavat hajuhermon, ja yhdistävät hajuepiteelin haju- polttimoihin.

sairaudet

Väkivaltaisen kasvojen trauman seurauksena etmidi voi murtua .

Erityisesti on syytä mainita ethmoidin kryogeenisen levyn murtumat ja ethmoidien labyrinttien murtumat .

Useimmissa tapauksissa ethmoidin murtumat ovat seurausta auto-onnettomuuksien jälkeisistä kasvojen traumoista tai putoamisesta suurista korkeuksista.

Cribroso-levyn murtuma: mahdolliset seuraukset

Etmoidin kryogeenisen astian murtumat aiheuttavat kipua kasvoissa ja voivat liittyä:

Anosmia (kyvyttömyys hajua), jos ne ovat olleet mukana myös hajuhermoston hermosäikeissä, jotka kulkevat ethmoidin huokosten läpi,

ja / tai

Cerebrospinaalinen rhinorrhea (aivo-selkäydinnesteen häviäminen nenästä), jos ne ovat luoneet epänormaalin reitin nenänonteloiden ja yhden aivokammion välillä, jossa aivo-selkäydinneste sijaitsee.

Etmoidisten labyrinttien murtuma: mahdolliset seuraukset

Kasvokipuiden lisäksi ethmoidien labyrinttien murtumia voi liittyä orbitaaliseen emfyseemaan, johon on tunnusomaista se, että ethmoid-sinusiin sisältyvän ilman silmämuokat ympäröivät pehmeät kudokset kulkeutuvat ja kerääntyvät.