Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hypertrofiset adenoidit
määritelmä
Adenoidit ovat klusterimuodostelmia, jotka koostuvat lymfoidista kudoksesta, joka tunnetaan myös nielunakselina. Ne löytyvät nenänielän takaosasta (joka yhdistää nenänontelot orofarynxiin) ja myötävaikuttavat yhdessä mandelien kanssa ensimmäisen suojaavan esteen kanssa taudinaiheuttajia vastaan ulkopuolelta.
Adenoidinen hypertrofia voi olla fysiologinen tai toissijainen perustuslaillisiin tekijöihin (imusolmukkeisiin), patologisiin (toistuva tulehdus) ja ympäristöön (kylmän kostea ilmasto, altistuminen allergeeneille jne.). Adenoidit voivat lisätä niiden kokoa vasteena tarttuville prosesseille (virus- tai bakteeri), allergisille ilmiöille ja joskus gastroesofageaaliselle refluksille.
Adenoidinen hypertrofia on yleinen erityisesti 2-6-vuotiaiden lasten keskuudessa.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- pahanhajuinen hengitys
- anosmia
- Vaikeudet keskittyä
- nielemisvaikeudet
- hengenahdistus
- unettomuus
- kuulon menetys
- Kurkkukipu
- Suljettu nenä
- nokturia
- otalgia
- Ogival-maku
- kuorsaus
- nenäverenvuoto
- uneliaisuus
- Night terror
- yskä
- Nenän ääni
Muita merkintöjä
Hypertrofiset adenoidit tekevät hengityksestä nenästä vaikeampaa (potilaat hengittävät olennaisesti suusta) ja voivat häiritä liman oikeaa ulosvirtausta korvasta. Mahdollisia seurauksia ovat nenän tukos, rhinolalia (nenääänen ääni), välikorvatulehdus (Eustachian putken tukkeutumisen takia), halitoosi, kurkkukipu ja nielemisvaikeudet.
Toistuvat infektiot tai jatkuva purkautuminen keskikorvaan voivat johtaa kuulon vähenemiseen; lapsilla johtava kuulon heikkeneminen voi vaikuttaa oppimiseen ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen.
Toinen hypertrofisten adenoidien tunnusomainen oire on adenoidiset kasvot: kohde osoittaa pitkänomaisen kasvon ja taipumuksen pitää suu puoliaukkoisessa asennossa.
Vakavat tai toistuvat infektiot voivat johtaa adenoidiseen hypertrofiaan, joka voi estää nenän ja kurkun selän. Estämällä normaalin ilmavirran, hypertrofiset adenoidit voivat vaikeuttaa unta: potilas voi kuorsaa tai kokea oireita uniapneaa (tila, johon liittyy hengityksen keskeyttäminen muutaman sekunnin ajan).
Joissakin tapauksissa adenoidien patologinen laajentuminen aiheuttaa neuropsykkisiä ongelmia, jotka johtuvat hapettumisen vähenemisestä, kuten henkinen tunnottomuus, pavor nocturnus ja enureesi.
Adenoidin hypertrofiaa diagnosoidaan tutkimalla joustavan kuituoptisen rhinofaryngoskoopin avulla.
Syystä riippuen hoito voi sisältää paikallisia intranasaalisia kortikosteroideja (allergian tapauksessa) ja antibiootteja (jos havaitaan taustalla oleva bakteeri-infektio). Tapauksissa, joissa on merkittävä nenän tukkeuma tai pysyvä ja toistuva otitis-media, adenoidektomia on osoitettu poistamaan kirurgisesti adenoidit.
