määritelmä
Pernaan vaikuttavista häiriöistä splenomegalia kuvailee liioiteltua sen tilavuuden kasvua, joka johtuu erilaisista patologioista; pernan koko kasvaa siihen pisteeseen, että elimen esiintyminen havaitaan yksinkertaisen lääketieteellisen palpation kautta.
Ymmärtääkseen ... perna on elin, joka sijaitsee vasemmassa vatsan osassa kalvon alapuolella; sen tärkein tehtävä on lähinnä syntetisoida valkoisia verisoluja, IgM- ja IgG2-vasta-aineita ja kontrolloida bakteeri-infektioita.
syyt
Splenomegaliaa voidaan suosia monilla patologioilla; Yleisimmin mainittakoon: anemia, kirroosi, favismi, kystinen fibroosi, leukemia, Hogdkin-lymfoomat ja sarkoidoosi. Jopa virusinfektiot voivat altistaa kohteen splenomegalialle (esim. Mononukleoosi); samanlainen puhe bakteerien loukkauksille, kuten syfilisille, tuberkuloosille ja endokardiitille, ja loiset (malaria ja leishmaniasis).
oireet
Pernan epänormaali laajeneminen aiheuttaa kaikki tämän elimen säätämät toiminnot haywirelle; splenomegaliasta ilmenee oireita: väsymystä, anemiaa, vasemman vatsan kipua, rikkaan aterian lopettamisen vaikeuksia, äkillistä verenvuotoa, infektioriskiä, hikkauksia. On kuitenkin korostettava, että splenomegalia, samoin kuin hepatomegalia, on usein oireeton ja diagnosoidaan satunnaisesti rutiinitarkistuksen avulla.
- Komplikaatiot: lisääntynyt pernan repeämisriski, sisäinen vatsanvuoto
Tietoa Splenomegaliasta - Splenomegalian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät Splenomegaliaa - lääkkeitä Splenomegaliaa hoidettaessa.
huumeita
Splenomegalian hoito on keskittynyt oireiden hoitoon: saatavilla olevat lääkkeet ja hoidot pyrkivät vähentämään kaikkia tunnusmerkkejä. Vaikka on olemassa joitakin lääkkeitä, jotka kykenevät estämään pernan laajentumisen - kuten hydroksiurea, busulfaani (esim. Busilvex) ja pipobromane - splenomegalia lopullisesti ratkaistaan, on välttämätöntä hoitaa siellä esiintyvä patologia. Esimerkkinä voidaan mainita, että antibioottien (kuten penisilliinien) antaminen bakteerien, epäiltyjen tai todettujen superinfektioiden tapauksessa on edullinen hoito: taudinaiheuttajan poisto tuottaa tämän seurauksena myös pernan mittojen palauttamisen.
Äärimmäisen vakavissa tapauksissa pernan kirurginen poistaminen voi olla tarpeen: kuitenkin katso, että yksilö voi myös elää ilman pernaa, vaikka tartunnan todennäköisyys on hyvin korkea. Elinten kokonaispoiston välttämiseksi on joskus mahdollista käyttää sädehoitoa pernan koon pienentämiseksi.
Jos perna poistetaan splenomegaliasta johtuvien patologioiden takia, on suositeltavaa altistaa potilaalle useita rokotuksia, jotka toimivat suojana mistä tahansa infektiosta. Yleensä potilas altistuu rokotukselle sekä ennen leikkausta että sen jälkeen, jotta onnistumismahdollisuudet kasvaisivat. Seuraavat ovat eniten osoitettuja rokotteita, joilla vähennetään pernasolujen poistumisen aiheuttamaa infektioriskiä:
- Pneumokokkirokote (esim. Prevenar): yli 10-vuotiaille potilaille, jotka kärsivät pernän poistamista vaativasta splenomegaliasta, on suositeltavaa ottaa ensimmäinen annos lääkettä (aikana, jolloin perna poistettiin), ja toistaa 6 vuoden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Alle 10-vuotiaille lapsille on suositeltavaa toistaa annos 3-5 vuoden kuluttua ensimmäisestä.
- Anti-Haemophilus influenzae -rokote (esim. Hexavac, Infanrix Hexa): tätä rokotusta voidaan välttää potilailla, jotka on rokotettu ennen splenektomiaa. Muissa tapauksissa suositellaan kuitenkin, että alle 5-vuotiaille lapsille annetaan kahden kuukauden välein kaksi annosta lääkettä, jotka on poistettu pernasta (ja ei ainoastaan epänormaalin splenomegaliasta johtuen). Potilaita, jotka ovat vähintään viisi vuotta vanhoja, voidaan rokottaa vain kerran.
- Anti-influenssarokote (esim. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): Potilaille, joiden perna on poistettu splenomegalia jälkeen, suositellaan vuosittaista influenssarokotetta.
- Antisensokokkirokote (esim. Menveo): alle 4-vuotiaat potilaat, jotka joutuvat splenektomiaan, on rokotettava ennen leikkausta ja 2-3 vuotta ensimmäisen annoksen jälkeen. Vanhemmille potilaille tarvitaan vain yksi annos lääkettä ennen leikkausta.
Kuten olemme nähneet, pernan kirurginen poistaminen suoritetaan vakavan splenomegaliaa vastaan: juuri luetellut rokotteet on tarkoitettu vähentämään keuhkokuume-, aivokalvontulehdus-, veren- ja luuinfektioiden riskiä splenektomiaa seuraten.
