Kipu Ascellassa

yleisyys

Kainalon kipu on hyvin yleinen oire, jonka läsnäolo voi riippua enemmän tai vähemmän vakavista olosuhteista.

Onneksi useimmissa tapauksissa tämä yhteinen häiriö liittyy matkustajien terveydellisiin ongelmiin tai joka tapauksessa helposti hoidettavissa.

Jotkut tärkeimmistä syistä kaulan kipuun ovat: aksillaaristen imusolmukkeiden laajentuminen, hyperhidroosi, suppuratiivinen hydrosadeniitti, jotkut sieni- tai bakteeri-infektiot, väsymys ja rintakehän lihaksen vammoja, psoriaasi ja ärsyttävä kosketusihottuma.

Aivolisäkkeen syiden tunnistaminen asianmukaisen diagnostisen tutkimuksen avulla on olennaisen tärkeää sopivimman hoidon suunnittelussa.

Aksillan lyhyt anatominen viite

Kainalo on ihmiskehon alue, joka sijaitsee nivelen alapuolella, joka yhdistää varren runkoon; aksilla on itse asiassa onkalo, joka on seurausta rinnan seinän, olkapään luiden ja lihasten sekä ylärajan proksimaalisen osan järjestämisestä.

Ihmisen kehon lämpimimmistä anatomisista alueista aksilla on lukuisten veren ja imusolmukkeiden sekä tärkeiden hermojen (mediaani-hermo, säteittäinen hermo, ulnar-hermo jne.) Kauttakulku. lisäksi siinä on yli 20 imusolmuketta (joita ei havaita kosketukseen), ja sillä on suuri määrä karvatuppeja ja hikirauhasia.

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että aksillaarinen alue (eli axilla-asuinpaikka) tuottaa ja säteilee suurimman osan ihmiselle ominaisen hajua; hajua, että samojen tieteellisten tutkimusten mukaan näyttää siltä, että se sisältää runsaasti pariutumiseen liittyviä feromoneja.

Mikä on Ascella Pain?

Kainalon kipu on laajalle levinnyt oire, joka, vaikka se voi johtua myös kliinisesti tärkeistä olosuhteista, johtuu lähes aina lievistä terveysongelmista ja väliaikaisesta luonteesta.

Tunnetaan myös aksillaarisena kipuna, kainalokipu on niin yleinen sairaus, että on harvinaista tavata ihmisiä, jotka eivät ole koskaan kärsineet ainakin kerran elämässään.

syyt

Niiden mahdollisten syiden, jotka aiheuttavat kaulan kipua, joukossa on mainittava:

Akselillisten imusolmukkeiden laajentuminen;
liikahikoilu;
Aivoverenvuotoon liittyviin lihaksiin vaikuttava väsymys tai vammoja;
Allerginen kosketusihottuma ja ärsyttävä kosketusihottuma;
psoriasis;
Herpes zoster -infektiot ;
Jotkut bakteeri-infektiot (esim. Erythrasma);
Jotkut sieni-infektiot (esim. Tigna corporis ja candida);
Intertrigo;
Rungossa olevat pahanlaatuiset kasvaimet ja niiden metastaasit, lymfooma ja leukemia;
Perifeerinen arteriopatia;
Huuhteleva hydrosadeniitti;
Axillary folliculitis;
Akseliarvot;
Lipooma aksillaryhmässä;
Acanthosis nigricans ;
Axillary-paiseet;
Diabeettinen neuropatia;
Nivelreuma;
Systeeminen lupus erythematosus.

Tämän artikkelin seuraavissa osissa kuvataan joitakin ylimääräisiä yksityiskohtia lukemalla joitakin edellä mainittuja syövän kivun syitä.

Axillary-imusolmukkeiden laajentuminen

Imusolmukkeet ovat lymfaattisen järjestelmän pieniä elimiä, jotka ovat verrattavissa biologisiin suodattimiin, joiden tarkoituksena on siepata ja tuhota lymfissä kiertävät mahdolliset bakteerit, vieraat aineet ja / tai neoplastiset solut (imusolmuke on verestä peräisin oleva neste, jossa aineet kerätään kieltäytyminen); imusolmukkeet toimivat keräyspisteenä joillekin immuunijärjestelmän soluille, jotta ne olisivat vieläkin tehokkaampia suojaamaan ihmiskehoa.

Tärkeimmät syyt aksillaaristen imusolmukkeiden laajentumiseen - ja muidenkin ihmiskehon yläosassa olevien imusolmukkeiden tavoin - ovat:

Influenssa (virusperäisen infektion);
Kylmä (pääasiassa virusperäisen tartunnan);
Tuhkarokko (virusperäisen infektion);
Mononukleoosi (virusperäisen infektion);
Otiitti (yleensä riippuu bakteeri-infektiosta);
Nielutulehdus tai kurkkukipu (yleensä riippuu virus- tai bakteeri-infektioista);
Ihoinfektiot, erityisesti ne, jotka on yhdistetty ihon haavoihin;
AIDS (virusinfektio);

Kaikissa juuri mainituissa olosuhteissa imusolmukkeet lisääntyvät, koska imusolmuke purkaa jätemateriaalit (eli tartunta-aineet) sisälle, jotta ne altistuvat imusolmukkeiden immuunisolujen toiminnalle.

Lyhyt tutkimus

Lääketieteessä imusolmukkeiden laajentumista (aksillaarinen ja ei vain) infektion läsnäolosta kutsutaan lymfadenopatiaksi .

liikahikoilu

Lääketieteessä termi " hyperhidroosi " tarkoittaa liiallista hikoilua verrattuna normaaliin.

Idiopaattinen (eli läsnä ilman ilmeisiä syitä) tai hyvin erityisten syiden vuoksi (esim. Liikalihavuus, verenpainetauti, vaihdevuodet jne.), Hyperhidroosi on vastuussa kipuista aksillassa, kun hiki ylittää, aksillarisella tasolla, indusoi ihon infektio tai hiki dermatiitti.

Väsymys ja lihasvammat, jotka aiheuttavat särkevää kipua

Lihakset, jotka saattavat aiheuttaa väsymystä tai vammoja, voivat aiheuttaa kipua kainalossa ovat rintalihakset, joilla on suhteet olkapään ja käsivarren lihaksiin. Kyseisten lihasten joukossa pectoralis- lihas (pääasiassa rintakehän lihas) ja coracobrachialis- lihas (käsivarren lihakset) ovat erityisen merkittäviä .

Kourun kipu väsymyksestä tai lihasvauriosta johtuu useimmissa tapauksissa urheilusta (riskialttiimmat urheilulajit ovat tennis, painonnosto ja baseball).

Allerginen ja ärsyttävä kosketusihottuma

Allerginen kosketusihottuma on ihon tulehdus, joka johtuu epänormaalista immuunireaktiosta aineelle (joka ottaa allergeenin nimen) alttiiksi altistuneille henkilöille.

Toisaalta ärsyttävä kosketusihottuma on ihon tulehdus, joka johtuu toistuvasta kosketuksesta liuottimien, saippuoiden, suihkugeelin, deodoranttien, puhdistusaineiden tai teollisuusmateriaalien kanssa, jotka voivat vahingoittaa ihoa.

Allergisen kosketusihottuman ja ärsyttävän kosketusihottuman välillä, joka on useimmiten liittynyt kaulan kipuun, on toinen; Erityisesti tämä korrelaatio on ihon tulehduksen pääasiallisena syynä ja sen seurauksena tuskallinen tunne, armpittien liiallinen pesu huonolaatuisella saippua- tai suihkugeelillä ja deodoranttien liiallinen käyttö.

psoriaasi

Psoriaasi on krooninen uusiutuva tulehduksellinen sairaus, joka ei aiheuta tarttuvaa ihoa ja joka esiintyy epidermisen keratinosyyttien hyperproliferoitumisen seurauksena ja joka johtuu pääasiassa punertavista laastareista / plakkista polvilla, jaloilla, kyynärpäillä, käsissä, päänahassa ja / tai kainaloihin.

Erilaisia psoriaasin muotoja on olemassa; Näiden muotojen joukossa, mitä yleisimmin liittyy kaulan kipuun (klassisen psoriaasin oireiden lisäksi), on niin kutsuttu käänteinen psoriaasi .

Lyhyt tutkimus

Käänteinen psoriaasi vaikuttaa lähinnä kainaloihin, rintakehään, rinnan alaosaan ja sukuelimiin lähinnä oleviin alueisiin; näissä paikoissa se on vastuussa erythemasta, jolle on ominaista pienet tuskalliset punaiset plakit, jotka pahenevat hikoilla ja hankauksilla.

vyöruusu

Herpes zoster, tai Saint Anthony's Fire, on saman viruksen aiheuttama tartuntatauti, joka aiheuttaa vesirokkoa: varicella-zoster-virusta tai ihmisen herpesvirusta 3 .

Se on tyypillinen aikuisten infektio, joka aiheuttaa tyypillisiä kutisevia punaisia täpliä runkoon, ennen kaikkea kaulaan, käsivarsiin, kasvoihin, silmiin ja kainaloihin. Nämä punaiset täplät ovat usein myös hyvin tuskallisia, ja tämä selittää herpes zosterin ja aksillaarisen kivun välisen korrelaation.

Intertrigo

Intertrigo on dermatiitin (ihon tulehdus) erityinen muoto, joka johtuu kahden vierekkäisen ihon pinnan jatkuvasta hankauksesta. Intertrigo on sairas, joka vaikuttaa ihon taittumiin, koska ne ovat kehon anatomisia alueita, jotka voivat käyttää edellä mainittua hankausta.

Missä se tapahtuu (kainalot, nivus, sormien, rintojen, kaulan jne. Välissä), intertrigo aiheuttaa ihon hikoilun, ärsytyksen ja maceraation ansiosta, että sen seuraukset muodostuvat lähinnä paikallisesta kipusta.

Intertrigo-kipu aksillary binomi on melko laajalle levinnyt, sillä kainalot ovat - kuten jo useaan otteeseen sanottu - alueet, joissa on runsaasti hikirauhasia.

Rungon, lymfoomien ja leukemioiden pahanlaatuiset kasvaimet

Esitys: seuraavien ymmärtämiseksi on hyvä pitää mielessä, mitä aiemmin puhuttiin imusolmukkeiden roolista.

Tyypillinen kipu liittyy usein rungon pahanlaatuisiin kasvaimiin (erityisesti rintasyöpään ja keuhkosyöpään ), näiden kasvainten metastaaseihin, lymfoomiin ja leukemiaan, koska kaikki nämä vakavat sairaudet altistavat imusolmukkeille työtasolle, niin että ne ovat erittäin kivuliaita, etenkin koskettamalla.

Hidradenitis suppurativa

Suppuratiivinen hydrosadeniitti on ihon krooninen sairaus, joka liittyy aksillaariseen kipuun, koska se tuottaa aksillaryhmässä (samoin kuin muilla kehon alueilla, joissa sillä on samat seuraukset) pieniä erityisen kivuliaita ihonalaisia kyhmyjä.

Höyrystyvällä hydrosadeniitilla on suuri haittapuoli, että ajan myötä se voi pahentua siihen pisteeseen, että potilaiden elämänlaatu heikkenee voimakkaasti.

Lyhyt tutkimus

Sen lisäksi, että kainalossa on kipua, suppuratiivinen hydrosadeniitti voi aiheuttaa edellä mainittujen ihonalais- ten solmujen takia kipua nivusiin, kipu pakaroiden ja kipu rinnan alla.

Perifeerinen valtimotauti

Pääasiassa ateroskleroosin vuoksi perifeerinen valtimotauti on verisuonitauti, johon liittyy veren virtauksen vähentäminen ylemmän ja alemman raajan valtimoissa. Tämä väheneminen heikentää kudosten (lihasten, ihon jne.) Hapettumista, joka kuuluu kyseisiin raajoihin ja aiheuttaa kipua jälkimmäiselle.

Ylempien raajojen perifeerisen valtimotaudin yhteydessä aksillaarinen kipu yhdessä käsivarsilla on yksi yleisimmistä oireista.

lipoma

Lipoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu rasvakudoksesta, joka kasvaa ihon alle ja jolla on pieni pehmeä ja liikkuva pallo.

Axillary lipomas voi aiheuttaa kaulan kipua, kun ne kasvavat lähellä hermoja ja verisuonia, jotka kulkevat aksillaryhmän läpi.

Axillary kiehuu ja aksillaarinen follikuliitti

Furuncles ovat bakteeri-infektioita, jotka vaikuttavat hiusten follikkeliin ja peri-follikulaariseen kudokseen. Follikuliitti on toisaalta akuutti tulehdus, joka on lähes aina tarttuva ja joka vaikuttaa hiusten follikkelin yläosaan.

Pimples ja folliculitis ovat melko usein vastuussa kainalosta johtuvasta kivusta, kuten lukijat muistavat, että aksillaryhmä on alue, jossa on runsaasti karvatupia.

Oireet ja komplikaatiot

Aivolisäkkeen ominaisuudet vaihtelevat syystä riippuen.

Aivolisäkkeitä on syitä, jotka aiheuttavat akuutin tuskallisen tunteen ensimmäisellä hetkellä, mutta jotka sitten yleensä pienenevät lyhyessä ajassa; on syitä kaulan kipuun, joka aiheuttaa lievää kipua, mutta jolla on krooninen / pysyvä luonne; on syitä kaulan kipuun, jotka määräävät voimakkaan tuskallisen tuskan ja ilmeisen paranemisen hetkien välisen vuorottelun; Lopuksi on olemassa syitä kaulan kipuun, joka tuottaa jonkinlaista sähköiskua.

Liittyvät oireet

Kainalon kipu esiintyy melkein aina yhdessä muiden oireiden ja tiettyjen merkkien kanssa; nämä oireet ja merkit voivat olla:

Ihon punoitus, kutina, polttaminen, vesikkelit, vaa'at, papulat, rakkulat, särmät ja / tai plakit. Yhteenvetona lääketieteellisellä termillä " ihon purkaukset " nämä ilmenemismuodot voivat tapahtua vain aksillaarisen tason tai aksillaryhmän tasolla ja muissa kehon paikoissa.
Esimerkkejä siitä, milloin niitä voidaan havaita yhdessä kaulan kipuun: ärsyttävä kosketusihottuma, allerginen kosketusihottuma, intertrigo ja psoriaasi.
Muutokset rintamuodossa.
Kun se voidaan havaita yhdessä kaulan kipuun: rintasyöpä.
Paisuneet imusolmukkeet sijoitetaan muihin paikkoihin kuin kainaloihin.
Esimerkkejä siitä, milloin voidaan havaita yhdessä aksillisen kivun kanssa: rintasyöpä ja bakteeri- tai sieni-infektiotaudit.
Kuume, vilunväristykset, vatsakipu, päänsärky jne.
Esimerkkejä siitä, milloin niitä voidaan havaita yhdessä kainalon kipun kanssa: herpes zoster ja virus- tai bakteeri-infektiot.

komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot, jotka saattavat vaikuttaa henkilöön, jolla on aksillarykkä kipu, voivat riippua:

Erittäin vakava syy (esim. Rintasyöpä, leukemia, lymfooma jne.);
Käynnistystilan käsittelyn laiminlyönti.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Kainalon kipu on oire, jota ei pidä aliarvioida, vaan päinvastoin se on annettava hoitavan lääkärin tietoon, kun:

Se liittyy ihon purkauksiin (esim. Punoitus, tahrat, rakkulat jne.);
Siihen liittyy suurennettu turvonnut imusolmuke;
Tähän liittyy oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, vatsavaivoja;
Siihen liittyy rintakipu.

diagnoosi

Kun puhumme kipun diagnoosista kainalossa, keskustelun kohteena on selkeästi vallitsevan syyn tunnistaminen, joka on kivun tunteen alkuperä.

Kliinisesti vähemmän vakavia tapauksia lukuun ottamatta (joita ei aina ole tarpeen kuulla lääkärin kanssa) tutkimus, jossa selvitetään, mikä on aiheuttanut huolestuttavan kainalan kipua, alkaa perusteellisesta fyysisestä tutkimuksesta ja perusteellisesta sairaushistoriasta. ; siksi, mikä perustuu juuri edellä mainittujen tutkimusten tuloksiin, se voi jatkaa:

Ihotutkimukset ;
Yleiset verikokeet ja syövän merkkiaineiden verikokeet ;
Aksiaalinen ultraäänitutkimus pehmytkudoksen arviointia varten;
Radiologiset tutkimukset (esim. Röntgenkuvat, ydinmagneettinen resonanssi, CT-skannaukset jne.), Jotka liittyvät aksillaan ja naapuriin anatomisiin alueisiin (rinnassa, kaulassa ja olkapäässä);
Biopsia aksillaarisia imusolmukkeita .

Fyysinen tutkimus ja sairaanhistoria

Fyysinen tutkimus ja anamneesit kuvaavat yksityiskohtaisesti oireenmukaista kuvaa; esimerkiksi selventäkää:

Jos potilas kärsii muista oireista ja mitä nämä oireet ovat;
Mistä kipu kainalossa on paikallaan;
Mikä on aksillaarisen kivun tarkka paikka;
Olipa ja mitä käsivarren liikkeitä pahenevat kainalokipu;
Jos kaulan kipu ilmeni myöhemmin tietyssä tietyssä tapahtumassa.

Tämä informaatio antaa lääkärille mahdollisuuden saada käsityksen aksillaarisen kivun mahdollisista syistä ja ymmärtää, mitkä diagnostiset testit ovat hyödyllisimpiä edellä mainittujen syiden toteamiseksi.

Miksi on tärkeää selvittää syyt?

Tuntemus aksillaarisen kivun syistä on erittäin tärkeää, koska se mahdollistaa suunnitella hoidon, jonka kautta on mahdollista saada paranemista (tai ainakin paranemista oireista).

terapia

Kaivoksen kipu läsnä ollessa toteutettu hoito vaihtelee liipaisutekijän suhteen .

Käytännössä tämä merkitsee sitä, että suppuratiivisen hydrosadeniitin aiheuttama kainalon kipu vaatii hoitoa, joka ei ole sileän kipu, johtuen pectoralis-lihaskudoksen väsymyksestä.

Seuraavassa osassa tässä artikkelissa tarkastellaan hoitoa, jota annetaan joissakin kaikkein tärkeimmissä kainalon kipua aiheuttavissa olosuhteissa.

Esimerkkejä kaivoksen kipun hoidosta

Jos kainalon kipu johtuu imusolmukkeiden laajentumisesta, joka puolestaan riippuu influenssasta, hoito sisältää: levätä, kunnes koko oireenhoito häviää, kun analgeettisia ja antipyreettisiä lääkkeitä (aspiriinia, tulehduskipulääkkeitä tai parasetamolia) käytetään. hallita kuumetta, runsaasti nesteitä ja lopuksi helposti sulavien aterioiden kulutusta.
Jos kaulan kipu riippuu rintasyövästä, hoito käsittää yleensä: kasvaimen massan kirurgisen poiston (poistotekniikat ovat lukuisia), sädehoidon syklit ja kemoterapia sekä lopulta sopiva hormonihoito.
Jos kainalon kipu johtuu pesuaineen liiallisesta käytöstä henkilökohtaiseen hygieniaan tai deodoranttiin (ärsyttävä kosketusihottuma), potilaalle on hyötyä oireiden hoitoon ja käyttöön liittyvän pesuaineen / deodorantin käytön keskeyttämisestä. kortikosteroidin ja paikallisen annon kanssa.
Jos aksillaarinen kipu liittyy myosoosiin (sieni-infektio), hoito käsittää sienilääkkeen paikallisen tai systeemisen annostelun sieni-liipaisutekijästä riippuen.
Jos kaulan kipu riippuu hyperhidroosista, hoito perustuu kaikkiin sellaisiin korjaustoimenpiteisiin, jotka vähentävät hikoilun tuotantoa aksillaarisella tasolla; kyseessä olevien korjaustoimenpiteiden joukossa on muita kuin invasiivisia korjaustoimenpiteitä (esim. etusija löyhät vaatteet eikä synteettiset kuidut), keskipitkän invasiivisia (esim. anksiolyyttisten tai rauhoittavien lääkkeiden käyttö) ja lopulta huomattavaa invasiivisuutta (esim. : kirveslihaksen kirurginen poistaminen).

ennuste

Yleensä vaatimaton kliinisesti merkitsevä kaulan kipu paranee nopeasti ilman jälkikäsittelyä; päinvastoin, kaulan kipu, vakavan terveysongelman tai vaikeasti hoidettavan tilan seurauksena on epävarmempi, joskus epämiellyttävä tai pitkäaikainen kurssi.

Pohjimmiltaan ennuste akillisen kivun tapauksessa riippuu ehdottomasti liipaisutekijästä.