Anemia on häiriö, jonka aiheuttaa veren hemoglobiinin väheneminen.
Hemoglobiini liittyy suoraan punaisiin verisoluihin, mikä puolestaan on hematokriitin (veren punasolujen) ilmentymä. Anemian tapauksessa jälkimmäinen voi muuttua negatiiviseksi, mikä vahvistaa diagnoosin.
Vakavimmissa tapauksissa: splenomegalia, siihen liittyvät kivut ja lievä hypotermia; lisätieto on kynsien hauraus.
Anemia voidaan erottaa etiopatogeneesin perusteella. Muodot, jotka ovat enimmäkseen riippuvaisia ruokavaliosta, ovat:
- Rautapulan anemia: rautapuutos
- Pernious anemia: kobalamiinin (B12-vitamiinin) ja / tai foolihapon puute.
Kuukautisten menetyksistä johtuen anemia on yleisempää hedelmällisillä naisilla kuin pre-pubescent- tai menopausaalisessa iässä ja miehillä.
Anemia voi laukaista epäasianmukaisista ruokavalioista ja pahentaa tiettyjä erityisolosuhteita (äärimmäinen fyysinen aktiivisuus jne.).
Mitä tehdä
Koska anemia aiheuttaa melko yleisiä oireita, on ensinnäkin tarpeen:
- Kysy lääkäriltäsi, joka määrää täydellisen verikokeen.
- Arvioi kaikki veren menetys tai muut hematokriitin poistumisen muodot:
- Jotkut eivät ole ilmeisiä raskauksia.
- Liiallinen kuukautiskierto.
- Moottorin aktiivisuus, joka vaikuttaa punasolujen eheyteen.
- Ruoansulatuskanavan veren menetys
Jos diagnoosi on positiivinen:
- Ota yhteyttä ruokavaliokuntaan elintarvikehistoriaan varmistaaksesi ruokavalion ravitsemuksellisen tasapainon. Ne on arvioitava:
- Kokonais raudan saanti:
- Biologisesti käytettävissä olevan raudan prosenttiosuus:
- Paras on "emic".
- Ei-eminen rauta luokitellaan:
- Rauta (2+), heikosti imeytynyt.
- Rauta (3+), lähes täysin EI imeydy.
- C-vitamiinin saanti: välttämätön ferriraudan muuttamiseksi rautaksi; se lisää niiden hyötyosuutta.
- Muiden yhdisteiden läsnäolo, jotka parantavat rauta-raudan imeytymistä:
- Sitruunahappo: tyypillinen hapan hedelmille, kuten sitruunalle.
- Fruktoosi: tyypillinen hedelmille ja vihanneksille.
- Ravitsemuksellisten tekijöiden esiintyminen:
- Ylimääräinen kuitu.
- Fytaattien ylimäärä.
- Oksalaattien ylimäärä.
- Tanniinien ylimäärä.
- Etyylialkoholin ylimäärä.
- B12-vitamiini (kobalamiini): tarvitaan erytropoieesiin.
- Foolihapon saanti: tarvitaan myös erytropoieesiin.
- Jos syy on ruokaan liittyvä, ravitsemusterapeutti korjaa (mahdollisimman pitkälle) ravitsemussuunnitelman henkilökohtaisten tarpeiden mukaisesti (veganismi, kasvissyöjä, hindu-uskonto, buddhalainen jne.).
- Jos anemia ei parane, on tarpeen palata lääkärille ja etsiä muita vastuullisia syitä, kuten:
- Thalassemia.
- Perinnölliset häiriöt.
- Maksan tai munuaisten vajaatoiminta.
- Mahalaukun komplikaatiot:
- Suolahapon (hypokloridria) puute estää raudan imeytymistä suolistossa.
- Sisäisen tekijän puute estää B12-vitamiinin imeytymistä suolistossa.
- Suolistokomplikaatiot, erityisesti terminaalisen ileumin kohdalla, jossa B12-vitamiini imeytyy.
- Muut sairaudet, jotka voivat vaarantaa imeytymisen, kuten:
- Keliakia tai keliakia.
- Tropical sprue: se tapahtuu ulkomaanmatkoilla. Se johtuu todennäköisesti elintarvikemyrkytyksistä ja infestaatioista.
- Tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, peräsuoli-haavainen paksusuolitulehdus): joskus he ovat myös vastuussa suoliston osan kirurgisesta resektiosta.
- Muut sairaudet, jotka voivat pahentaa anemian oireita (alhainen verenpaine, hypoglykemia jne.).
Mitä EI tee
Jos kyseessä on anemia, ei suositella:
- Ohita lääkärin suositukset.
- Harjoittele voimakasta ja pitkäkestoista motorista toimintaa (jos anemiaa ei kompensoida).
- Noudata laihtumisia tai epätasapainoisia vähäkalorisia ruokavalioita.
- Kiinnitä itsesi alkoholismiin.
- Ohita ravitsemusterapeutin suositukset.
- Ohita taudin diagnoosit, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa anemiaa ja / tai sen oireita.
- Ohita raskaus, vaikka se johtuu abortista ja ensimmäisistä viikoista.
Mitä syödä
Anemiaa vastaan suunnattu ruokavalio on melko monimutkainen, koska siihen liittyy erilaisia ravintoaineita ja elintarvikeryhmiä. Alla luetellaan tärkeimmät ruokavalion suositukset:
- Jotta rauta, erityisesti haem ja rautapitoiset (2+) saisivat, on syytä syödä:
- Lihaskudos: sekä maan- että vesieläimillä: hevosenlihaa, nautaeläimiä, sikoja, lintuja, kaloja, kokonaisia nilviäisiä (myös maa-etanat), kokonaisia äyriäisiä jne.
- Munat: kaikki, erityisesti keltuainen.
- Lihasta ja viidennestä neljänneksestä: lähinnä perna ja maksa, mutta myös luuytimen, kalvon, sydämen jne.
- C-vitamiinin, sitruunahapon ja fruktoosin saannin varmistamiseksi on syytä syödä:
- Makea ja hapan hedelmä: sitruuna, greippi, appelsiini, mandariini, kiivi, kirsikat, mansikat jne.
- Vihannekset ja mukulat: persilja, pippuri, salaatti, pinaatti, radicchio, parsakaali, tomaatti, peruna jne.
- B12-vitamiinin (kobalamiini) saannin varmistamiseksi on syytä syödä:
- Sama ruoka lähtee heme rautaa
- Foolihapon saannin varmistamiseksi on syytä syödä: maksa, vihannekset (esim. Tomaatit), makeat hedelmät (oranssi, omena jne.) Ja palkokasvit (esim. Pavut).
Huom . C-vitamiini tai askorbiinihappo on termolabiili molekyyli, joka hajoaa ruoanlaittoon. Tämä tarkoittaa, että niiden saannin varmistamiseksi on välttämätöntä kuluttaa monia raakoja elintarvikkeita. Lisäksi, koska se on osallisena heikosti saatavilla olevan raudan imeytymisessä, on tärkeää, että se otetaan käyttöön tiettyjen elintarvikkeiden kanssa.
Muista, että tietyt elintarvikkeet voivat sisältää ravitsemuksellisia periaatteita, jotka vähentävät raudan imeytymistä. Voit vähentää sen sisältöä harjoittelemalla:
- Liotus.
- Fermentaatio (hiivat tai bakteerit).
- Ruoanlaittoon.
Huom . Koska ruoanlaitto estää ravitsemusperiaatteita, mutta rajoittaa termolabiilien vitamiinien saatavuutta, on suositeltavaa, että raaka ja keitetyt elintarvikkeet ovat yhtä lailla ruokavaliossa.
On suositeltavaa varata lämpökäsittely erityisesti palkokasveille ja viljakasveille, kun taas useimmat hedelmät ja vihannekset voidaan syödä raakana.
Mitä EI syö
Elintarvikkeet, joita ei saa syödä anemian sattuessa, ovat ne, jotka menettävät tiettyjä ravintoaineita tai sisältävät liian monia ravitsemuksellisia periaatteita:
- Tärkeiden molekyylien yksityiset elintarvikkeet: keitetyt ja / tai säilötyt vihannekset, hedelmät, perunat ja palkokasvit. Ne pyrkivät vähentämään voimakkaasti C-vitamiinin tai askorbiinihapon ja foolihapon pitoisuutta.
- Elintarvikkeet, jotka sisältävät liian monia ravitsemuksellisia periaatteita:
- Ruoat: ne ovat välttämättömiä suoliston terveydelle, mutta noin 30 g / vrk. Ylimääräisesti (erityisesti yli 40 g / vrk) ne voivat laukaista laksatiivisen vaikutuksen, tuottaa nestemäisiä ulosteita ja poistaa suurimman osan ravintoaineista otetuista ravintoaineista; näiden joukossa on myös rautaa.
- Fytiinihappo ja fytaatit: niillä on taipumus kelatoida rautaa, joka estää suoliston imeytymistä. Ne ovat hyvin runsaita: palkokasvien ihossa, viljan (leseen) ihossa ja tietyissä öljyisissä siemenissä (esim. Seesaminäyte).
- Oksaalihappo ja oksalaatit: kuten aiemmat, ne pyrkivät sitomaan rautaa, joka estää suoliston imeytymistä. He ovat rikkaita: viljan, pinaatin, raparperin jne. Kuori.
- Tanniinit: myös kelatoivalla voimalla, vaikka ne ovat myös antioksidantteja, ne voivat estää raudan imeytymistä. Niissä on viinejä, teetä, hedelmäsiemeniä (esim. Viinirypäleitä, granaattiomenaa jne.), Persimoneja ja kypsymättömiä banaaneja, kaakaota jne.
- Kalsium: se on elimistön kannalta välttämätöntä, mutta suoliston tasolla se on ristiriidassa raudan imeytymisen kanssa. Rautaa ja kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita tulee käyttää eri aterioissa. Kalsiumia runsaasti ovat maito ja johdannaiset.
- Alkoholijuomat: etyylialkoholi on ravitsemuksellinen molekyyli ja estää kaikkien ravintoaineiden, kuten raudan, C-vitamiinin, foolihapon ja kobalamiinin, imeytymisen.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
Anemian luonnolliset korjaustoimenpiteet ovat harvat ja ne rajoittuvat ravintolisien ottamiseen yksittäisillä tai yhdistetyillä molekyyleillä:
- Ferro.
- C-vitamiini
- Foolihappo.
- Kobalamiini.
Luonnollinen keino anemiaa vastaan, joka oli hyvin suosittu keskiajalla, oli kiinteä rauta (nykyään se ei ole suositeltavaa käytännössä):
- Omena: omena on rikastettu rautalla sen ja elintarvikehappojen välisen reaktion ansiosta. Se tuotetaan tarttumalla kynnet omenoihin ja poistamalla ne yhden tai kahden päivän kuluttua ennen hedelmien nauttimista.
Muistamme myös, että:
- Luonnon teetä ei aina suositella; oletetusta toiminnasta riippumatta monet heistä tuovat tiettyjä ravitsemuksellisia molekyylejä, joista olemme jo puhuneet.
Farmakologinen hoito
Suun kautta, lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti ne voivat hoitaa sekä rautapuutetta että haitallista anemiaa.
Yleisimmät raudanpuuteanemian hoitomuodot ovat:
- Rauta-suolat: suun kautta otetut, joissain tapauksissa ne aiheuttavat haittavaikutuksia, kuten närästystä, vatsakrampeja, ummetusta tai ripulia.
- Ferrosulfaatti (es Ferrograd): on eliitin tuote herkän anemian hoitoon. Se on tehokas ja sillä on vain vähän sivuvaikutuksia.
- Rautadekstraani: injektoitava.
- Rautafumaraatti (esim. Orgaaninen rauta): saatavilla suun kautta otettavassa liuoksessa.
- Rauta-glukonaatti (esim. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): saatavilla paisuttavina tabletteina.
- Karbonyylirauta (esim. Icar): saatavilla suun kautta.
- Sakkaraatti (esim. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): saatavilla suun kautta.
- Hemopoieettiset kasvutekijät: ne ovat käyttökelpoisia, kun rautapulan anemia riippuu munuaisten vajaatoiminnasta tai syövästä.
Haitallista anemiaa vastaan käytetään pääasiassa foolihappoon ja kobalamiiniin perustuvia injektioita.
ennaltaehkäisy
Anemian ehkäiseminen on yksinomaan elintarvikepohjaista.
On suositeltavaa:
- Seuraa monipuolista, mutta erityistä ruokavaliota:
- Ruoan runsaasti rauta-hemia ja kobalamiinia sisältävät elintarvikkeet:
- Noin kaksi annosta lihaa viikossa (150 g).
- Noin kaksi osaa kalastustuotteita viikossa (150-200 g).
- Noin kaksi tai kolme munaa viikossa.
- Noin kolme tai neljä annosta kuivattuja vihanneksia ja niin monta täysjyvätuotetta, liotettu tai käynyt ja hyvin kypsennetty viikossa (80 g: sta).
- C-vitamiinia, sitruunahappoa ja foolihappoa sisältävien elintarvikkeiden kanssa:
- Kaksi annosta päivässä tuoreita keskirasvaisia makeita hedelmiä (kukin 100-200 g).
- Kaksi annosta päivässä tuoreita raakoja vihanneksia (kukin 100-200 g).
- Vältä rautaa ja hemia sisältävien elintarvikkeiden yhdistämistä elintarvikkeisiin, jotka sisältävät liiallisia määriä fytiinihappoa ja fytaatteja, oksaalihappoa ja oksalaatteja, tanniineja, kalsiumia, etyylialkoholia ja ravintokuitua.
Jos yksi anemian syistä tunnistaa liian pitkittyneen ja voimakkaan aerobisen liikunnan (esimerkiksi kestävyysrotu), on tarpeen:
- Vähennä toimintaa tai yritä parantaa ruokavaliota / integraatiota.
Lääketieteelliset hoidot
Ruokavalion, ravintolisien ja huumeiden lisäksi joitakin haastavampia korjaustoimenpiteitä, kuten:
- Verensiirrot: erityisen vaikeissa tapauksissa on mahdollista jatkaa verensiirtoa.
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: erityisen runsaiden kuukautisten tapauksessa rauta-vajaatoiminnan riski kasvaa huomattavasti, kun otetaan huomioon hypermenorreasta johtuva näkyvän veren määrä. Säätelemällä kuukautiskiertoa suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat olla mahdollinen terapeuttinen vaihtoehto.
- Mahdolliset kirurgiset toimenpiteet verenvuodon ratkaisemiseksi (esim. Ruoansulatuskanavan suonikohjut, mahahaava jne.) Tai verenvuotopolypit: ne ovat vastuussa okkulttisesta tai näkyvästä veren menetyksestä ulosteessa ja siitä johtuvasta anemiasta.
