yleisyys
Melanosyyttinen nevus on yleinen termi, jota käytetään osoittamaan erilaisia lumityyppejä, joita voi esiintyä iholla.
Yksityiskohtaisesti, melanosyyttinen nevus on hyvänlaatuisen luonteen hyperpigmentoitu ihovaurio, joka voi kuitenkin kehittyä pahanlaatuiseksi muodoksi ja aiheuttaa siten ihon kasvainten, kuten melanooman, puhkeamisen.
Tällä hetkellä tunnetut melanosyyttiset nevit ovat monia, joille on ominaista omat erityispiirteensä, jotka erottavat sen muista tyypeistä. Tästä monimuotoisuudesta huolimatta niiden poistamiseksi toteutettu hoito on yleensä yksi: kirurginen poisto.
Mikä se on?
Mikä on melanosyyttinen nevus?
Melanosyyttinen nevus on melanosyytteistä, melaniinipigmentin erittymisestä vastuussa olevista soluista peräisin oleva hyperpigmentoitu vaurio. Tarkemmin sanottuna melanosyyttinen nevus muodostuu edellä mainittujen solujen suuren proliferaation jälkeen - vaikkakin hyvänlaatuinen -.
Toisin sanoen tällainen nevus - joka on määritelty yhteisellä kielellä yksinkertaisesti " neo " - edustaa melanosyyttisen tyypin pigmentoitua ihovaurioita ja hyvänlaatuista luontoa.
Valitettavasti ei ole mahdollista sulkea pois melanosyyttisen nevuksen mahdollinen kehittyminen pahanlaatuiseksi muodoksi. Tämän mahdollisuuden mahdollisuus riippuu joukosta tekijöitä, mukaan lukien potilaan iholle kehittyvä vamman tyyppi. Itse asiassa tällä hetkellä tunnetut melanosyyttisen nevuksen tyypit ovat todella paljon ja voivat aiheuttaa erilaisen riskitason pahanlaatuisten patologioiden kehittymiselle.
luokitus
Melanosyyttisen nevin luokitus
On olemassa monenlaisia luokituksia, joita voidaan käyttää ryhmittelemään erilaisia melanosyyttisiä nevi-tyyppejä.
Ensimmäinen suuri luokitus voidaan tehdä senhetkisen ajankohdan mukaan, jolloin melanosyyttinen nevus ilmestyy. Tältä osin on siis mahdollista erottaa toisistaan:
- Synnynnäinen melanosyyttinen nevus eli läsnä syntymästä.
- Hankittu melanosyyttinen nevus, joka on syntymän jälkeen kehittyvä elämä elämän aikana.
Toinen laajalti käytetty luokitusmenetelmä käsittää eri tyyppisten melanosyyttisten nevien jakautumisen riippuen paikasta, jossa vaurion ulkonäköön johtava proliferatiivinen prosessi on peräisin. Tässä tapauksessa on siis mahdollista erottaa toisistaan:
- Junktionaalinen melanosyyttinen nevus: melanosyyttien proliferaatio, joka johtaa nevuksen esiintymiseen, tapahtuu dermo-epidermisen liitoksen tasolla . Tämäntyyppisillä lumilla on yleensä pyöristetty muoto, tasainen pinta ja ne ovat ruskean tai mustan värin. Tämäntyyppinen vamma esiintyy yleensä useammin lapsuudessa. Ajan myötä yhdistävä melanosyyttinen nevus voi kehittyä helpommaksi, tai se voi regressoitua.
- Iho tai ihon sisäinen melanosyyttinen nevus : melanosyyttien proliferaatio tapahtuu dermiksen tasolla epidermiksen alapuolella. Tämän tyyppiset melanosyyttiset nevit saavat värin, joka vaihtelee "ihon väristä" vaaleanruskeaksi ja esiintyy erityisesti aikuisikään.
- Yhdiste tai yhdistetty melanosyyttinen nevus: se on tietyntyyppinen melanosyyttinen nevus, jolla on sekoitusominaisuuksia yhdistävän ja ihon kautta tapahtuvan melanosyyttisen nevuksen välillä.
Muut luokitusmenetelmät sisältävät melanosyyttisen nevin jakautumisen niiden rakenteellisten ominaisuuksien mukaan tai uudelleen riippuen kehon alueesta, jolla ne esiintyvät. Näitä luokituksia ei kuitenkaan oteta huomioon. Seuraavassa luvussa luetellaan ja kuvataan lyhyesti melanosyyttisten ihovaurioiden päätyypit.
Tiesitkö, että ...
Freckles kuuluu myös suuren joukon pigmentoituneisiin melanosyyttisiin ihovaurioihin. Tässä artikkelissa tällaista vahinkoa ei kuitenkaan analysoida. Jos haluat lisätietoja tästä, suosittelemme lukemaan omistetun artikkelin: Freckles.
Melanosyyttisen Nevi-tyypin tyypit
Kuten mainittiin, melanosyyttinen nevus on yleinen termi, jolla haluamme osoittaa erilaisia pigmentoituneita ihovaurioita, jotka ovat peräisin melanosyyttien proliferaatiosta. Siksi alla kuvataan lyhyesti tunnetuimpia ja levinneimpiä melanosyyttisen nevus-tyyppejä.
Clark nevus
Clarkin nevus tunnetaan myös yleisesti tunnetuksi ja tunnetuksi. Yleensä se on litteä tai hieman kohotettu vaurio keskellä, jolla on pyöristetty muoto. Väri voi olla eri sävyjä ruskea, homogeeninen tai tummempi keskellä ja varjostettu sivuilla. Yleensä sijaitsee käsivarret ja runko, se on melanosyyttinen nevus, joka näkyy enimmäkseen nuoruusiässä.
Nevo, Clark Atipico
Tämäntyyppisellä nevuksella, joka tunnetaan myös nimellä hankittu epätyypillinen melanosyyttinen nevus, on melko korkea halkaisija (yli 6 millimetriä), epäsäännölliset marginaalit ja ei-homogeeninen väri. Koska kyseessä on epätyypillinen melanosyyttinen nevus (eli epäsäännöllisiä ja harvinaisia piirteitä), sitä pidetään leesiana, jolla on suuri riski kehittyä pahanlaatuiseksi muodoksi, ja tästä syystä se on pidettävä tiukasti hallinnassa (ks. Nei-kartoitus).
Nevan Unnasta
Tämäntyyppinen melanosyyttinen nevus esiintyy saadun pigmentoidun leesiona, joka ottaa polypoidimuodon ja jolla on pehmeä koostumus ( papillomatous nevus ). Tämän naisen väri voi vaihdella ihon väristä ruskeaan. Erotusdiagnoosi olisi asetettava heiluttaville tai pehmeille fibroideille, joilla tämä melanosyyttinen nevus voitaisiin sekoittaa.
Spitz nevus
Spitz nevus on melanosyyttinen nevus, joka näyttää kupolimaisen vauriona, jonka väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta ruskeaan ruskeaan. Se on tavallinen lapsi, joka tyypillisesti esiintyy lasten iässä, ja sille on tyypillistä homogeeninen väri ja symmetrinen muoto.
Reed nevus
Se on melanosyyttinen nevus, joka esiintyy aikuisuudessa, erityisesti jaloissa ja käsivarsissa, ja naisilla on suurempi esiintyvyys. Tämän melanosyyttisen nevuksen keskiosa on tummanruskea tai musta ja sitä ympäröi joukko säteittäisiä raitoja, jotka antavat leesialle klassisen "tähden" ulkonäön .
Nevus Miescheristä
Se on eräänlainen melanosyyttinen nevus, joka on hankittu hitaasti kehittyvänä ja joka yleisesti ilmenee murrosiässä, yleensä kasvoissa. Vaurio on kupoliformi, kun taas väri voi olla ruskea tai lihanvärinen.
Sutton of Sutton
Tämä melanosyyttinen nevus tunnetaan myös nimellä " nevus, jolla on hypokrominen halo ", koska sille on tunnusomaista hypopigmentoituneen ihon alue, joka ympäröi todellista kasvua, yleensä punertavaa tai ruskeaa. Hypokromisen halogeenin muoto heijastaa ympäröivän melanosyyttisen vaurion muotoa.
Sininen Nevus
Se on melanosyyttinen nevus, jolle on ominaista tyypillinen sinivihreä tai sinimustainen väri. Tämä väri johtuu kyseessä olevan vaurion syvyydestä. Itse asiassa melanosyytit, jotka lisääntyvät, jotka aiheuttavat tämän tyyppisen nevuksen, sijaitsevat dermiksen ja hypodermiksen tasolla.
Meyerson nevus
Se on hankittu melanosyyttinen nevus, joka tunnetaan myös nimellä " nevus, jossa on tulehduksellinen halo ". Tämä johtuu siitä, että vauriota ympäröi ekseeminen alue . Naiselle on tyypillistä säännöllinen muoto ja väri; sen ympärillä oleva halo pyrkii kuoriutumaan etenkin ulkopinnalla. Yleensä tämä erityisesti melanosyyttinen nevus ilmenee nuorina aikuisina, mutta se voi esiintyä myös vanhuudessa.
Ota-Nevus
Ota: n nevus on hankittu melanosyyttinen nevus, jonka mitat vaihtelevat (muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin) ja ominaista sinertävä väri, jossa on mustat sävyt (melanosyytit sijaitsevat retikulaarisen dermiksen tasolla). Se esiintyy tyypillisesti kasvoilla - yleensä silmien alueella - ja se voi esiintyä sekä iholla että limakalvoilla.
Nevus, Ito
Ito-nimisellä on ominaisuuksia, jotka ovat hyvin samankaltaisia kuin edellä mainitut Ota-virukset, mutta tyypillisesti se esiintyy olkapään yläosan tasolla.
Beckerin nimitys
Becker nevus esiintyy vauriona, jossa on epäsäännölliset reunukset, joissa on ruskea väri ja siinä on lukuisia karvoja. Totuuden toteamiseksi tämä ei ole todellinen melanosyyttinen nevus, koska melanosyyttien muodostaman lisäksi sillä on myös sileän lihaksen fibrokelloista peräisin oleva komponentti.
Macchia Mongolica
Mongolilaista pistettä voidaan pitää eräänlaisena synnynnäisenä melanosyyttisenä nevuksena, joka lääketieteellisessä kielessä määritellään asianmukaisemmin " synnynnäiseksi ihon melanosytoosiksi lumbo-sakraalisella alueella ". Se on sinertävä vaurio, jolle on ominaista epäsäännölliset reunukset ja muuttuvat mitat, jotka voivat jopa ylittää 10 senttimetrin halkaisijan. Mongolilaista pensasia ei pidä sekoittaa Otain nevusiin, Ito-virukseen tai siniseen nevukseen.
Synnynnäinen Giant Melanocytic nevus
Kuten voit helposti arvata sen nimestä, se on synnynnäinen melanosyyttinen nevus, jolla on erittäin suuret mitat (yli 20 senttimetriä) ja tyypillinen tumma, joskus musta pigmentti. Potilaat, joilla on tällainen melanosyyttinen nevus, ovat alttiimpia vaurion kehittymiselle pahanlaatuista muotoa kohti (melanooma). Onneksi ilmaantuvuus on melko alhainen; itse asiassa jättiläinen synnynnäinen melanosyyttinen nevus katsotaan tällä hetkellä harvinaiseksi melanosyyttiseksi hyperpigmentoituneeksi leesioon.
Suuri ja jättiläinen synnynnäinen melanosyytti
Suuruuden mukaan jotkut tekijät tunnistavat eron suuren synnynnäisen melanosyyttisen nevuksen (LCMN) ja jättiläisen synnynnäisen melanosyyttisen nevuksen (GCMN) välillä. Tämän eron mukaan synnynnäinen melanosyyttinen nevus määritellään suureksi, kun sen halkaisijan koko on yli 20 senttimetriä; kun se on määritelty jättiläiseksi, kun halkaisijan mitat ylittävät 40 senttimetriä.
Useimmissa tapauksissa, kun puhumme valtavasta synnynnäisestä melanosyyttisestä nevusista, viittaamme hyperpigmentoituun ihovaurioon, jonka koko ylittää 20 senttimetriä.
oireet
Onko Melanosyyttinen Nevus aiheuttaa oireita?
Useimmissa tapauksissa melanosyyttinen nevus on täysin oireeton . Jotkin lumityypit voivat kuitenkin aiheuttaa kutinaa tai epämukavuutta . Joissakin tapauksissa tällaisten oireiden ilmaantuminen ei aiheuta huolta, kun taas muissa tilanteissa edellä mainittu oireisto voisi olla merkki evoluutiosta pahanlaatuista muotoa kohti.
Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä ottaa yhteyttä dermatologiin viipymättä, koska tämä on ainoa luku, joka pystyy tekemään oikean diagnoosin ja selvittämään, onko aiheellista hälyttää vai ei.
Milloin murehtia?
Kun melanosyyttinen nevus, joka ei ole koskaan aiheuttanut epämukavuutta, aiheuttaa oireita, on aina hyvä tehdä dermatologinen tutkimus.
Vierailu tulee vieläkin tarpeellisemmaksi, kun - kutinaa tai epämukavuutta lisättäessä - esiintyy muita oireita ja / tai kun kyseinen melanosyyttinen nevus tapahtuu morfologisilla muutoksilla, kuten:
- Säädettävän muodon muutokset muuttuvat epäsymmetriksi;
- Epäsäännöllisten tulojen muuttaminen;
- Värimuutokset;
- Koon kasvu;
- Kipu ja verenvuoto.
Huolen pitäisi olla vielä suurempi, kun edellä mainitut muutokset tapahtuvat nopeasti.
Tiesitkö, että ...
Kutinaa tai mahdollisesti epämukavuutta - vaikka sitä ei missään tapauksessa pidä aliarvioida - ei välttämättä pidetä vaarallisena, kun se ilmenee melanosyyttisessä nevusissa, joka ei ole vaarassa kehittyä pahanlaatuiseksi muodoksi.
Tällaisessa tilanteessa ei välttämättä ole tarpeen puuttua asiaan tuomion poistamiseksi. Jos potilaalle aiheutunut epämukavuus on kuitenkin merkittävä, tämä voi vaatia poistamista ihotautilääkäriin. Tämä pyyntö voidaan tehdä myös silloin, kun melanosyyttinen nevus - vaikka se on oireeton ja sitä ei pidetä vaarana - koon ja sijainnin vuoksi luo tietyn esteettisen epämukavuuden potilaalle.
On selvää, että dermatologilla on aina viimeinen sana. Itse asiassa vain tämä terveyshahmo voi ja pystyy määrittämään, mikä lumi on katsottava vaaraksi ja joka on välttämätön ja voidaan poistaa.
diagnoosi
Miten diagnosoidaan melanosyyttinen nevus?
Yleensä ihotautilääkäri riittää tarkkailemaan melanosyyttistä nevusia tyypin määrittämiseksi ja mahdollisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi.
Nevuksen tarkkailu suoritetaan tavallisesti dermatoskoopin kautta, joka on optinen väline, jonka avulla ihotautilääkäri voi tarkkailla melanosyyttisen nevuksen morfologisia näkökohtia, jotka muuten eivät olisi paljaalla silmällä nähtävissä.
Jos ihotautilääkäri tunnistaa epäilyttävät tai epänormaalit vauriot tilanteen mukaan, hän voi osoittaa potilaalle erilaisia tapoja mennä, kuten:
- Suorittaa säännöllisiä tarkastuksia kyseisen melanosyyttisen nevuksen kehittymisen seuraamiseksi (koon, muodon, värin, oireiden ulkonäön jne. Muutokset);
- Suorita biopsia pigmentoidun ihovaurion luonteen määrittämiseksi;
- Jatka melanosyyttisen nevuksen välitöntä poistamista ja sen seurauksena poistetun historiallisen haavan histologista tutkimusta sen luonteen määrittämiseksi.
Tältä osin muistutamme jälleen kerran, että dermatologin on valittava vain melanosyyttisen nevuksen poistamiseksi tai poistamiseksi vain kyseisen lääkkeen ominaisuuksien mukaisesti.
Hoidot ja hoidot
Mitä hoitoja tai hoitoja on mahdollista käyttää melanosyyttisen nevuksen poistamiseen?
Melanosyyttisen nevuksen eliminoimiseksi ainoa käytettävissä oleva hoito on kirurginen poistaminen .
Riippuen poistettavan melanosyyttisen nevuksen tyypistä, sen koosta, syvyydestä ja sijainnista, on mahdollista puuttua erilaisiin tekniikoihin, joista muistamme:
- Dermabrasion (menetelmä, jota käytetään myös esteettisessä lääketieteessä ihon puutteiden poistamiseksi);
- Laserleikkaus ;
- Poistaminen sähkökirurgialla ;
- "Classic" -kirurgia teräskalpelin avulla.
Luonnollisesti kyseessä olevan pigmentoidun ihovaurion poistamiseen käytettävän menetelmän valinta kuuluu yksinomaan ihotautilääkäriin. Lopuksi leikkauksen jälkeen poistettu melanosyyttinen nevus altistetaan histologiselle tutkimukselle.
