yleisyys
Opisthotonus on termi, jota käytetään osoittamaan vakavaa spastista jäykkyyttä, joka johtaa potilaan luonteenomaiseen kaarevaan asentoon .
Yksityiskohtaisemmin opisthotonos on oire, joka liittyy erilaisiin patologisiin tiloihin, joidenkin lääkkeiden ottamiseen tai myrkyttämiseen joidenkin myrkyllisten aineiden, kuten strykniinin, avulla.
Opisthotonosille on tunnusomaista kehon takaosassa sijaitsevien luustolihasten merkittävä ja kontrolloimaton kontraktius, jonka vuoksi potilas ottaa tyypillisen "kaarevan" aseman.
On selvää, että koska se on oire, opisthotonosien ratkaisu liittyy läheisesti sen aiheuttaneen syyn hoitoon tai hoitoon.
Mikä se on?
Mikä on Opistotonus?
Lääketieteellisellä kielellä termiä "opisthotonos" käytetään ilmaisemaan tilannetta, jossa keho on hyperextension tilanteessa, joka johtuu levittäjien luurankolihaksen yleisestä kontraktiosta . Tämä kontraktio liittyy pääasiassa rungon takaosassa oleviin lihaksiin ja aiheuttaa asianomaisen yksilölle luonnottoman aseman, joka on yleisesti määritelty "kaarevaksi", "kaarevaksi" tai "silloitetuksi".
Kuten edellä mainittiin, opisthotonos on oire, joka voi johtua erilaisista patologioista, tai se voi ilmetä myrkytyksen jälkeen joillakin aineilla tai joidenkin lääkkeiden oletuksen perusteella (tässä tapauksessa opisthotonus ottaa oletuksen mukaan). sivuvaikutuksen merkki).
syyt
Mitkä ovat Opisthotonosin syyt?
Opisthotonus on tila, jonka voi aiheuttaa erilaiset tekijät. Nämä tekijät voivat aiheuttaa vaurioita tai muutoksia keskushermostoon, tai ne voivat muuttaa (tai parempaa, vähentää) selkäydin moottorisolujen herätettävyyskynnystä. Samankaltaisten muutosten ja / tai loukkaantumisten seurauksena on selkärangan varrella olevien luustolihasten huomattava supistuminen ja opisthotonuksen alkaminen.
Opisthotonos on patologian oire
Kuten edellä mainittiin, opisthotonus voi ilmetä oireena joistakin patologioista, joista muistamme:
- Tetanus : jäykkäkouristus on vakava bakteeri- tauti, joka johtuu Clostridium tetani -bakteerin vapauttamisesta vapautuvasta toksiinista. Tämä toksiini kykenee estämään kahden neurotransmitterin, joilla on inhibitiofunktio, kuten glysiini ja GABA, aktiivisuutta, mikä edesauttaa venytettyjen lihasten supistumista seurauksena spasmien, jäykkyyden ja itse asiassa opisthotonosien esiintymisestä.
- Aivokalvontulehdus : opisthotonus on tyypillinen oire myös joillekin meningiitin muodoille, toisin sanoen tiettyjen aivokalvontulehdusten tulehdus patologioille (keskushermoston limakalvot, joilla on suojaava funktio enkefalonia ja selkäydintä vastaan). Erityisesti opisthotonot näyttävät ilmentävän ennen kaikkea tätä tautia sairastavilla lapsilla.
- Arnold-Chiari-oireyhtymä : se on patologia, jolle on tunnusomaista posteriorinen kraniaalinen fossa. Tämän oireyhtymän on neljä erilaista, joista jokaisella on oma oireita. Opisthotonus ilmentyy erityisesti Arnold-Chiari-tyypin II oireyhtymässä, joka on oireenmukaista muotoa syntymästä lähtien.
- Vastasyntyneen keltaisuus: opisthotonot esiintyvät myös keltaisesta kärsivistä vastasyntyneistä. Oire aiheutuu bilirubiinin kertymisestä emäksen ytimien tasolla.
- Vaahterasiirapin virtsatauti : tämä on harvinainen geneettinen häiriö, jossa on autosomaalista resessiivistä siirtoa, jolle on tunnusomaista haaraketjuisen alfa-ketohapon dehydrogenaasientsyymin puutos. Sairaus ilmenee varhaislapsuudesta, jolloin esiintyy useita oireita, mukaan lukien itse asiassa opisthotonos.
Tiesitkö, että ...
Opisthotonus voi esiintyä myös sydän- ja hengitystukien lopettamisen jälkeen henkilöillä, joille on diagnosoitu palautumaton kooma .
Opisthotonos myrkytyksen tai myrkytyksen seurauksena
Joissakin tapauksissa opisthotonos ei ehkä ole sairauden oire, vaan myrkytyksen tai myrkytyksen seuraus. Muistutamme seuraavista aineista, jotka voivat aiheuttaa myrkytyksiä tai myrkytyksiä, jotka voivat laukaista opisthotononit:
- Stricnina : se on hyvin myrkyllinen alkaloidi, joka on Strychnos- suvun kuuluvien kasvien siemenissä . Vaikea strykniini-myrkytys voi johtaa opisthotonosiin. Oire on seurausta kilpailevasta antagonistiaktiivisuudesta glysiiniä vastaan, joka on keskushermoston estävä neurotransmitteri. Tämän aktiivisuuden vuoksi strykniini estää glysiiniä sitoutumasta reseptoreihinsa, minkä seurauksena lihasten supistukset ja opisthotonot alkavat.
- Ignatia amara ja nut vomica : ne ovat Strychnos- sukuun kuuluvia kasveja, jotka sisältävät strykniiniä ja muita myrkyllisiä alkaloideja, kuten brucinaa . Siksi näiden kasvien, niiden siementen tai niiden johdannaisten saanti voi aiheuttaa myrkytystä tai myrkytystä, joka puolestaan voi aiheuttaa opisthotonoja.
- Litium : joissakin tapauksissa opisthotonos voi esiintyä myös litium-myrkytyksen yhteydessä.
Opisthotonos huumeiden sivuvaikutuksena
Toisinaan opisthotonos voi ilmaantua tietyntyyppisten huumeiden ottamisen jälkeen. Erilaiset ovat vaikuttavia aineita, joiden opisthotono muodostaa tunnetun sivuvaikutuksen; näiden joukossa muistamme:
- Levomepromasiini, antipsykoottinen lääke, jota käytetään skitsofrenian, paranoidisten tilojen, manian, toksisen psykoosin ja harhaluulojen hoidossa. Sitä käytetään myös pysäyttämättömään pahoinvointiin ja hikkauksiin, ja jos kivunlievityksessä esiintyy erittäin voimakasta kipua.
- Klooripromasiini ja perfenatsiini, muut antipsykootit, joilla on samanlaisia terapeuttisia käyttöaiheita kuin edellä mainitussa levomepromasiinissa.
- Clotiapine, epätyypillinen psykoosilääke, jota käytetään akuutin ja kroonisen psykoosin hoitoon.
- Risperidoni, toinen antipsykoottinen vaikuttava aine, jota käytetään skitsofrenian, manian ja aggressiivisuuden hoitoon potilailla, jotka kärsivät Alzheimerin taudista.
- Oxatomide, antihistamiini, jota käytetään erilaisten allergisten sairauksien, kuten nuhan, astman, sidekalvotulehduksen, atooppisen ihottuman ja ruoka-allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn.
Muut syyt
Lopuksi muistutamme, että joissakin tapauksissa opisthotonos voi esiintyä enemmän tai vähemmän vakavien aivovaurioiden jälkeen .
Miten se ilmenee
Opistotonon ja siihen liittyvien oireiden ilmentymät
Opisthotonus-potilas osoittaa, että koko selkärangan varrella oleva aksiaalinen luustolihas on supistunut merkittävästi, mikä johtaa hyperextension tilaan. Tämä hyperextension aiheuttaa yksilölle luonnottoman kaarevan asennon . Yksityiskohtaisemmin opisthotonos-potilas - kun hän on matalassa asennossa - olettaa "kaarevan" tai "sillan" aseman, jossa vain pää (mahdollisesti yhdessä kaulan ja hartioiden kanssa) ja kantapäät ovat kosketuksissa alustan kanssa. tuesta, josta se löytyy.
Opisthotonosille tyypillistä supistumista ja lihasten jäykkyyttä voi seurata enemmän tai vähemmän intensiivinen kipu, joka vaihtelee oireita laukaisevan syyn mukaan.
Joissakin tapauksissa opisthotonosiin voi liittyä myös neljän raajan laajeneminen ( aivojen jäykkyys ).
Lopuksi, riippuen syystä, joka aiheutti opisthotonuksen, potilas voi myös kokea muita tunnusomaisia oireita (esimerkiksi erittäin korkea kuume meningiitin tapauksessa, mandibulaarinen jäykkyys tetanuksen läsnä ollessa, kouristukset ja vaikeus kävellä syndrooman tapauksessa) Arnold-Chiarin tyyppi II, agitaatio, levottomuus ja lihaskouristukset strykniini-myrkytyksen yhteydessä jne.).
Tekijät, jotka suosivat Opisthotonosin ulkoasua
Yhden laukaisevien syiden läsnä ollessa opisthotonus voi ilmetä erilaisten ärsykkeiden seurauksena - kuten tuntoon, visuaaliseen tai akustiseen ärsykkeeseen - tai minkä tahansa liikeyrityksen jälkeen (pään merkit, yrittää tarttua esineisiin ja jopa, yritä puhua, hymyillä tai syödä).
diagnoosi
Diagnoosin merkitys Opistotonon läsnäollessa
Opisthotonosien diagnoosi tehdään olennaisesti potilaan sairauden historian ja tutkimuksen perusteella. Kun tämän oireen läsnäolo on todettu, lääkärin on selvitettävä, mikä se on aiheuttanut.
Itse asiassa, koska opisthotonus voi ilmetä eniten erilaisten syiden (patologiat, myrkytykset tai myrkytykset, sivuvaikutukset) seurauksena, kun potilas ilmentää tämän oireen - sitäkin enemmän, jos kyseessä on lasten tai vauvojen kysymys - suoritustaso. oikea diagnoosi on äärimmäisen tärkeää kussakin tapauksessa sopivimman terapeuttisen strategian tunnistamiseksi.
Oikean diagnoosin varmistamiseksi lääkäri voi päättää käyttää erilaisia analyysejä ja diagnostisia testejä, kuten esimerkiksi verikokeita, CT-skannauksia, MRI: itä jne.
Hoito ja hoito
Onko parannuskeinoa Opistotonukselle?
Oireena opisthotonosien hoito liittyy erottamattomasti sen syyn hoitoon ja hoitoon, joka on aiheuttanut sen.
On selvää, että kun potilas ilmentää opisthotonosia, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin, koska sairaalahoito on tarpeen.
Joissakin tilanteissa lääkäri voi päättää käyttää lihasrelaksantteja lihasjäykkyyden ja supistumisen torjumiseksi, mikä helpottaa potilasta. Samankaltaisilla lääkkeillä on kuitenkin vain väliaikainen vaikutus, kun taas opisthotonuksen uusien ilmenemismuotojen estämiseksi on välttämätöntä poistaa laukaiseva syy.
