Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Tick-borne enkefaliitti (TBE)
määritelmä
Kääntyvä enkefaliitti (tai TBE, joka tarkoittaa Tick-Borne-enkefaliittia) on akuutti virussairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon. Infektio johtuu Flavivirus- sukuun kuuluvasta arboviruksesta (samanlainen kuin viruksen aine, joka aiheuttaa keltaista kuumetta ja denguea).
TBE: tä välittää pääasiassa punkkihuuhtelu (erityisesti Ixodes ricinus ja Ixodes persulcatus ), joka toimii sekä vektorina että infektion säiliönä. Tämä niveljalkainen infektoidaan ruokkimalla taudinaiheuttajia (jyrsijöitä, peuroja, lampaita, vuohia jne.) Kuljettavien eläinten veren ja myöhempien aterioiden kautta se pystyy välittämään ne uusille vieraille, myös ihmisille.
Infektion siirtyminen voi tapahtua myös saastuneen maidon nauttimisen kautta, mutta tämä modaliteetti on hyvin harvinaista, kun otetaan huomioon, että virus inaktivoituu nopeasti lämmöllä (72 ° C 10 sekuntia).
Epidemiologisesta näkökulmasta TBE on läsnä endeettisissä tautipesäkkeissä monissa Keski- ja Itä-Euroopan maissa; Italiassa se on laajalti levinnyt erityisesti Trentino Alto Adigessa, Venetossa ja Friuli Venezia Giuliassa. Alueellamme vektori Ixodes ricinus suosii kosteat ja varjostetut metsäiset alueet ja hyökkäykset lähinnä kevään ja kesän aikana. Silloin esiintyvä enkefaliitti on siis tyypillinen kausiluonteinen kuvio, joka vastaa punkkien maksimaalisen aktiivisuuden jaksoja.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- afasia
- agnosia
- apraksia
- voimattomuus
- vilunväristykset
- cacosmia
- huimaus
- kouristukset
- Vaikeudet keskittyä
- Kaulan kipu
- Nivelkivut
- Lihaskipu
- Aivojen turvotus
- kuume
- Kurkkukipu
- Päänsärky
- aivokalvontulehdus
- pahoinvointi
- Tuntoharha
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- uneliaisuus
- Sekava tila
- pyörtyminen
Muita merkintöjä
2–28 vuorokauden inkubointiajan jälkeen puremisen jälkeen punkki-enkefaliitti esiintyy kahdessa vaiheessa.
Aluksi (vireminen vaihe) tauti voidaan helposti sekoittaa triviaaliseen flunssaan, koska se aiheuttaa kuumetta, joka liittyy epäspesifisiin oireisiin, kuten päänsärky, kurkkukipu, väsymys, pahoinvointi, lihas- ja nivelkivut 2-4 päivää. Seuraava 8-20 päivän jakso, jossa hyperpyrexia häviää, eikä yleensä seuraa muita seurauksia.
Toinen vaihe havaitaan vain noin 30 prosentissa tapauksista: kuume on huomattavasti korkeampi kuin TBE: n klassinen muoto ja oireet, jotka ovat samanlaisia kuin aivokalvontulehdus. Lisäksi keskushermoston (enkefaliitti ja hilseilevä halvaus) osallistuminen, joskus kuolemaan johtava, on ominaista. Usein koiran aiheuttama enkefaliitti vaatii sairaalahoitoa.
Taudin edistyneen vaiheen ilmenemismuodot pyrkivät regressoitumaan 2-3 viikon kuluessa, ja niitä seuraa pitkäaikainen toipumisaika.
Diagnoosi saadaan serologisilla testeillä ja viruksen geneettisen materiaalin (PCR ja RT-PCR) amplifikaatiotesteillä. Tällä hetkellä ei ole olemassa parannuskeinoa, jos terapeuttista enkefaliittia ei hoideta, joten terapeuttiset toimenpiteet ovat tukevia. Riskialueilla on saatavilla rokote; lisäksi on äärimmäisen tärkeää hyväksyä suojatoimenpiteitä punkkien puremista vastaan.
