kyynärpää

yleisyys

Kyynärpää on käsivarren ja kyynärvarren risteyksessä oleva liitos.

Sen tehtävänä on lyhentää ja pidentää yläreunaa tarpeen mukaan, sijoittaa käsi hyödylliseen tilaan (esimerkiksi tuoda ruoan suuhun).

• Varsi on yläreunan osa olkapään ja kyynärpään välillä.
• Kyynärvarsi on yläreunan osa kyynärpäästä ja ranteesta.

Ainoa käsivarren luu on nimeltään humerus ; kyynärvarren luut ovat sen sijaan kaksi, eli radiot ja ulna .

Kyynärpäähän liittyy siis kolme luuta:

• olkaluun alempi pää;
• radion yläpää;
• ulnan yläpää.

Kyynärpäätoiminnot

Kyynärpään liitos kuuluu saranoitujen liitosten (sarana tai ginglimo) luokkaan ja sillä on siten kaksi vapausastetta, joiden avulla se sallii kyynärvarren runsaat liikkeet ja kyynärvarren laajenemisen käsivarteen ; liikkuminen:

• pronation : pyöriminen kyynärvarren sisäpuolelle, joka sallii kämmenen alaspäin;
• supinaatio : pyöriminen kyynärvarren ulkopuolelle, joka mahdollistaa kämmenen kasvon ylöspäin.

Erittäin pienet sivuttaisliikkeet ovat myös mahdollisia taivutetun kyynärvarren kanssa.

Kyynärpään kolme liitosta

Kyynärpää on monimutkainen liitos, joka sisältää kolme itsenäistä liitosta, jotka on suljettu yhteen nivelkapseliin, jossa on yksi synovium ja yhteinen nivelsite.

Erityisesti olkavarren ja ulna (humerus) välisen edellä mainitun nivelsiteetin lisäksi kyynärpää sisältää myös olkavarren ja säteen (humeroradiaalisen) ja säteen ja ulna (radioulnar) väliset nivelet.

• Humerus-ulnar-liitos:
  • Biomekaniikka: sallii vain kyynärvarren taipumisen ja laajentamisen käsivarteen;
  • Anatomia: Humeruksen trochlea on nivelletty ulna-alueen trochlear-uraan
• Humeruksen artikulointi radiumin kanssa:
  • Biomekaniikka: sallii vain kyynärvarren taipumisen ja laajentamisen käsivarteen;
  • Anatomia: säteen pää on nivelletty olkapään päähän
• Säteen sädekehitys ulna:
  • Biomekaniikka: mahdollistaa primaation (sisäänpäin kiertämisen) ja supinaation (ulospäin kiertämisen) liikkeet.
  • Anatomia: säteen pää on nivelletty proksimaalisen radio-ulnar-nivelen muodostavan ulnan säteittäisellä viillolla.

Kyynärpäät

Homeros

Humeruksen distaalinen pää ( distaalinen dyysi ) on leveä ja tasainen (tästä syystä sitä kutsutaan myös humeral "paletta"), ja sitä peittää rusto.

Humeral-paletissa on kaksi nivelpintaa:

• linssi : sijaitsee sivusuunnassa ontto pinta, joka on muotoiltu hihnapyöräksi;
• pääkaupunki (olkapään pää): sijaitsee mediaalisesti puolipallon pinnalla;

erotettu syvällä uralla.

Kuten kuvassa:

• trochlea on nivelletty ulnauksen trokulaarisen incisuran kanssa
• pääkaupunki on liitetty radiumin päähän

Humeruksen distaalisen akselin molemmilla puolilla on luuttuma, jota kutsutaan epicondyleksi, joka sijaitsee välittömästi toisella puolella ja toisella puolella päällyksen yläpuolella.

Epicondylen tasolla lisätään lukuisia lihaksia, jotta kyynärvarsi, ranne ja käsi voivat liikkua. Erityisesti:

• sivusuuntaisessa epicondylessä asetetaan kyynärvarren takaosaston lihakset (kyynärvarren extensor-lihakset)
• mediaalisessa epicondylessa (tai epitrocleuksessa ) kyynärvarren etuosan lihakset (kyynärvarren joustavat lihakset) lisätään.

kyynärluu

Haavan yläreuna muodostuu koukun muodossa olevasta suuresta ontelosta, jota kutsutaan trokulaariseksi inkisuraksi (tai suureksi sigmoidiaukoksi tai semilunaariseksi incisuraksi), joka on rajattu kahden luun ulkoneman, etupäässä koronoidin (tai koronoidiprosessin) ja jälkikäteen olekranonin välille. .

Kuten kuviosta ilmenee, ulna-aukko on näin ollen rajoittunut:

• olekranoni : suuri luusto, johon on sijoitettu brachialis-tricepsin yhteinen jänne;
• koronoidiprosessi : alemmassa osassa, josta lähtee prokeraattori, pyöreä lihas, ja lisää brachiaalisen lihaksen,

Sivusuunnassa koronoidin ja olekranonin välillä on pieni incisura, jota kutsutaan säteittäiseksi incisuraksi, jonka avulla ulna voi muotoilla radiaalista pääomaa.

radio

Radion yläpää on:

• pääoma tai radion pää, joka edustaa suurinta ja pyöristettyä aluetta;
• kaula, joka on kapein osa pään alapuolella

Kyynärpää lihakset

Kuten edellisessä luvussa todettiin, niiden lihakset, jotka asettavat kyynärpään niiden jänteiden kautta, sijaitsevat liitoksen sivuilla, joissa ne eivät häiritse liikettä.

Kyynärpään tasolla olevat tai sijoitetut lihakset ovat lukuisia ja jakautuvat seuraaviin ryhmiin:

1. Epicondyloid-lihakset (pitkä radiaalinen extensori ja lyhyt radiaalinen extensori, kynsien yhteinen extensori, karpin ulnar-extensori, pienen sormelle sopiva jatke, aconus) ovat peräisin sivusuunnassa ja mahdollistavat sormien ja ranneen laajenemisen;
2. Epitrokleaariset lihakset (pyöreä prokulaattori, karussin radiaalinen taivutin, pitkä palmari, karpun ulnar flexor) ovat peräisin epitrokleasta (tai mediaalisesta episondyleesta); salli primaatioliikkeet (kyynärvarren pyöriminen ruuvimeisselillä ruuvitaltalla oikealla kädellä) ja sormien ja ranteen taivutus (liike, joka suoritetaan nyrkkeilyn aikaansaamiseksi tai käden tuomiseksi suuhun kun kyynärpää on edelleen
3. Muut tärkeät lihakset, jotka sopivat kyynärpäähän, ovat
   • biceps brachialis ja brachialis etupuolella, jotka mahdollistavat kyynärpään taipumisen liikkumisen (käden nostamiseksi päähän) ja kyynärvarren supinoinnin (kyynärvarren pyörimisen, joka sallii kämmenen kasvot ylöspäin);
   • jälkipuoliskolla, joka mahdollistaa kyynärpään laajenemisen (poista käsi päähän).

Kyynärpää

Kyynärpäästä (humerus-radiaalinen, humero-ulnar ja proksimaalinen radio-ulnar) pidetään kolme liitosta kosketuksissa toisiinsa kuitumaisen holkin avulla, jota kutsutaan nivelkapseliksi, joka on vakiintunut vankkojen vakuussidosten avulla; nämä voidaan erottaa mediallisessa nivelsideyhdistelmässä ja sivusuunnassa:

• mediaalinen tai ulnar-vakuussidos : kiinnitetty ylivoimaisesti olkapäähän ja huonommin ulnaan;
• sivusuuntainen tai säteittäinen kolmiulotteinen nivelside : kiinnitetty olkavarren yläpuolelle ja huonommin säteelle;

Toinen tärkeä kyynärpää on:

• rengasmainen radiumliitos: se ympäröi säteittäistä pääomaa kuin rengas ja se asetetaan ulnaan; sen läsnäolo on olennaisen tärkeää, jotta säde pysyy tiukasti lähellä ulnaa liikkeiden aikana, jolloin se vain pyörii omalla akselillaan prono-supinaation aikana

Muistutettakoon, että radio ja ulna pysyvät lähellä koko sen kestoa vankan sidekappaleen - sisäisen kalvon - läheisyydessä.

Kyynärpäähäiriöt

Jännitteiden lihaksen toistuva stressi, joka työntyy kyynärpäätään, voi aiheuttaa kivun oireyhtymiä tässä yhteisessä kompleksissa.

• Epicondylitis (tai tennis-kyynärpää) sisältää sivuttaisen epicondylen humeruksen ja jänteiden (pitkä ja lyhyt) jänteen rakenteiden, jotka on sijoitettu tähän alueeseen; epicondylitis-potilaalla on kipua kyynärpään ulkopuolella;
• Epitrocleite (tai golfaajan kyynärpää) käsittää Ep Epitroclea'n (jota kutsutaan myös mediaaliseksi epicondyleksi) ja lihaksen taipumaisiksi rakenteiksi, jotka lisätään tähän alueeseen; potilaalla, jolla on epitrokleiitti, on kipua kyynärpään sisäpuolella;
• kyynärpään tulehdus : pussit ovat pieniä ilmapalloja, jotka on täytetty nesteellä ja jotka toimivat laakereina istuimien liukumisen helpottamiseksi, kun jänne tai nivelsite hankautuu toiseen kankaan. Kyynärpään kohdalla on useita pusseja ja tulehdukselle alttiimpia (bursiitti) on olekranonipussi. Traumaattisten tekijöiden lisäksi kyynärpussit voivat tulehtua toistuvien eleiden tai toiminnallisen ylikuormituksen (käsin ja urheilun työntekijöiden) vuoksi.

Kyynärpää on myös alttiina traumaattisille sairauksille, kuten:

• Luxus : nivelpintojen siirtyminen alkuperäiseen asentoon nähden on pysyvä; useimmissa tapauksissa ulna liikkuu takaosassa olkaluun. Se johtuu tyypillisesti putoavasta puolustuspalmusta, jossa kyynärpää on hieman taivutettu kämmenelle.
• Kyynärpään mediaalisen vakuussidoksen vahingoittuminen : akuuttien traumaattisten vaurioiden seuraukset, jotka johtuvat yhteisten vivun käytöstä taisteluurheilussa; se voi myös olla kiinnostavaa javelleille ja muille kannuille, jotka heittävät päänsä yläpuolelle.