yleisyys
Rohdosvalmisteet ovat lääkkeitä, joita käytetään ripulin hoitoon.
Ripuli on ulostumishäiriö, jolle on tunnusomaista ulosteiden nopea ja kiireellinen päästö, jolla on puoliliemi tai vetinen konsistenssi.
Siksi on selvää, että jos tämä häiriö ilmenee, on välttämätöntä tunnistaa välittömästi ensisijainen syy, jotta pystytään muodostamaan riittävä hoito.
Kuitenkin ripuli on melko heikentävä häiriö, joka voi liittyä oireisiin, kuten vatsan kouristukseen, kipuun ja turvotukseen. Lisäksi ripuli voi aiheuttaa merkittävän veden ja mineraalisuolojen häviämisen, mikä johtaa nestehukkaan. Siksi näissä tapauksissa ripulilääkkeiden käyttö on välttämätöntä.
Suolen motiliteetin estäjät
Yleisimmin käytettävät lääkkeet verenvuotoaineina ovat pääasiassa aktiivisia ainesosia, jotka voivat estää suoliston motiliteettia.
Suolen motiliteetin verenvuotoa estävät aineet ovat aktiivisia, opioidista peräisin olevia aineita, kuten loperamidia ja difenoksylaattia.
loperamidi
Loperamidi (Imodium®, Dissenten®) on morfiinista johdettu opioidilääke, jolla on merkittävä verenpainelääkitys.
Morfiiniin verrattuna loperamidi on lipofiilisempi ja taistelee veri-aivoesteen voittamiseksi; lisäksi se läpäisee voimakkaan ensikierron metabolian. Näistä syistä tavallisesti käytetyillä terapeuttisilla annoksilla loperamidi ei tuota keskusopioidityyppisiä vaikutuksia; siksi sillä on vähäinen mahdollinen väärinkäyttö ja riippuvuus (niin paljon, että lääkkeitä, jotka sisältävät sitä, myydään lääkkeinä ilman lääkemääräystä).
Loperamidilla on oma verenpainelääke, joka aiheuttaa agonistisen vaikutuksen suolistossa esiintyviä opioidireseptoreita μ ja δ vastaan. Näiden reseptorien aktivoituminen inhiboi asetyylikoliinin vapautumista kolinergisillä neuroneilla, mikä estää suoliston peristaltiikan.
difenoksylaattia
Difenoksylaatti on myös opioidijohdannainen, jolla on samanlaiset ominaisuudet ja vaikutusmekanismi kuin loperamidilla. Siksi tämä aktiivinen aine estää myös asetyylikoliinin edistämän suoliston peristaltismin agonistitoiminnassa enteropitoisilla läsnä olevilla opioidireseptoreilla.
Toisin kuin loperamidi, difenoksylaattia ei kuitenkaan käytetä yksinään, vaan se on saatavilla farmaseuttisissa valmisteissa yhdessä atropiinisulfaatin kanssa. Yhdistelmällä atropiinin - tunnetun muskariinisen antagonistin - kanssa, jolla on antispastinen vaikutus sileiden lihasten tasolla, on edelleen tarkoitus lisätä asetyylikoliinin stimuloiman suoliston peristaltion tukkeutumista.
Haittavaikutukset
Suolen peristaltiikan antidiarreaalisten inhibiittoreiden käytön jälkeen mahdollisesti ilmenevät sivuvaikutukset voivat olla erilaisia riippuen käytetystä aktiivisesta aineosasta ja kunkin yksilön herkkyydestä käytetylle lääkkeelle.
Voidaan kuitenkin sanoa, että tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä, ovat: ummetus, ilmavaivat, dyspeptiset häiriöt, ihottumat, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu.
Suolen erityksen estäjät
Acetorfaani kuuluu suoliston erityksen antidiarreaalisten inhibiittorien ryhmään, joka tunnetaan muuten nimellä racecadotril (Tiorfix®).
Tätä vaikuttavaa ainetta käytetään pääasiassa akuutin ripulin hoitoon yli kolmen kuukauden ikäisillä lapsilla.
Racecadotril vaikuttaa vaikuttamalla enkefalinaasin eli entsyymien hajoamisesta vastaavan entsyymin (tietyntyyppisten endogeenisten opioidien) entsyymiin.
Itse asiassa enkefaliinit kykenevät välittämään, vähentämään, veden ja elektrolyyttien ylieristymistä linkin kautta suoliston δ-opioidireseptoreihin.
Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä rasekadotriilin käytön jälkeen, ovat pääasiassa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä, jotka ilmenevät angioedeeman muodossa.
Keuhkoputkien mikro-organismit
Edellä mainittujen synteettistä alkuperää olevien ripulilääkkeiden lisäksi on olemassa myös lääkkeitä, jotka ovat hyvin käyttökelpoisia tämän häiriön hoidossa, jotka sisältävät itse asiassa verenpainelääkkeitä.
Tarkemmin sanottuna nämä lääkkeet sisältävät inaktivoituja itiöitä tai mikro-organismeja, ja jotkut näistä kutsutaan usein probiooteiksi.
Yleensä antidiarrheaalisia mikro-organismeja sisältäviä lääkkeitä käytetään ripulien hoitoon pikkulapsilla ja imeväisillä, samoin kuin sitä käytetään adjuvanttiterapiassa normaalin suoliston bakteeriflooran palauttamiseksi, jota voi vaarantaa esimerkiksi antibioottihoito.
Itse asiassa nämä mikro-organismit - kun oletetaan - pystyvät selviytymään mahahapon ympäristöstä siten, että ne saavuttavat suoliston, jossa ne pystyvät lisääntymään ja kasvamaan, suosimalla juuri bakteeriflooran tasapainottamista.
Keskeisimmistä hoidossa käytetyistä verenpaineesta kärsivistä mikro-organismeista mainitaan Bacillus clausii (Enterogermina®), Lactobacillus acidophilus (Lacteol Forte®, Yovis®) ja Saccharomyces boulardii (Codex®).
Yleensä tällainen lääke on hyvin siedetty eikä aiheuta merkittäviä sivuvaikutuksia.
Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä ilmavaivoja tai allergisia reaktioita.
Antiariarheaaliset adsorbentit
Kuten voit helposti arvata heidän nimestään, adsorbenttinen masennuslääke - kemiallisten ja fysikaalisten ominai- suuksiensa ansiosta - imeytyy suolistossa oleviin nesteisiin ja kaasuihin.
Yleensä tämä tyyppi ripuli on hyvin siedetty, vaikka joissakin tapauksissa ummetus voi tapahtua niiden käytön seurauksena.
Lisäksi on hyvä muistaa, että adsorbentit masennuslääkkeet voivat estää muiden suun kautta otettavien lääkkeiden suoliston imeytymistä.
Aktivoitu hiili ja diosmektiitti (Diosmectal®) kuuluvat tähän ryhmään ripulilääkkeitä.
