Vapina I.Randin käsissä

yleisyys

Käden vapina on tila, joka voi esiintyä eri alkuperän ja luonteen vuoksi.

Yksityiskohtaisesti, käsien vapina on oire, joka laukeaa erilaisista häiriöistä ja sairauksista; vaikka joissakin tapauksissa ja tietyissä tasoissa (vapina silmä on vaikeasti havaittavissa), sitä voidaan pitää normaalina ja fysiologisena.

Päinvastoin, kun vapina kädissä korostuu ja ilmenee selvästi (jopa levossa), on hyvin todennäköistä, että se on peräisin patologisista syistä. Näin ollen lääkärin kuuleminen on ehdottoman välttämätöntä.

Mikä se on?

Mikä on käsin vapina?

Haluamme osoittaa "vapina kädessä" tiettyä tahtomatonta liikkumista käsissä, jolle on tunnusomaista rytmiset värähtelyt, jotka aiheutuvat toistensa innervoitujen antagonistilihasten vaihtoehtoisesta supistumisesta.

Kuten mainittiin, käsien vapinaa - kun se on ilmeistä ja erityisen merkittävää - pidetään oireena, joka voidaan liittää erilaisiin sairauksiin ja sairauksiin.

Vaikka käsien vapina ei itsessään ole todellinen vaara potilaan elämälle, hänen läsnäolo voi vaikeuttaa yksinkertaisimman ja normaalin päivittäisen toiminnan (kuten esimerkiksi juomisen, syömisen jne.) Toteuttamista. .) siitä tulee heikentävä.

Fysiologinen vapina

Kaikissa terveissä yksilöissä esiintyy tietty tremorilla määritelty fysiologinen vapina . Tämä vapina on värähtelyliike, jolla on alhainen amplitudi ja taajuus vaihtelee välillä 7 - 12 Hz, joka on lähes huomaamaton liike, joka on nähtävissä lähes yksinomaan erityisillä elektrofysiologisilla menetelmillä.

Vapina ei-patologisissa käsissä

Joissakin tapauksissa pientä vapinaa käsissä - intensiteetin ollessa suurempi kuin ns. Fysiologinen vapina (amplitudin lisääntyminen mutta vakio taajuus) - voidaan pitää tavanomaisena ilmiönä, joka johtuu ei-patologisista tekijöistä. Itse asiassa voi esiintyä jonkin verran vapinaa, kun otat epämiellyttäviä paikkoja, seuraamalla suurta vaivaa ja väsymystä tai stressiä. Tällaisissa tilanteissa vapina on yleensä poistettu tai joka tapauksessa vaimennettu ottamalla mukavampi sijainti ja lepo. Liiallinen kofeiinin kulutus voi myös aiheuttaa fysiologisen käsien vapinaa; tällöin tämän aineen ja sitä sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen vähentämisen pitäisi olla riittävä normaalien olosuhteiden palauttamiseksi.

esiintyvyys

Käden vapina on oire, joka esiintyy useimmiten ikääntyessä, alkaen keski-ikäisistä, vanhuksista tai hyvin vanhoista henkilöistä. Itse asiassa useimmissa tapauksissa (mutta ei yksinomaan) se liittyy läheisesti liikehäiriöihin ja neurologisiin tai neurodegeneratiivisiin sairauksiin, jotka alkavat alkaa vanhuudessa.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että oire ei voi syntyä jopa nuorilla yksilöillä, ei patologisten syiden vuoksi tai lääkkeiden tai myrkyllisten aineiden ottamisen / altistumisen seurauksena.

syyt

Mitkä ovat käsien vapinaa aiheuttavat syyt?

Kaikkein erimielisimpiä ovat syyt, jotka ovat vapinaa alkuvaiheessa käsissä. jotkut näistä ovat tyypillisiä vanhukselle, kun taas toiset liittyvät enimmäkseen nuoriin.

Kuitenkin niiden patologioiden joukossa, jotka voivat aiheuttaa käsien vapinaa, muistamme:

• Liikehäiriöt, kuten:
  • Parkinsonin tauti (tyypillinen vanhuus);
  • Parkinsonismia, toisin sanoen patologioita, jotka ilmenevät hyvin samankaltaisina oireina kuin Parkinsonin taudilla, mutta jotka ovat peräisin eri lähteistä ja kursseista;
  • Olennainen vapina, erityinen liikehäiriön tyyppi, jonka syitä ei ole vielä tunnistettu selvästi.
• Multippeliskleroosi;
• Psykiatriset häiriöt ja häiriöt. Tässä tapauksessa käsien vapina on sellaisten sairauksien somatisaatio, kuten ahdistus ja paniikkikohtaukset.
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• Stroke;
• Aivokasvaimet;
• Demyelinoituvat häiriöt.

Muut tekijät, jotka voivat aiheuttaa vapinaa käsissä, ovat:

• trauma;
• hypoglykemia;
• Alkoholin väärinkäyttö ja / tai pidättyminen;
• Huumeiden tai muiden väärinkäytösten aiheuttama saanti, väärinkäyttö ja / tai pidättyminen (esimerkiksi amfetamiinit, kokaiini jne.);
• Jotkin lääkeaineet (esim. Masennuslääkkeet, sympatomimeetit, litium ja fenotiatsiinit);
• Elohopean tai muiden raskasmetallien myrkytys.

Tremorin tyypit

Tremorityypit käsissä

Riippuen hetkestä, jolloin oire ilmenee, on mahdollista erottaa eri vapina- tyypit käsissä:

• Lepo käsien vapina : tapahtuu, kun henkilö on lepotilassa. Se on tyypillistä Parkinsonin taudille, josta se on tyypillinen oire.
• Käsi vapina toiminnassa : tapahtuu, kun kädet tehdään liikkeellä. Se voidaan puolestaan ​​erottaa seuraaviin:
  • Kineettinen käsi vapina, joka on määritelty niin, että oire ilmenee vapaaehtoista toimintaa suoritettaessa.
  • Posturaalinen käsien vapina, sellaisena kuin se on määritelty sellaiseksi, että oire on taipumus ilmestyä, kun tietty asento tai asema oletetaan.
  • Tarkoituksenmukainen käsi vapina tapahtuu, kun tarkoituksellinen liike tapahtuu tarkan pisteen saavuttamiseksi / saavuttamiseksi. Klassinen esimerkki on käden nostaminen koskettamaan nenää sormella.
  • Isometrinen käden vapina tapahtuu, kun tarvitaan käsiliikkeitä, jotka edellyttävät tiettyä voimakkuuden tasoa.

Kädessä olevan vapinaa erottavan tyypin ulkonäkö on läheisesti yhteydessä laukaisutapaukseen.

diagnoosi

Miten suoritat vapina diagnoosin käsillesi?

Hahmon havaitsemiseksi käsissä on yleensä riittävästi tarkkailua potilasta levossa tai vapaaehtoisten liikkeiden aikana. Lääkärin tehtävänä on erottaa fysiologinen vapina (vaikeasti havaittava paljaalla silmällä), fysiologinen vapina käsissä, jota korostavat ei-patologiset syyt ja patologinen käsi vapina, joka johtuu sairauksista, traumoista, riippuvuuksista tai muista häiriöistä.

Kun ei-fysiologinen käsien vapina on todettu, lääkärin on tunnistettava oireita aiheuttava syy. Tätä varten se voi hyödyntää potilaan sairaushistoriaa; muistutamme tältä osin, että - oikean diagnoosin saavuttamiseksi - on hyödyllistä tietää:

• Kun vapina esiintyy (levossa, tahallisen liikkeen aikana, kun tietty asema oletetaan, tietyn toiminnan suorituksen aikana jne.);
• Millaisia ​​muita ruumiinosia vapina vaikuttaa käsien lisäksi;
• Vapauden amplitudi ja taajuus.

Anamneettitietojen keräämisen lisäksi lääkäri voi käyttää erilaisia ​​diagnostisia testejä ja analyysejä, kuten:

• Täydelliset verikokeet (hyödyllisiä joidenkin patologioiden - kuten esimerkiksi hypertyreoosin - tai riippuvuuksien tai päihteiden esiintymisen määrittämiseksi);
• Potilaan syvällinen fyysinen tutkimus;
• Sähköromografia (hyödyllinen perifeeristen hermojen tai luustolihasten ongelmien tai häiriöiden esiintymisen määrittämisessä);
• CT- ja MRI-skannaus (hyödyllinen vaurioiden, pahanlaatuisten muodostumien jne. Havaitsemiseksi).

Myös erikoislääketieteen tutkiminen voi olla erittäin hyödyllistä diagnoosin kannalta.

hoito

Henkien hoito ja hoito käsissä

On selvää, että se on oire, käsien vapinaa koskeva resoluutio liittyy läheisesti sen aiheuttaman syyn hoitoon ja hoitoon.

Siksi terapeuttinen protokolla vaihtelee patologian, häiriön tai tilan, joka aiheutti oireen, mukaan; tästä syystä oikean diagnoosin toteuttaminen on olennaisen tärkeää. Vain sen jälkeen, kun tunnistetaan kädessä vapinaa aiheuttava syy, itse asiassa on mahdollista toteuttaa optimaalinen terapeuttinen strategia kullekin potilaalle.

Käytettävissä olevat hoidot voivat kuitenkin olla sekä farmakologisia että kirurgisia; tarvittaessa tarvitset myös psykologista tukea (kuten esimerkiksi vapina, paniikkikohtaukset tai muut psykiatriset häiriöt).

On kuitenkin tärkeää muistaa, että valittu hoito ei aina ole tehokasta oireen ratkaisemisessa. Esimerkiksi Parkinsonin taudissa - taudin neurodegeneratiivisen luonteen vuoksi - käsien ja muiden kehon alueiden vapina ei lopu tällä hetkellä saatavilla olevalla lääkehoidolla.