yleisyys
Masokismi on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista passiivisuuden asenne huonoon kohteluun ja kärsimykseen.
Masokisti kärsii reagoimatta ja joutuu kärsimään saadakseen tyydytyksen tai saavuttamaan seksuaalisen tyytyväisyyden. Tällaiset fantasiat sekä seksuaaliset impulssit ja käyttäytyminen aiheuttavat potilaalle kliinisesti merkittävän epämukavuuden ja kompromissin sosiaali- ja työalueella. Jos se viedään äärimmäiseen, masokismi voi kehittyä todelliseksi psykopatologiaksi.
Häiriöön liittyvät ilmenemismuodot alkavat yleensä alussa aikuisessa; tämä perversio voi ajan myötä lisääntyä taajuudella ja voimakkuudella sekä muuttua krooniseksi.
Masokismin hoito sen eri ilmenemismuodoissa perustuu psykoterapeuttisiin ja joskus farmakologisiin interventioihin.
Masokismin tyypit
Seksuaalinen masokismi
Seksologiassa masokismi on eräänlainen perversio, joka ilmenee tarve yhdistää eroottinen ilo fyysisen tai psyykkisen kärsimyksen olosuhteisiin, jotka ovat tarpeen seksuaalisen jännityksen saavuttamiseksi.
Masokismia pidetään parafiliaa vain silloin, kun kivun etsiminen on ainoa seksuaalisuus, joka mahdollistaa orgasmin saavuttamisen.
Monien masokistien kokemuksessa löydämme muistoa lapsuudessa kärsineestä ja välittömästi eroottisesta rangaistuksesta (häiriön alkuperä riippuu siis oedipaalisten fantasioiden perustamisesta ).
Moraalinen masokismi
Moraalinen mascismi on epäonnistumisen etsintä, joka ilmenee halun ollessa alistuva . Aihe on elävä passiivisesti, reagoimatta tai reagoimatta tavalla, joka ei ole määrätty ja vakuuttava, joten hän pysyy sellaisen henkilön armoilla, joka voi tehdä hänet siitä, mitä hän haluaa. Tällainen toiminta tai käyttäytyminen johtuu tajuttomasta syyllisyydestä, joka vaatii rangaistusta.
Naisten masokismi
Toinen masokismin muoto on naispuolinen, eli naisten passiivisuuden asenne, jota pidetään olennaisesti "oikeudenmukaisen sukupuolen" fysiologisten ominaisuuksien luonnollisena psyykkisenä ilmaisuna. Tämä "luontainen taipumus" palvelisi naista saavuttamaan "naisellisuus".
Naisten masokismi löytyy myös ihmisestä symbolisen kastraation takia kehitysajan aikana; tämä johtuisi Oedipuksen monimutkaisen vääryyden voittamisesta (se johtaa takaisin lapsuuteen, kun äiti ilmentää rakkauttaan rangaistus tai nöyryytys lapselle).
sadismi
Masokismi vastustaa sadismia, toisin sanoen iloa, joka liittyy kehon tai psykologisen kärsimyksen aiheuttamiseen muille, olipa se suostumus tai ei. Joissakin aiheissa käytännöt, jotka voivat aiheuttaa tämän tyytyväisyystilan, voivat olla hyvin väkivaltaisia: naarmuuntuminen, ruoskinta, kiduttaminen verenvuotoon tai todellisten fyysisten vammojen aiheuttaminen. Pitkä fantasoitu ja suunniteltu sadistinen teko toteutetaan sitten väistämättömällä ja pakollisella tavalla niin paljon, että sadismi on monien raiskausten tai äärimmäisissä tapauksissa murhan perustana. Sadismi on erityisen vaarallista, kun se liittyy antisosiaaliseen persoonallisuushäiriöön ; tämä yhdistelmä on erityisen kestävä mihin tahansa psykiatrisen hoidon muotoon.
Masokismi ja sadismi voivat esiintyä samassa henkilössä samanaikaisesti ja määrittää "sadomasokismin" .
Miten se ilmenee
Moraalinen masokismi
Moraalista masokismia hallitsee tajuton tunne syyllisyydestä ja itsensä turhauttavasta käyttäytymisestä, joka johtaa aiheeseen jatkuvasti uhrin roolin ottamiseen ja itsensä nöyryyttämiseen. Tämä passiivisuus voi johtaa pyrkimykseen hakea huonoa kohtelua tyydyttääkseen itsemurhaa ja anteeksiantoa.
Toisin kuin seksuaalinen masokisti, moraalinen jättää huomiotta hänen käyttäytymisensä syyt.
Häiriön ilmenemismuodot alkavat ensimmäisessä aikuisvuodessa ja esiintyvät erilaisissa yhteyksissä: melkein alitajuisesti kohde yrittää välttää tai pilata miellyttäviä kokemuksia, muuttaa oman aliarvon tunteensa jokapäiväiseen elämään, hylkää ansaitun onnen ja valitsee ihmiset tai tilanteita, jotka voivat aiheuttaa pettymyksiä, epäonnistumisia tai huonoa kohtelua.
Kohde tekee tilanteita tai suhteita, jotka saavat hänet kärsimään tai etsimään tuskallisia olosuhteita ja estävät kaikenlaista tukea hänen hyväkseen; positiivisiin henkilökohtaisiin tapahtumiin (kuten ammatillisiin menestyksiin) reagoi masennukseen tai kärsimystä aiheuttaviin käyttäytymisiin (esim. onnettomuudet).
Seksuaalinen masokismi
Seksuaalista masokismia luonnehtii pikemminkin kivun ja seksuaalisen nautinnon välinen läheinen yhteys: kohde pystyy saavuttamaan riittävän jännittävän tason, joka aiheuttaa orgasmin vain seurauksena fyysiseen kärsimykseen, haluttomuuden tilaan ja yksinään tai muiden ihmisten avulla tapahtunut väärinkäyttö.
Mitä tulee moraaliseen masokistiin, kohde on tietoinen hänen tarkasta kunnostaan, sen jälkeen kun se on tietoisesti vahvistanut kärsimyksen ja eroottisen tyytyväisyyden välisen yhteyden: hän osallistuu tarkoituksellisesti toimintaan, johon liittyy nöyryyttäminen, pahoinpide, löi, sidottu tai tosiasiat, joihin kohdistuu muita väärinkäytöksiä seksuaalisen tyytyväisyyden tarjoamiseksi.
Aiheet voivat suorittaa masokistisia fantasioita omalla tavallaan (esim. Sitomalla itsensä, lävistämällä ihonsa, saamalla sähköiskuja tai palovammoja) tai etsimällä kumppania, joka voi olla seksuaalinen sadisti. Jälkimmäisessä tapauksessa aktiviteetteihin kuuluvat lähettäminen, silmärippaus, selkäsauna, nöyryytys, nöyryyttäminen tai kiusaaminen ihmiselle, pakotettu naamio tai simuloitu raiskaus.
Eroottiset käytännöt suunnitellaan ja rakennetaan etukäteen, täsmälliset menetelmät, rituaalit ja säännöt . Yleensä masokistin vaatima väkivalta sisältää: monet kohteet suorittavat nöyryytyksiä ja lyöntejä vain simulaation tasolla, toimimalla tietoisten kumppaneiden kanssa, että se on vain seksuaalinen peli ja välttää huolellisesti degeneraatiot (todelliset nöyryytykset tai fyysiset vammat).
Joissakin tapauksissa halua nöyryytykseen ja kärsimykseen ei kuitenkaan voi olla rajoituksia ja joskus ajan myötä (tai erityisen voimakkaissa stressihetkissä), se voi ottaa hyvin vahvoja merkkejä, mikä voi johtaa vakaviin vammoihin tai äärimmäisissä tapauksissa kuolemaan.
Erityisen vaarallinen käytäntö on hypoksifilia, jossa seksuaalista jännitystä aiheuttavat yksin tai kumppanin kanssa suoritettu tukehtuminen. Teoksen aikana henkilö riistää itsestään hapen pitsien, muovipussin tai aivojen hypoksiaa aiheuttavan aineen hengittämisen kautta tajunnan menettämispisteeseen; tätä hetkiä edeltää usein seksuaalinen fantasia, jossa toiset tukahduttavat sen tai vahingoittavat sitä.
Muut masokistit harjoittavat suhteita ilman varotoimia, jotka altistavat ne infektio- ja sukupuolitautien riskille.
Naisten masokismi
Naisten masokismia leimaa luontainen passiivisuuden asenne, joka voi olla läsnä molemmissa sukupuolissa. Lähettäminen tapahtuu, jos rangaistukset määrää rakkaansa.
Fysiologiset näkökohdat ja psykologiset merkitykset
Masokismissa kivun kärsimyksen ilo (tarkemmin nimitystä algolagnia ) voidaan selittää eri tasoilla:
- Fysiologiselta kannalta häiriö voi liittyä epämiellyttävien tunteiden korostuksesta johtuvaan tyytyväisyysmuotoon: perifeeriset ilo-reseptorit ovat olennaisesti samat kuin ne, jotka on osoitettu tuskan havaitsemiseen ja jotka ovat alttiina tuskallisille ärsykkeille, nämä ovat herkempiä. Masokistissa tuskalliset tunteet suosivat siten aivojen tuotantoa endorfiinien, jotka pysyvät liikkeessä, ja aiheuttavat euforian tunnetta .
- Psykologisesta näkökulmasta tunnetuimmat teoriat tästä patologiasta ovat psykoanalyyttiset, joiden mukaan masokismi johtuu Oedipus-kompleksin virheellisestä voittamisesta. Tässä yhteydessä rangaistus tulee siten lapselle ainoaksi mahdolliseksi rakkauden muodoksi, jota toinen henkilö voi osoittaa hänelle.
- Relaatioteorioiden mukaan masokismi voisi riippua perheen järjestelmän läsnäolosta, jossa hyperprotektiivisuutta, jäykkyyttä, erottelua ja ristiriidan ratkaisemisen puuttumista jäsenen kanssa pidetään petoksena, ja ne ovat voimakkaasti haluttomia tavalla huijata syyllisyydestä .
diagnoosi
Masokismi on sairaus, jonka kulku on yleensä krooninen.
Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-V) mukaan ongelman määrittelemiseksi on välttämätöntä, että vähintään kuuden kuukauden ajan ilmenee haluja, fantasioita, seksuaalisia impulsseja ja käyttäytymismalleja, jotka synnyttävät emotionaalista ahdistusta ja häiritsevät sitä. sosiaalinen ala ja / tai työ.
Masokismi kuuluu seksuaalisten häiriöiden ja sukupuoli-identiteetin ryhmään, luokitellessaan parafiilioita, joille on ominaista voimakkaat ja toistuvat fantasiat, impulssit tai seksuaalisesti jännittävät käyttäytymiset, jotka aiheuttavat epämukavuutta tai vammaa, kärsimystä ja / tai nöyryytystä itselleen tai kumppani tai muut ei-suostuvat henkilöt.
hoito
Masokismin hoito ei ole lainkaan yksinkertaista: usein näistä häiriöistä kärsivä henkilö tuntee sen tuntemattomana, vaikka tuntee sen.
Ensimmäinen terapeuttinen lähestymistapa seisoo kohteen psykologisen kokemuksen kohtaamisessa psykologisesta näkökulmasta pyrittäessä tunnistamaan tukahdutetun aggressiivisen impulssin alkuperän ja itsemurhan tarpeen, joka johtuu liiallisesta ja tajuttomasta syyllisyydestä.
Niinpä introspektiivinen psykoterapia antaa meille mahdollisuuden saada tietoonsa tämän ongelman taustalla olevat emotionaaliset vaikeudet. Tämän jälkeen terapeuttiset interventiot koostuvat erityisten mallien käyttämisestä, jotka on sovitettava erityistapaukseen.
Niille, jotka ovat parissa tilanteessa, seksologia ja parihoito mahdollistavat sen, että esitys voidaan alentaa, korvaamalla vähitellen poikkeava käyttäytyminen riittävillä intresseillä seksuaalisen saatavuuden rajoissa.
Jotkut psykoterapeutit voivat neuvoa sairauden vakavuudesta riippuen yhdistämään psykologisen hoidon farmakologiseen hoitoon ; Tavoitteena on vähentää masokistisia impulsseja ja siten vähentää ongelman tyypillisten ilmenemismuotojen intensiteettiä ja taajuutta.
