Ummetus - syyt ja diagnoosi
Ummetus (tai ummetus) on epämukavuus, joka vaikuttaa ulostumismekanismiin. Se on oire eikä todellinen patologia, koska ummetus on usein toissijainen:
- suoliston anatomiset ja toiminnalliset muutokset (hemorroidit, halkeamat, divertikuloosi / divertikuliitti, peräsuoli, Crohnin tauti, koliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä jne.),
- muut hormonaaliset tai aineenvaihduntataudit, \ t
- raskaus (ks. ummetus raskauden aikana)
- virheellinen elämäntapa ja / tai epätasapainoinen ruokavalio (katso ruokavalio ja ummetus),
- psykologisen alan häiriöt / epämukavuudet
- farmakologiset hoidot (ks. ummetusta aiheuttavat lääkkeet) jne.
Ummetuksen diagnoosi edellyttää, että vähintään kaksi viidestä seuraavista tekijöistä tunnustetaan 12 viikon ajaksi (vaikka ne eivät ole peräkkäisiä), jotka arvioidaan noin yhden vuoden aikana:
- vähemmän kuin kaksi viikoittaista evakuointia;
- vaikeuksia ja vaivaa evakuoinnissa;
- ulosteiden tai vuohen ulostetta (segmentoituja) tai ulosteita (ohut ja litistetty);
- tukos ja / tai ummetus ja / tai epätäydellinen evakuointi
- manuaalisen avun tarve ulosteen poistamiseksi.
Ummetus liittyy usein rasittavuuteen ja asteniaan, mikä heikentää merkittävästi siitä kärsivien elämänlaatua.
Useimmiten ummetus on idiopaattinen (eli se ei liity patologiaan) ja tulee krooniseksi johtuen: riittämätön ruokavalio, istumaton elämäntapa, raskaus (kohdunpoisto ja hormonaalisen profiilin mutaatio) ja ärtyvän suolen oireyhtymä (häiriö ei ole vielä hyvin kehystetty). Tässä tapauksessa, miten puuttua ummetuksen ehkäisyyn ja hoitoon? Yksinkertainen, liikunta ja terveellinen ja oikea ruokavalio
Suolen motiliteetti on tahaton (peristaltiikka), kun taas evakuointi on vapaaehtoinen toimenpide (ulostus). Ummetus, usein, on olemassa muutoksia koliikan peristaltiikka ja mutaatio fecal ulosmeno prosessi.
hoito
Miksi ummetus syntyy? Miten parantaa sitä?
Peristaltiikka on liike, joka vaikuttaa eri ruoansulatuskanavaan eri tavalla. Suolessa peristaltiikka vaihtelee kahdessa supistustyypissä:
- segmentointi tai sekoittaminen: edistää suoliston bakteeriflooran toimintaa ja helpottaa vitamiinien, veden ja suolojen imeytymistä ulosteissa
- edistyksestä tai massasta: se siirtää ulosteen massan peräsuoleen asti, jossa evakuointi- tai ulostuloprosessi on aktivoitu.
Menetelmä, jolla enteropitoisuus siirretään laskevasta paksusuolesta peräsuoleen, tapahtuu sigman osan ja peräsuolen ampullan välisen linjauksen ansiosta, jossa ulosteet ovat ennen karkottamista. Evakuointi / ulostaminen (joka odotetusti on vapaaehtoinen prosessi) tapahtuu täyteen tunteen tunteen ansiosta, joka laukaisee lantionpohjan ja peräaukon sulkijalihaksen rentoutumisen; prosessia voidaan helpottaa vatsan lihasten supistumisen ja Valsalva-liikkeen aiheuttaman vatsan sisäisen paineen nousun myötä.
Idiopaattisessa ummetuksessa ongelma on usein paikallistettu prosessin ylävirtaan ja vaikuttaa yleisesti päivittäisiin tottumuksiin ja elämäntapaan. Monissa tapauksissa ummetusta sairastavat ihmiset eivät tiedä, että tähän tärkeään käytäntöön on annettu riittävästi aikaa . Lisäksi jokapäiväisen elämän vimma häiritsee helposti huomiota kehon ärsykkeistä (ei ainoastaan ulostuksen osalta, vaan myös janon, ruokahalun jne. Osalta). Heräämisen ja aterioiden jälkeen (erilaisista syistä) ulosteesta on helpotettava loppupäivään verrattuna; on sanomattakin selvää, että vain aamulla, aamiaisen ja lounaan jälkeen, ihmisillä on vähemmän aikaa kuin muina aikoina. Näiden tapojen korjaaminen on siksi toivottavaa, että evakuoinnin taajuus kasvaa ja ummetuksen laajuutta vähennetään.
Fyysinen aktiivisuus estää ja joissakin tapauksissa vaikuttaa merkittävästi ummetuksen parantamiseen. Aktiivisella elämäntavalla, mutta myös toivottavalla fyysisellä motorisella aktiivisuudella on positiivinen vaikutus suoliston peristaltiikkaan. Tiedätte, että urheilu on voimakas anti-stressi; on itsestään selvää, että nämä toimet voivat vähentää henkistä ja henkistä henkeä, joka vastaa evakuoinnin "lohkosta". Lisäksi orgaanisesta näkökulmasta värähtelyt (esim. Isku maan päällä) ja vatsan lihasten supistukset vaikuttavat suolistoon todellisena hierontana ulosteen etenemisen hyväksi. Lisäksi kolinergisten hormonien vapautuminen; nämä molekyylit vuorovaikutuksessa ruoansulatuskanavan kanssa suosivat niiden supistumista. On mielenkiintoista huomata, että samanaikaisesti jopa psykologinen, emotionaalinen ja lihaksikas rentoutuminen (vaikkakin diametraalisesti vastustaa motorista aktiivisuutta) voi estää ummetusta; esimerkkejä henkisestä koulutuksesta, meditaatiosta jne. ovat erityisen merkittäviä esimerkkejä. Tehokkain on epäilemättä jooga, joka liittyy siihen, että otetaan käyttöön diafragmaalisia hengitystekniikoita (pranayama), jotka ovat vastuussa sisäelinten hieronnasta (maksassa, pernassa ja ummetuksen estämisessä, myös paksusuolessa) ).
Kun on todettu, että ummetus ei riipu edellä luetelluista tekijöistä, on mahdollista analysoida ja mahdollisesti puuttua elintarvikkeiden kauttakulkumekanismeihin. Ulosteet etenevät suolistossa peristaltiksen ansiosta, joka aktivoituu ruoansulatuskanavan paineen ja hermoston vasteen seurauksena. Näin ollen mitä suurempi ulosteen tilavuus, sitä useammin ja tehokkaammat supistukset ovat. Ulosveden määrä määräytyy aterioiden sisältämän jätteen / jäännöksen / epäpuhtauksien määrän ja veden läsnäolon perusteella; lisäksi suolen bakteeriflooran aktivoitumista seuraa kaasujen tuotanto, jotka osallistuvat sisäisen paineen nousuun. Ravitsemuksellinen komponentti, joka "määritelmän mukaan" sisältää jätettä, on ravintokuitu. Yhteenvetona: hyvä määrä ravintokuitua ja vettä ateriassa sekä oikea fysiologisten bakteerien pitoisuus suolistossa määrittävät hydratoitumisen ja käymisen (vitamiinien ja muiden hyödyllisten molekyylien valmistuksen lisäksi suojaavan haitallisilta aineilta), sitten ulosteiden turvotus. Tämä ehto laukaisee peristalttisen uudelleen sekoittumisen supistukset (jotka edelleen edistävät bakteeriflooran toimintaa) ja helpottamalla massan etenemistä nopeuttaa kauttakulun sallimalla peräsuolen ampullan täyttämisen. Pakkojen pehmeä konsistenssi estää ummetusta ja peräpukamien alkamista, halkeamia (jotka usein liittyvät valsalvan työntövoimaan) ja välillisesti suoliston neoplasmien puhkeamisen todennäköisyyttä.
Ruokavalio ummetusta varten
Analysoimme huolellisesti 3 elementtiä, joilla on paras ummetus-toiminto: ravintokuitu, vesi ja suoliston bakteerifloora.
Ruoan kuitua ummetusta vastaan
Ravintokuitu on joukko ei-sulavia molekyylejä ihmisille, jotka sisältävät vihanneksia ja sieniä. Ne voidaan luokitella liukoisiksi ja liukenemattomiksi tai jopa paremmin viskoosiksi ja ei-viskoosiksi. Molemmat eri mekanismit vaikuttavat myönteisesti ummetukseen. Ne, jotka tuottavat vesipitoisen geelin (viskoosiset), lisäävät ulosteiden määrää itse, kun taas ne, jotka fermentoimalla tuottavat kaasua, lisäävät sisäistä painetta. Vaikka edellä mainitut eivät suoraan lisää kuljetuksen nopeutta, vaan auttavat säilyttämään ulosteen hydratoinnin (täten massan), ei-viskoosiset kuidut aiheuttavat sileän lihaksen supistumisreaktion (segmentointi ja eteneminen), joka nopeuttaa kokonaisliikettä. Lisäksi, kun se toimii bakteeri- fermentoinnin substraattina, se ottaa esiproottisen roolin ja parantaa vitamiinien ja muiden elimistölle hyödyllisten molekyylien tuotantoa.
Kahden eri kuidun erottaminen ei ole yksinkertaista, ja totuuden toteamiseksi se jättää todetun ajan. Vihannekset, hedelmät, levät, viljat, palkokasvit ja sienet sisältävät (erilaisina prosentteina) molempia ravintokuituja ja päivittäisessä arvioinnissa on ensinnäkin tarpeen saavuttaa 30 g TOT (suositeltu annos myös terveille aikuisille). Sieltä on kuitenkin mahdollista asteittain lisätä sitä, kun taas muistaa, että kuidulla (yhdessä muiden samojen elintarvikkeiden sisältämien molekyylien kanssa) on myös ANTI-ravitsemuksellinen tehtävä mineraalisuolojen (erityisesti kalsiumin, raudan ja seleenin) kelatoimiseksi.
Vesi ummetusta vastaan
Ilman vettä kuitujen saanti voi olla turhaa (tai jopa haitallista). Sen ulosteen sisällön laimentamisella, geeliytyksellä ja sekoittamisella on huomattava ummetusta estävä vaikutus. Veden puute ulosteissa ei salli tilavuuden kasvua ja estää suoliston bakteeriflooran vaikutusta peristaltiikkaan. Lisäksi yleisen kehon hydraation puute lisää paksusuolen veden imeytymistä, mikä lisää edellä mainittua vaikutusta.
Ruoansulatushäiriön estämiseksi ruokavalioon on siksi syytä ottaa vähintään 1 ml vettä kcal: a kohti, unohtamatta, että fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen edistää nesteiden häviämistä. Ne ovat erinomaisia tapoja torjua ummetusta: ota vettä mukanasi ja muista siemailla sitä aika ajoin päivän aikana, juoda vähintään 500-1000ml ennen liikuntaa, sen aikana ja sen jälkeen (riippuen tappioistasi) ja kuluttaa 1 tai 2 lasia aterian ateriaa kohti.
Suolen bakteerifloora
nyt on selvää, että bakteerifloora suosii ravitsemuksellista käsittelyä, hyödyllisten molekyylien tuotantoa ja suoliston limakalvon eheyden säilymistä. Se on geneettisesti määritelty, mutta siihen vaikuttavat myös elämäntapa, huumeet ja ravitsemus. Joillekin potilaille on erittäin hyödyllistä lisätä trofismiaan ottamalla prebiootteja (ravintokuitujen komponentteja) ja / tai probiootteja. Jälkimmäisiä markkinoidaan huumeiden, ravintolisien ja ruokavalion muodossa. Elintarvikkeiden osalta ei ole varmaa, että ne ovat todella käyttökelpoisia ummetuksen ehkäisyssä, koska mahan mehujen happaman vaikutuksen alaisuudessa suurin osa niissä olevista elävistä ja aktiivisista bakteereista häviää vääjäämättä. Toisaalta probioottien tehokas hoito (poistetaan aterioista) huumeiden tai ravintolisien avulla lisää suoliston bakteeriflooran tiheyttä, jonka edut olemme jo puhuneet.
ulosteiden ja suolien voitelu
Ruoansulatuskanavan seinät ovat mukana fysiologisessa limakalvon erittymisessä; tämä suojatoimenpide vähentää ulosteen massan ja epiteelin välistä kitkaa, edistäen kauttakulkua ja vähentää kulutuksen mahdollisuutta. Elintarvikkeissa on sitten joitakin molekyylejä, joilla on samat fyysiset ominaisuudet: lipidit. Ne rasvaa suoliston ulosteet ja seinät, jotka simuloivat liman toimintaa. Joskus voitelun tehostaminen tai sen vähentäminen voi olla ratkaiseva tekijä ummetuksen ehkäisyssä ja hoidossa. Lukijat kysyvät: " Miten ulosteet ja suolet voidellaan? " Yksinkertainen, varmistamalla, että kokonaisrasvojen saanti on 25–30% kaikista kaloreista.
Vältä laihdutusruokaa
Muistakaa, että jotkut hyvät tavat auttavat torjumaan ummetusta, kuten syöminen runsas aamiainen (koostuu kiinteistä ja nestemäisistä elintarvikkeista), välttäen aterioiden syömisen ja miellyttävän istumapaikan aamiaisen, lounaan ja illallisen aikana.
TÄRKEÄÄ! Lopuksi on muistettava, että tietyt laihtumiseen tarkoitetut ruokavaliot ovat haitallisia suolelle, koska ne suosivat ummetuksen alkamista. Tämä reaktio johtuu useista tekijöistä:
- Kuitujen vähäinen väheneminen viljajohdannaisten, palkokasvien, hedelmien ja pahimmassa tapauksessa myös vihannesten (jotka tarjoavat elintarvikekuidulle) puutteen vuoksi
- Lisääntyneet elintarvikeproteiinit rasvojen ja hiilihydraattien vahingoksi: rasvat, kuten odotetaan, toimivat voiteluaineina ja niiden puuttuminen / puute aiheuttaa mekaanisen kitkan kasvua ruoansulatuskanavassa. Samalla hiilihydraateilla on (kuten kuitu) merkittävä prebioottinen toiminta ja mahdollinen tyhjennys vaarantaa suoliston bakteeriflooran aktiivisuuden; lisäksi proteiinipitoisuus EI kannata fysiologisten pesäkkeiden trofismia, ja usein siihen liittyy ketoosia, joka määrittää kehon dehydraation ummetuksen pahenemisen myötä.
- Elintarvikkeiden sisältämän veden vähentäminen: suuri osa kokonaisvesistä toimitetaan elintarvikkeiden kautta; suuresti vähentäen annoksia eikä kompensoimalla tätä juomaa, kokonaisvesi voi olla riittämätön ja edistää ummetuksen alkamista
Hyödyllisiä elintarvikkeita
On myös elintarvikkeita, jotka antavat enemmän kuin toiset ummetuksen ruokavalioon . Näistä korostamme: hedelmiä ja siemeniä, lehtiä, kukkia, varret ja juuret. Tarkemmin sanottuna ne ovat erinomaisesti vasten ummetusta: kokonaiset palkokasvit, viljat ja täysjyväjohdannaiset, artisokat, kaali, ruusukudokset, kaali, omenat, päärynät, porkkanat, sikuri, avokado, porkkanat, kastanjat, feijoa, viikunat, piikikärpäät, guava, vadelmat, makadamia, kuivatut hedelmät (mutta pienemmillä annoksilla), mustikat, karhunvatukat, oliivit, passionflower, herukat jne. Ne suorittavat erinomaisesti ummetuksen esto-toiminnon sekä raaka- että keitetyssä muodossa. Ruoanlaitto edistää ruoansulattavuutta ja edistää joidenkin kuitutyyppien osittaista hydrolyysiä, toisaalta prosessin EI saisi liiallisesti riistää ruokaa vedestä. Edellä mainittujen elintarvikkeiden optimaaliset yhdistelmät sekoitetaan ja keitetään, so. Keitot, haudut, pastat, kaponaatit jne.
Hyvin suuresta kuitupitoisuudesta huolimatta tiettyjen elintarvikkeiden saantia EI pidetä positiivisena ummetusta vastaan. Esimerkiksi vedettömien hedelmien (joita ei löydy vedestä) käyttö voi olla niin voimakas osmoottinen vaikutus, että se ei paranna häiriötä ja joissakin tapauksissa se voi pahentaa sitä.
Ei suositella elintarvikkeita
Toisaalta ummetuksen aiheuttamat CONTRAINDICATED-elintarvikkeet ovat kaikki niitä, jotka on käsitelty, puhdistettu ja kuiva; joitakin esimerkkejä ovat kuiva liha, keksejä, leipää, taralli, paistettuja välipaloja, makkaroita, suolattuja lihoja, sitrushedelmämehua (EI kokonaisia sitrushedelmiä), banaania jne.
Lopuksi on välttämätöntä täsmentää, että yleensä hermojuomat eivät suoraan edistä ummetusta, vaikka etyylialkoholin tapauksessa on selvästi taipumus kehon dehydraatioon, joka vaikuttaa epäsuotuisasti ummetuksen pahenemiseen. Päinvastoin, joissakin tapauksissa etyylialkoholi voi ärsyttää suolistoa siinä määrin, että se aiheuttaa ripulia; tätä näkökohtaa tulkitaan väärin helpotuksena ummetuksesta kärsiviltä. Toisaalta siihen liittyy palautusvaikutus, joka tapahtuu vain muutaman tunnin kuluttua jaksosta.
Hyödyllisiä täydennyksiä
Mitä tulee tuotteisiin, jotka kykenevät hillitsemään ummetusta, määrittelemme nyt, että lääkkeitä ja lisäravinteita ei eroteta toisistaan; Lisätietoja tästä on artikkelissa: Cure for ummetus.
Ummetusta parantavat tuotteet, koska ne helpottavat ulostetta, ovat monia ja kuuluvat eri luokkiin.
VAROITUS! Joidenkin laksatiivien pitkäaikainen käyttö voi määrittää kehon sopeutumista ja vähentää itse tuotteen tehokkuutta; lisäksi jotkut laksatiivit vaikuttavat kemiallisten fysikaalisten mekanismien kautta, jotka eivät ole täysin "terveitä" suoliston limakalvolle, ja sen käyttöä suositellaan VAIN vain silloin, kun on välttämätöntä.
- Kuidut ja laktoosi: ravitsemukselliset komponentit, jotka vaikuttavat lisäämällä ihon sisäistä tilavuutta ja painetta; ne voivat määrittää kaasun liiallisen alkamisen
- Osmootti: lisää ulosteen tilavuutta imemällä vettä ympäröivästä ympäristöstä (joskus jopa suolesta itsestään); voi aiheuttaa kuivumista ja vatsakrampeja
- Kosketus: estää suoliston veden imeytymisen ja voi aiheuttaa nestehukkaa
- Pehmentävät aineet: voiteluaineet ulosteet ja suolet; voi aiheuttaa öljyisiä tappioita peräaukosta.
Katso esimerkki ruokavalion estämisestä »
