määritelmä
Lääketieteellisessä mielessä kivuliaita kuukautisia kutsutaan "dysmenorreaksi": se on ilmiö, jolla on korkea gynekologinen kiinnostus, niin laajalle levinnyt hedelmällisessä iässä olevien naisten keskuudessa, koska se on kiusallinen ja heikentävä. Dysmenorrea ei usein ole sama kuin kuukautiskierron aikana, mutta alkaa aikaisemmin (premenstruaalinen oireyhtymä). Dysmenorreaa kuvaavan kivun intensiteetti on subjektiivinen ja vaihteleva: joillekin naisille kipu on kevyt ja ei kovin havaittavissa, toiset intensiteetti on sellainen, että se häiritsee normaalia päivittäistä toimintaa.
syyt
Usein kivulias kuukautiset eivät tunnista mitään ilmeistä etiologista elementtiä; joskus dysmenorrea on seurausta patologioista, kuten adenomyoosista, endometrioosista, lantion tulehdussairaudesta ja hyvänlaatuisista kohdun kasvaimista. Kivulias kuukautiset pyrkivät vähentämään 20-vuotiaana ja saattavat hävitä ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen.
oireet
Tuskallisen kuukautisten kliininen-oireenmukainen kuva vaihtelee suuresti naisesta toiseen. Yleensä dysmenorreaan liittyvistä toistuvimmista oireista muistamme: kipu tai kramppimainen kipu vatsan alaosassa, joka usein säteilee alaselän ja reiden, ripulia, pahoinvointia, hikoilua ja huimausta. Jotkut naiset määrittävät dysmenorrean kipua, mikä erottaa angina pectoriksen.
Luonnollinen hoito
Tietoa dysmenorrheasta - kivuliaiden kuukautisten hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät Dysmenorrhea - lääkkeitä kivuliaita kuukautisia varten.
huumeita
Dysmenorreaan liittyvän kivun hoitoon tarkoitettu ensilinjan lääkehoito on NSAID-lääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen kivun peittämiseksi. Nämä lääkkeet käyttävät myös terapeuttista aktiivisuuttaan estämällä COX 1 ja 2 (syklo-oksigenaasientsyymit, jotka ovat vastuussa prostaglandiinien, tromboksaanin ja prostatsykliinien muodostumisesta, kivun kemialliset välittäjät).
Kun kipu on niin voimakas, että se aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, on suositeltavaa antaa antiemeettinen, lisäksi selvästi tulehduskipulääkkeet. Käsitellään hoitoa alverina-sitraatilla, joka on spasmodinen lääke, joka käyttää terapeuttista aktiivisuuttaan vain joissakin naisissa.
Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, hormonaalisen ehkäisyvalmisteen säännöllinen saanti on tarkoitettu naisille, joilla on vaikea kuukautiskipu: ehkäisypillerit sisältävät itse asiassa hormoneja, jotka estävät ovulaation, mikä myös vähentää kuukautiskouristuksiin liittyvää kipua.
Jos kivulias kuukautiset riippuvat taustalla olevasta patologiasta, kuten endometrioosista tai fibroidien läsnäolosta, leikkaus (epänormaalin kudoksen kirurginen ablaatio) on sopivin ratkaisu.
Tulehduskipulääkkeet : ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden antaminen dysmenorreaa lievittävän kivun lievittämiseksi tulisi aloittaa ennen kuukautisten saapumista ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin.
- Ibuprofeeni (esim. Brufen, Moment, Subitene): keskipitkän tai keskivaikean kurkun kipua varten on suositeltavaa ottaa suun kautta annos 200-400 mg (tabletteja, kuohuvia pusseja) joka 4.-6. ateriat tarpeen mukaan. Älä ota yli 2, 4 grammaa päivässä. Laskimonsisäistä annostelua dysmenorrea-kipujen lievittämiseksi ei ole osoitettu.
- Naprokseeni (esim. Aleve, Naprorex): on suositeltavaa ottaa yksi 550 mg: n kapseli kahdesti päivässä (12 tunnin välein, ellei lääkäriltä ole annettu muita ohjeita).
- Flurbiprofeeni (esim. Froben): suositeltu annos dysmenorreaan liittyvän kivun torjumiseksi on 50 mg suun kautta 4 kertaa päivässä tarpeen mukaan. Älä ylitä ilmoitettuja annoksia.
- Valdekoksibi (esim. Bextra): ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), joka kuuluu syklo-oksigenaasi-2-inhibiittoreihin (COX-2). Aktiivinen aineosa estää COX-2-entsyymin estämisen prostaglandiinien, kipulääkkeiden, jotka edistävät tulehdusta ja kivuliaita havaintoja, vapautumista. Indikaattorina ota lääke annoksella 20 mg kahdesti päivässä. Lääkettä ei tällä hetkellä markkinoida Italiassa.
- Mefenamiinihappo (esim. Lysalgo): suositeltu annos kivuliaita kuukautisia varten vie 500 mg suun kautta otettavia lääkkeitä, minkä jälkeen 250 mg 6 tunnin välein alkaa kuukautiset.
Estrogeeni-progestiinihormoneiden antaminen kivuliaiden kuukautisten hallitsemiseksi:
- Etinyyliestradioli / levonorgestreeli (esim. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): nämä ovat ehkäisypillereitä, jotka on osoitettu ensisijaisesti estämään ovulaatiota (ehkäisyvaikutus) ja toiseksi kivunvalvontaa dysmenorrean yhteydessä. Nämä lääkkeet ovat saatavilla pakkauksissa, joissa on 21-28 tablettia: kukin tabletti sisältää 0, 02 mg etinyyliestradiolia ja 0, 1 mg levonorgestreeliä. Farmakologinen hoito käsittää yhden tabletin ottamisen päivässä 21 päivän ajan, mahdollisesti noin samaan aikaan joka päivä, ja sen jälkeen vapaan yhden viikon välein.
- Desogestreeli / etinyyliestradioli (esim. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): nämä ovat tabletteja, jotka on päällystetty 20 mcg: lla etnyyliestradiolia ja 150 mcg desogestreeliä. Näiden lääkkeiden annostus heijastaa edellä kuvattua: oikea tapa ottaa nämä aktiiviset aineosat takaa dysmenorreaan liittyvän kivun merkittävän vähenemisen.
Ei-farmakologinen hoito kivuliaiden kuukautisten hallitsemiseksi:
- Levitä kuuman veden pulloa vatsan alapuolelle
- Juo kuumia nesteitä
- Käytä kevyitä ja usein aterioita (levitä ateriat monissa pienissä välipaloissa)
- Harjoittele rentoutumismenetelmiä, kuten joogaa tai meditaatiota
- Ota mineraali- ja vitamiinilisät (kalsium, magnesium, B6-vitamiini) ja, jos ruokavaliota puuttuu, täydennä ruokavaliota omega-kolmella täydennyksellä (runsaasti EPA: ta ja DHA: ta, kuten kalanöljyä).
- Vähennä painoa tarvittaessa ja seuraa säännöllistä liikuntaohjelmaa
- Suorita alemman vatsan hieronta kuukautiskipujen lievittämiseksi
