Polysystinen munasarja: Onko se paino? Ruokavalio monirakkulan munasarjalle

Polysystinen munasarja (PCO) korreloi ylipainoon / lihavuuteen lähes 50 prosentissa tapauksista. Mutta onko PCO: n kasvava paino tai päinvastoin?

Mikä on polykystinen munasarja?

Määritelmä, syyt ja oireet

Polysystinen munasarja (PCO) on oireyhtymä, joka vaikuttaa yksinomaan naisten sukupuoleen; nimi johtuu useiden (ja enemmän tai vähemmän suurten) munasarjakystojen läsnäolosta.

Polysystisten munasarjojen tärkeimmät oireet ovat: amenorrea / epäsäännölliset syklit, hirsutismi ja lihavuus. Oireet johtuvat androgeenihormonien lisääntymisestä ja ovulaation puuttumisesta. Tästä syystä akneongelmat, androgeeninen hiustenlähtö ja hedelmättömyys ovat myös yleisiä, kun taas kehon rasvan jakautuminen on tyypillisesti miesten ominai- suuksia ja edullinen kertyminen rungossa ja vatsan alueella.

Polykystinen munasarja voi olla aineenvaihdunta tai perinnöllinen, mutta yhden tai toisen tekijän, usein päällekkäisen, esiintyvyys ei ole vielä hyvin tunnettu. Harvoin PCO-oireet liittyvät Cushingin oireyhtymään, lisämunuaisen hyperplasiaan tai munasarjan ja / tai lisämunuaisen kasvaimiin.

Polykystinen munasarja johtuu miehen sukupuolihormonien synteesin liiallisesta lisääntymisestä munasarjassa; tämä tapahtuu pääasiassa aivolisäkkeen erittämän ja veressä kiertyvän LH: n lisääntyneiden tasojen stimuloinnissa. Joskus on myös prolaktiinin lisääntyminen, kun taas FSH-tasot ovat - suhteellisesti - aina alhaisemmat kuin normi; tällaiset endokriiniset muutokset estävät follikkelien kypsymistä ja tämä aiheuttaa pieniä munasarjakystoja. On myös tärkeää korostaa, että takaisinkytkentäjärjestelmän kautta kiertävien steroidi-sukupuolihormonien välisen tasapainon muutos edesauttaa aivolisäkkeen toimintahäiriötä LH: n vapautumisessa (polysystaalisessa munasarjassa oleva ikuinen sykli).

Mitä tulee ylipainon ja monirakkulan munasarjan väliseen korrelaatioon, alla kuvataan tarkemmin, mitkä ovat mekanismit, jotka liittyvät painonnousuun (aineenvaihdunnan kompromisseihin), jotka ennaltaehkäisevät tai parantavat toimet ottavat käyttöön ja miten laihduttaa, kun kärsit polysystaalisesta munasarjasta.

Korrelaatio ylipainon / lihavuuden kanssa

Monimutkaisiin tekijöihin, jotka liittyvät polysystiseen munasarjaan, esiintyy insuliiniresistenssiä tai hormoneja, jotka johtavat hyper-insuliiniin.

Insuliini on lihotushormoni, koska sillä on valikoimatonta anabolista vaikutusta sekä lihaskudokseen että rasvakudokseen. Insuliinin lisääntyminen veressä liittyy tyypillisesti haiman (stimuloimalla ravinto) aiheuttamaan hormonin hyper-tuotantoon, joka liittyy pienempään kykyyn tarttua siihen eri kudos soluissa olevilla reseptoreilla (esim. luustolihakset); tällä viimeisellä vikalla on vahva geneettinen komponentti.

Insuliiniresistenssi voi vaikuttaa myös munasarjaan, mikä lisäisi steroidi-sukupuolihormonien eritystä.

Muistakaa, että munasarjojen ylierottuminen koskee pääasiassa estrogeenien vapautumista eikä androgeenejä; nämä steroidi-sukupuolihormonit kuitenkin muuttuvat androgeeneiksi rasvasolujen (ihonalainen rasva - katso aromataasientsyymi) käsittelyn vuoksi.

Syklin loppuunsaattaminen: androgeenisten hormonien lisääntyminen aiheuttaa LH-tasojen muutoksen ja sen seurauksena polysystaaliselle munasarjalle tyypillisen pysyvän mekanismin laukaisun.

Monissa tapauksissa insuliiniresistenssin ja rasva- rasvan väheneminen ratkaisevat hedelmällisyyden paranemisen ja monirakkuloiden munasarjojen aiheuttamien komplikaatioiden vähenemisen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että insuliiniresistenssi lisää polysystisten munasarjojen kehittymisen riskiä riippumatta perinnöllisestä endokriinisen munasarjojen toimintahäiriöstä. Samalla lihavuus (indusoitu tai laukaista insuliiniresistenssi) lisää sukupuolihormonien transformaatiota, mikä pahentaa yleistä kliinistä kuvaa. Siksi ylipainon ja insuliiniresistenssin ehkäisemiseksi / parantamiseksi, jolloin estrogeenien ylituotanto ja androgeenien suhteellinen muuntuminen on välttämätöntä:

• säilyttää normaalipaino tai ryhtyä ruokahoitoon (munasarjojen polysystinen ruokavalio)
• ylläpitää tai aloittaa moottorihoidon kurssi
• arvioida muiden terapeuttisten keinojen (lääkkeiden ja kirurgian) merkitystä.

Ennaltaehkäisy ja hoito

Ensimmäinen ennaltaehkäisevä toimenpide polysystaaliselle munasarjalle on normaalipainon säilyttäminen lapsuudessa ja sen jälkeen nuoruudessa (siis koko murrosiän ajan). Tämä voidaan saavuttaa:

1. Koulutus (ei vain ruokaa) ja opetus
2. Fyysisen ja moottori- / urheilutoiminnan edistäminen
3. Tasapainoisen ruokavalion takaaminen, muutama roskaruoka (roskaruoka) ja kotiruokien hoito (on suositeltavaa kannustaa perheen aterioiden kulutukseen).

Vähemmän tärkeä lääketieteellinen arviointi polysystaalisesta munasarjojen tuntemuksesta menarheita seuraavana ajanjaksona (erityisesti ilmeisten oireiden ja kliinisten oireiden tapauksessa).

Mitä tulee munasarjojen monirakkuloiden komplikaatioiden hoitoon, insuliiniresistenssin tapauksessa on OLENNUSTAA käyttää alhaisen indeksin ja glykeemisen kuormituksen ruokavaliota; Lisäksi siinä tapauksessa, että on myös kuva ylipainosta / lihavuudesta, tämän ruokavalion pitäisi myös johtaa todelliseen laihtumiseen vähentämällä kaloreita (vähäkalorinen ruokavalio) ja lähestymällä toivottua fyysistä toimintaa.

Yleisemmin polysystinen munasarja voidaan estää ja kovettaa pelkistämällä androgeenejä; tämä voidaan saavuttaa

• farmakologisen antamisen kautta (ehkäisypillerit, androgeenireseptorin salpaajat, edistävät FSH: n \ t
• kirurgisesti (munasarjan kudosresektio tai - harvoin - rasvaimu)
• laihtumiseen.

ruokavalio

Polysystisten munasarjojen ruokavalion on insuliiniresistenssin ja ylipainon / lihavuuden läsnä ollessa noudatettava joitakin perusperiaatteita. Näistä tärkeimmät ovat:

1. Energian saanti sopii kehon rasvan maltillistamiseen. Se on vähäkalorinen ruokavalio, joka on tarkoitettu laihtumiseen tai vähärasvaisen massan (FFM) ja rasvamassan (FM) väliseen tasapainottamiseen. Kokonaiskalorien tulisi olla noin 70% painon ylläpitoon tarvittavista, mikä johtaa noin 2, 5 - 3, 5 kg: n arvoon. Parempi olla liioittelematta energiarajoitusta ravitsemuksellisen köyhtymisen tai tarpeettoman psyykkisen stressin välttämiseksi.
2. Ravitsemustasapaino kalorien oikean jakautumisen avulla:
   • 25% (aikuiset) tai 30% (kasvavista) lipidien kokonaismäärästä; tyydyttyneet eivät saa ylittää 10% TOT-energiasta;
   • proteiinien on oltava 0, 8 - 1, 2 g / kg PHYSIOLOGICAL painoa;
   • loput energiasta toimitetaan hiilihydraateilla. Muista EI KOSKAAN liioitella yksinkertaisia ​​sokereita, erityisesti sellaisia, jotka on lisätty tai käsitelty jalostettuihin elintarvikkeisiin; parempi pysyä välillä 10-12% kaloreista.
3. Varmista, että MAI-kolesteroliarvo ylittää 300 mg / vrk.
4. Mieluummin monityydyttymättömiä rasvahappoja, joilla on riittävä omega-6: n ja omega-3: n saanti, jotta voidaan parantaa fysikaalista tilannetta, joka saattaa mahdollisesti aiheuttaa muita metabolisia komplikaatioita, jopa tulehdusperusteella.
5. Kuituja tulisi ottaa ATASTIN 30 mg / vrk, koska suoliston toiminnan säilyttämisen lisäksi ne helpottavat aterioiden glykeemisen indeksin maltillisuutta. Kaikki vitamiinit ja kivennäisaineet on sisällytettävä suositeltuihin annoksiin.
6. Aterioiden jakamiseen on sisällyttävä vähintään 5 ateriaa päivässä (mieluiten 6), hoito, joka takaa maltillisen glykeemisen kuormituksen; samasta syystä annokset on myös huolellisesti vahvistettava.
7. Matalan glykeemisen indeksin elintarvikkeiden valinta ja kaikkien tärkeimpien hiilihydraattilähteiden yhdistäminen hyvien määrien kanssa. On parempi EI hajottaa makroelementtejä, jotta taataan ravinteiden hidas imeytyminen (glykeemisen indeksin jatkuva hillitseminen). Edullisimmat integraalien ja luonnostaan ​​muodostuneiden hiilihydraattien lähteet; vähentää jalostettuja tai käsiteltyjä.
8. Laihdutusprosessin helpottamiseksi ja insuliinin herkkyyden palauttamiseksi on suositeltavaa aloittaa fyysisen aktiivisuuden protokolla, jolle on tunnusomaista: aerobinen aktiivisuus (reipas kävely, juoksu, pyöräily, uinti, soutu, melonta jne.) Vähintään 4 istunnossa viikossa, ja anaerobinen aktiivisuus (lihasten vahvistuminen) vähintään kahdessa istunnossa viikossa (vapaa kehon harjoitukset ja / tai ylikuormitus / isokineettiset koneet).

Lisätietoa munasarjojen polysystaalisesta ravinnosta on suositeltavaa tutustua artikkeliin: esimerkki ruokavaliosta polysystaalisessa munasarjassa .