Norfloxacin

Norfloksasiini on kinolonien luokkaan kuuluva antibakteerinen aine.

Tarkemmin sanottuna norfloksasiini on fluorokinolonien esiaste ja sillä on bakterisidinen vaikutus, eli se pystyy tappamaan bakteerisoluja.

Norfloksasiini - kemiallinen rakenne

Sitä markkinoidaan farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka ovat sopivia oraaliseen ja okulaariseen antamiseen.

viitteitä

Mitä se käyttää

Norfloksasiinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

• Virtsatieinfektiot, kuten kystiitti, pyeliitti, kystopieliitit ja pyelonefriitti (suun kautta antaminen);
• Silmän ja okulaarisen adnexan pinnalliset infektiot (silmän antaminen).

varoitukset

Koska oraalisesti annettava norfloksasiini voi aiheuttaa kiteisyyttä, on suositeltavaa ottaa runsaasti nesteitä koko hoidon ajan.

Norfloksasiini voi aiheuttaa valoherkkyyttä, joten suoraa altistumista UV-säteilylle ja auringonvalolle ei suositella.

Norfloksasiinia tulee antaa varoen potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia.

Jos esiintyy jännetulehdusta, norfloksasiinin hoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin tulee ottaa välittömästi yhteyttä.

Norfloksasiinin anto potilaille, joilla ei ole glukoosi-6-fosfaatti-dehydrogenaasia, on tehtävä varoen, koska se voi edistää hemolyyttisen anemian alkamista.

Norfloksasiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn, joten varovaisuutta tulee noudattaa.

vuorovaikutukset

Suun kautta otettavaa norfloksasiinia ja tisanidiinia (lääkettä, jota käytetään lihasspastisuuden hoitoon multippeliskleroosia sairastavilla potilailla) tulisi välttää.

Oraalinen norfloksasiini voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa .

Antasidit ja magnesiumia, rautaa, alumiinia, sinkkiä tai kalsiumia sisältävät tuotteet voivat vähentää suun kautta annettavan norfloksasiinin pitoisuutta plasmassa ja virtsassa.

Ennen kuin aloitat oraalisen norfloksasiinin käytön, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät jo seuraavia lääkkeitä:

• Nitrofurantoiini, antibiootti;
• Probenesidi, lääke, jota käytetään hyperurikemian ja kihtin hoitoon;
• Teofylliini, jota käytetään astman hoitoon;
• Kofeiini ;
• Syklosporiini, immunosuppressiivinen lääke;
• Varfariini, oraalinen antikoagulantti;
• Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Sinun on myös kerrottava lääkärillesi, jos käytät jo muita lääkkeitä, jotka voivat muuttaa sydämen rytmiä. Näitä ovat muun muassa rytmihäiriölääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, makrolidit ja jotkut psykoosilääkkeet .

Joka tapauksessa - riippumatta valitusta antoreitistä - on kuitenkin suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut lääkkeitä, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet .

Lopuksi ruoka, maito ja sen johdannaiset voivat häiritä norfloksasiinin imeytymistä. Siksi lääke tulee ottaa tyhjään vatsaan ja aterioiden välillä.

Haittavaikutukset

Norfloksasiini voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikkakaan kaikki potilaat eivät näe niitä. Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Alla on tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä oraalisesti annettavan norfloksasiinin hoidon aikana.

Maksa- ja sappihäiriöt

Norfloksasiinihoito voi aiheuttaa maksan entsyymien, maksan vajaatoiminnan, hepatiitin, kolestaattisen hepatiitin, maksan nekroosin ja keltaisuuden lisääntyneen veren.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Norfloksasiinihoito voi aiheuttaa:

• Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
• Neutropenia, ts. Neutrofiilien määrän väheneminen verenkierrossa;
• Verihiutaleet, ts. Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä;
• Eosinofilia, eli eosinofiilien määrän kasvu verenkierrossa;
• Punasolujen vähentynyt määrä;
• Hemolyyttinen anemia (erityisesti potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin puute);
• Protrombiiniajan kasvu.

Allergiset reaktiot

Norfloksasiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita, jopa vakavia, herkille potilaille. Nämä reaktiot voivat ilmetä seuraavien muotojen muodossa:

• angioödeema
• nokkosihottuma;
• verenpurkaumat;
• Verenvuoto-kuplat;
• Vaskuliittiin liittyvät papules;
• Interstitiaalinen nefriitti;
• Anafylaksia.

Keskushermoston patologiat

Norfloksasiinihoito voi aiheuttaa:

• päänsärky;
• huimaus;
• uneliaisuus;
• väsymys;
• Valon pään tunne;
• parestesia;
• polyneuropatia;
• hypestesia;
• Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Norfloksasiinihoito voi aiheuttaa masennusta, mielialan muutoksia, unettomuutta, hermostuneisuutta, ärtyneisyyttä, ahdistusta, euforiaa, sekavuutta ja hallusinaatioita.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Norfloksasiinihoito voi aiheuttaa häiriöitä, kuten:

• Vatsakiput ja kouristukset;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• närästys;
• ripuli;
• haimatulehdus;
• Pseudomembranoottinen koliitti.

Lihas- ja liikuntaelinsairaudet

Norfloksasiinihoidon aikana voi esiintyä seuraavaa:

• tendinitis;
• tendovaginitis;
• niveltulehdus;
• lihaskipu;
• nivelkipu;
• Myasthenia graviksen oireiden paheneminen potilailla, jotka kärsivät siitä.

Lisäksi on raportoitu akillesjänteen tulehdusta, joka aiheutti jänteen repeämiselle.

Sydän- ja verisuonitaudit

Norfloksasiinihoito voi aiheuttaa sydämentykytyksiä ja muutoksia normaalissa sydämen rytmissä.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Norfloksasiinihoito voi aiheuttaa kiteisyyttä, joten on suositeltavaa ottaa runsaasti nesteitä hoidon aikana.

Iho ja ihonalainen kudos

Norfloksasiinihoidon aikana voi esiintyä ihoreaktioita, kuten:

• Ihon purkaukset;
• kutina;
• Valoherkistysreaktiot;
• Exfoliative dermatiitti;
• Erythema multiforme;
• Lyellin oireyhtymä (tai toksinen epiderminen nekrolyysi).

Muut sivuvaikutukset

Norfloksasiinihoidon aikana voi esiintyä myös:

• Näön muutokset;
• Lisääntynyt repiminen;
• Tinnitus, so. Kuulohäiriö, jolle on tunnusomaista viistäminen, ruoskelu, tinkling, buzzing jne.;
• anoreksia;
• Lisääntyneet seerumin bilirubiiniarvot;
• Lisääntynyt seerumin urea- ja kreatiniinipitoisuus;
• Emättimen kandidiaasi.

Silmän kautta annettavan norfloksasiinin haittavaikutukset

Koska lääkkeen systeeminen imeytyminen - kun norfloksasiinia annetaan silmän kautta - on hyvin alhainen, edellä kuvattujen sivuvaikutusten esiintyminen on harvinaista.

Pääasialliset sivuvaikutukset, joita voi ilmetä norfloksasiinin antamisen jälkeen silmässä, ovat polttavia tai teräviä silmäkipuja.

Harvemmin saattaa esiintyä myös sidekalvon turvotusta, silmien punoitusta, fotofobiaa ja katkeran makuun havaitsemista suussa silmätippojen tiputtamisen jälkeen.

yliannos

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen oraalista norfloksasiinia, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi tai mene lähimpään sairaalaan.

Lääkärisi voi neuvoa sinua ottamaan kalsiumia sisältäviä juomia niin, että norfloksasiinin systeeminen imeytyminen estyy.

Jos annetaan liian monta norfloksasiinipohjaista silmätippaa - tai jos silmätipat vahingossa nautitaan - ota yhteyttä lääkäriin, joka päättää, mitä tehdä.

Toimintamekanismi

Norfloksasiini, kuten kaikki kinolonit, inhiboi DNA-gyraasia ja topoisomeraasia IV.

DNA-gyraasi ja topoisomeraasi IV ovat bakteerien entsyymejä, jotka osallistuvat molempien säikeiden supersulatus-, kelaus-, leikkaus- ja hitsausprosesseihin, jotka muodostavat itse rummun DNA: n.

Näiden kahden entsyymin inhibitiossa bakteerisolu ei enää pääse käsiksi sen geeneissä olevaan informaatioon. Tällöin kaikki soluprosessit (mukaan lukien replikointi) keskeytetään ja lyönti kuolee.

Käyttötapa - Annostus

Norfloksasiinia on saatavana oraalisesti kapseleiden muodossa ja silmätippojen silmätippojen muodossa.

Norfloksasiini - riippumatta antoreitistä - on otettava tarkoin huomioon lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti sekä käytetyn lääkkeen määrän osalta että hoidon keston osalta.

Alla on joitakin viitteitä norfloksasiinin annoksista, joita yleensä käytetään hoidossa.

Virtsatieinfektiot

Suun kautta annettavaa norfloksasiinia käytetään virtsateiden infektioiden hoitoon.

Suositeltu annos on 400 mg kahdesti vuorokaudessa. Hoidon kesto vaihtelee hoidettavan infektion tyypin mukaan.

Silmän ja okulaarisen adnexan infektiot

Näiden infektioiden hoidossa norfloksasiinia käytetään silmän kautta.

On suositeltavaa laittaa 1-2 tippaa silmätippoja silmään neljä kertaa päivässä. Vakavien infektioiden sattuessa lääkäri voi päättää lisätä antamisen tiheyttä ensimmäisen hoitopäivän aikana.

Raskaus ja imetys

Norfloksasiinin käyttöä raskaana olevilla naisilla tai imettävillä äideillä ei suositella suun kautta tai silmätietoisesti sen vuoksi, että lääke voi vahingoittaa sikiötä tai vauvaa.

Vasta

Norfloksasiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Potilailla, joilla on yliherkkyys norfloksasiinille itse;
• Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys muille kinoloneille;
• Potilailla, jotka ovat jo kärsineet tendinopatioista aikaisempien hoitojen jälkeen muilla kinoloneilla;
• Lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla;
• Potilailla, joilla on aiemmin ollut kouristuksia;
• Potilailla, jotka jo käyttävät tisanidiinihoitoa;
• Raskauden aikana;
• Imettämisen aikana.