levofloksasiini

yleisyys

Levofloksasiini on synteettinen antibakteerinen aine, joka kuuluu kinolonien luokkaan.

Yksityiskohtaisemmin levofloksasiini on fluorokinoloni ja sillä on bakterisidinen vaikutus, eli se pystyy tappamaan bakteerisoluja.

Levofloksasiini - kemiallinen rakenne

Sitä markkinoidaan farmaseuttisten formulaatioiden muodossa, jotka soveltuvat oraaliseen, parenteraaliseen ja okulaariseen antamiseen.

viitteitä

Mitä se käyttää

Levofloksasiinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Paranasaaliset sinusinfektiot (suun kautta antaminen);
Keuhkosinfektiot potilailla, jotka kärsivät keuhkokuumeesta tai kärsivät kroonisista hengitysvaikeuksista (suun kautta ja parenteraalisesti);
Munuais- ja virtsateiden infektiot (suun kautta ja parenteraalisesti);
Eturauhasen infektiot (suun kautta ja parenteraalisesti);
Ihon ja pehmytkudoksen infektiot (suun kautta ja parenteraalisesti);
Silmien infektiot (silmän antaminen).

varoitukset

Ennen levofloksasiinihoidon aloittamista suun kautta tai parenteraalisesti sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

Jos sinulla on epilepsia tai muita kouristushäiriöitä;
Jos sinulla on aivohalvaus, joka johtuu aivohalvauksesta;
Jos sinulla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puutos;
Jos kärsit - tai olet kärsinyt - psykiatrisista patologioista;
Jos sinulla on tai on aiemmin ollut sydän- ja verisuonisairauksia;
Jos sinulla on diabetes;
Jos sinulla on myasthenia gravis;
Jos sinulla on maksavaivoja.

Jos levofloksasiinihoidon aikana ilmenee minkäänlaista allergista reaktiota, lääkitys on lopetettava välittömästi ja lääkäri on otettava välittömästi yhteyttä.

Piilolinssejä ei tule käyttää levofloksasiinihoidon aikana.

Levofloksasiini voi aiheuttaa valoherkkyysreaktioita, joten suoraa altistumista UV-säteilylle ja auringonvalolle ei suositella.

Levofloksasiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja / tai käyttää koneita, joten varovaisuutta on noudatettava.

vuorovaikutukset

Oraalisen tai parenteraalisen levofloksasiinin ja steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä jänteen repeämisriskiä.

Ennen levofloksasiinihoidon aloittamista suun kautta tai parenteraalisesti sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

Varfariini tai muut suun kautta otettavat antikoagulantit, koska verenvuotoriski on lisääntynyt;
Teofylliini, jota käytetään astman hoidossa;
Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
Syklosporiini, immunosuppressiivinen lääke;
Probenesidi, huumeiden hoitoon käytetty kihti;
Cimetidiini, lääke, jota käytetään mahahapon erittymisen vähentämiseen.

Sinun on myös kerrottava lääkärillesi, jos käytät jo muita lääkkeitä, jotka voivat muuttaa sydämen rytmiä. Näihin lääkkeisiin kuuluvat antiarytmiset lääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit ja antipsykoottiset aineet.

Levofloksasiinia ei pidä antaa samanaikaisesti sukralfaatin, alumiinia tai magnesiumia sisältävien antasidien tai sinkkiä tai rautaa sisältävien tuotteiden kanssa.

Ennen kuin otat levofloksasiinia silmällä, kerro lääkärillesi, jos käytät jo muita silmätippoja tai silmäluomia.

Joka tapauksessa - riippumatta valitusta antoreitistä - on kuitenkin suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet .

Haittavaikutukset

Levofloksasiini voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokea. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä kussakin potilaassa.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä levofloksasiinin hoidon aikana, on lueteltu alla.

Allergiset reaktiot

Levofloksasiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä. Nämä reaktiot voivat ilmetä oireilla, kuten:

Ihon purkaukset;
Huulien, kasvojen ja kielen turvotus;
Nielemisvaikeudet;
Hengitysvaikeudet;
Anafylaktinen sokki.

Hermoston häiriöt

Levofloksasiinihoito voi aiheuttaa:

Unihäiriöt;
päänsärky;
huimaus;
vapina;
huimaus;
uneliaisuus;
Maun ja / tai tuoksun muutokset tai menetys;
Ruokahaluttomuus;
Yleinen heikkous;
parestesia;
Hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio;
Dyskinesiat ja ekstrapyramidaaliset häiriöt.

Psykiatriset häiriöt

Levofloksasiinihoito voi aiheuttaa:

hallusinaatiot;
paranoia;
Psykoottiset reaktiot;
masennus;
levottomuus;
hermostuneisuus;
ahdistuneisuus;
sekavuus;
Epänormaalit unet tai painajaiset.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Levofloksasiinihoito voi aiheuttaa:

Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Neutropenia, ts. Neutrofiilien määrän väheneminen verenkierrossa;
Agranulosytoosi eli granulosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
Verihiutaleet tai verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
Eosinofilia, eli eosinofiilien määrän kasvu verenkierrossa;
Punasolujen vähentynyt määrä.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Levofloksasiinihoito voi edistää:

Pahoinvointi ja oksentelu;
ripuli;
dyspepsia;
Vatsakipu;
ilmavaivat;
ummetus;
Stomatiitti.

Iho ja ihonalainen kudos

Levofloksasiinihoidon aikana voi esiintyä seuraavaa:

kutina;
Ihon purkaukset;
nokkosihottuma;
liikahikoilu;
Valoherkistysreaktiot.

Maksa- ja sappihäiriöt

Levofloksasiinihoito voi aiheuttaa veren maksaentsyymiarvojen, bilirubinemian ja hepatiitin lisääntymisen.

Sydän- ja verisuonitaudit

Levofloksasiinihoito voi aiheuttaa hypotensiota, takykardiaa, QT-ajan pidentymistä ja sydämen pysähtymistä.

Lihas- ja liikuntaelinsairaudet

Levofloksasiinihoito voi aiheuttaa:

Jännetulehdus ja jänteiden repeämä;
Lihasten heikkous;
rabdomyolyysi;
niveltulehdus;
nivelkipu;
lihaskipu;
Myasthenia graviksen oireiden paheneminen potilailla, jotka kärsivät siitä.

Muut sivuvaikutukset

Muut levofloksasiinihoidon aikana mahdollisesti esiintyvät haittavaikutukset ovat:

Superinfektiot levofloksasiinille tai sienille resistenttien bakteerien kanssa;
hengenahdistus;
bronkospasmi;
Hypoglykemia tai hyperglykemia;
vaskuliitti;
Porfyria-iskut potilaille, jotka ovat kärsineet;
tinnitus;
Kuulon väheneminen tai katoaminen;
Näön hämärtyminen;
Väliaikainen näköhäviö;
Muutokset munuaisten toiminnassa;
Munuaisten vajaatoiminta;
Pyörtyminen.

Levofloksasiinin antamiseen silmän kautta liittyvät sivuvaikutukset

Joidenkin edellä mainittujen sivuvaikutusten lisäksi, kun levofloksasiinia annetaan silmän kautta, ne voivat esiintyä:

Kipu, ärsytys, kuivuus, turvotus ja / tai silmien punoitus;
Lihan esiintyminen silmässä;
Silmien tulehdus;
valonarkuus;
Kutiava silmät;
Sticky silmäluomet;
Ihottuma silmien ympärillä;
Suljettu nenä tai nuha.

yliannos

Jos oraalista tai parenteraalista levofloksasiinia on yliannostettu, voi ilmetä oireita, kuten:

Takavarikon kriisit;
huimaus;
Sekava tila;
pyörtyminen;
vapina;
Sydämen rytmihäiriöt;
pahoinvointi;
Närästystä.

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen levofloksasiinista, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Jos käytät liiallista määrää levofloksasiinia silmän kautta, sinun on välittömästi huuhdeltava silmä vedellä ja käänny lääkärisi puoleen.

Toimintamekanismi

Levofloksasiini on kinoloni ja sillä on sellainen antimikrobinen vaikutus inhiboimalla kahta erityistä bakteerientsyymiä, DNA-gyraasia ja topoisomeraasia IV.

DNA-gyraasi ja topoisomeraasi IV ovat entsyymejä, jotka osallistuvat bakteerin DNA: ta muodostavien kahden säikeen superkuiskutus-, kelaus-, leikkaus- ja hitsausprosesseihin.

Näiden kahden entsyymin inhibitiossa bakteerisolu ei enää pysty käyttämään geenien sisältämää informaatiota. Tällöin kaikki soluprosessit (mukaan lukien replikointi) keskeytetään ja lyönti kuolee.

Käyttötapa - Annostus

Levofloksasiinia on saatavilla:

Suun kautta annosteltava tabletti;
Laskimoon annettava infuusioliuos;
Anto silmiin silmätippojen muodossa.

Levofloksasiinihoidon aikana on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin antamia käyttöaiheita sekä lääkkeen määrän että hoidon keston osalta.

Seuraavassa on joitakin viitteitä levofloksasiinin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Suullinen antaminen

Aikuisilla suositeltu levofloksasiiniannos on 250-500 mg kerran tai kahdesti päivässä.

Lääkäri on määrittänyt annettavan lääkkeen määrän ja hoidon keston hoidettavan infektion tyypin mukaan.

Oraalisen levofloksasiinin käyttöä lapsilla ja nuorilla ei ole ilmoitettu.

Laskimonsisäinen antaminen

Laskimonsisäinen levofloksasiini tulisi aina antaa lääkäri tai sairaanhoitaja.

Suositeltu annos on 250–500 mg lääkettä, joka annetaan 30–60 minuuttia kestävän laskimonsisäisen infuusion kautta.

Lääkäri vahvistaa annetun levofloksasiinin määrän ja hoidon keston ja vaihtelee hoidettavan infektion tyypin mukaan.

Laskimonsisäistä levofloksasiinia ei suositella lapsille ja nuorille.

Silmänhoito

Silmän levofloksasiinia voidaan käyttää sekä aikuisilla että lapsilla.

On suositeltavaa laittaa yksi tai kaksi tippaa silmätippoja vaikuttavaan silmään kahden tunnin välein kahden ensimmäisen hoitopäivän ajan. Seuraavina hoitopäivinä antotiheys pienenee neljä kertaa päivässä.

Hoidon kesto on yleensä viisi päivää.

Raskaus ja imetys

Levofloksasiinin käyttöä raskaana oleville naisille ja imettäville äideille ei suositella suun kautta tai parenteraalisesti.

Silmän kautta annettavan levofloksasiinin osalta raskaana oleville naisille ja imettäville äideille on mentävä lääkärin hoitoon ennen sen ottamista.

Joka tapauksessa ennen minkäänlaisen lääkkeen ottamista raskaana oleville naisille ja imettäville äideille on ehdottomasti pyydettävä lääkärin apua.

Vasta

Levofloksasiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joilla on tiedossa olevan yliherkkyys levofloksasiinille;
Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys muille kinoloneille;
Epilepsiaa sairastavilla potilailla (vain kun levofloksasiinia annetaan oraalisesti tai parenteraalisesti);
Potilailla, jotka ovat jo kärsineet tendinopatioita aikaisempien hoitojen jälkeen muilla kinoloneilla (vain kun levofloksasiinia annetaan suun kautta tai parenteraalisesti);
Lapsilla ja nuorilla (vain silloin, kun levofloksasiinia annetaan suun kautta tai parenteraalisesti);
Raskauden aikana ja imetyksen aikana (vain kun levofloksasiinia annetaan suun kautta tai parenteraalisesti).