teratozoospermiasta

yleisyys

Teratosoospermia on sairaus, jota kärsivät miehet, jotka tuottavat spermia, jossa on runsaasti epämuodostuneita siittiöitä .

Sperma, jossa siittiöt vallitsevat ilman vääristymiä, on välttämätön lisääntymistarkoituksiin; siksi ne, jotka kärsivät teratosoospermiasta - varsinkin kun se on vakava - eivät onnistu tai heillä on vakavia vaikeuksia saada lapsia.

Teratosoospermian syiden ja riskitekijöiden joukossa ovat sellaiset olosuhteet kuin varicocele, sukuelinten infektiot, kivesten syöpä, kivesten trauma, tupakointi, huumeiden käyttö, alkoholin väärinkäyttö, vakava kuume, hoidot syövän vastainen kemoterapia ja sädehoito, diabetes jne.

On kuitenkin huomattava, että monissa tilanteissa teratosoospermia johtuu tuntemattomista tekijöistä.

Teratozoospermian ongelman ratkaisemiseksi on välttämätöntä hoitaa diagnoosin aikana havaitut laukaisimet.

Lyhyt katsaus siihen, mitä siittiöt ovat

Siittiöt ovat urospuolisia sukusoluja eli soluja, jotka miehillä ovat lisääntymisfunktion sijaisia, kun he kohtaavat naispuolisia soluja, joilla on sama tehtävä (munasolut).

Valmistettu kiveksistä ( urospuolisten sukukansien ), niin kutsutun spermatogeneesin yhteydessä, siittiöt ovat hyvin pieniä soluelementtejä (5-7 mikrometriä, halkaisija ja korkeintaan 70 mikrometriä, pituus) ja niillä on hyvin erityinen rakenne, joka sisältää :

• Pää, joka sisältää solun ytimen ja akrosomin ;
• Välikappale, joka sisältää runsaasti mitokondrioita;
• Hännän, joka on varustettu liikkuvuudella ja jota kutsutaan lippulaivaksi .

Siittiöiden erityinen morfologia on olennainen tekijä lisääntymisprosessissa, koska se sallii heidän tavata ja sulautua muna- soluun naaras sukuelinten sisällä.

Mikä on teratozoospermia?

Teratozoospermia on sperman muutoksen nimi, jolle on tunnusomaista suuri määrä epämuodostuneita siittiöitä .

Teratozoospermia on huomattavan kiinnostava ehto miehillä, jotka haluavat saada lapsia, koska suuri määrä epämuodostuneita siittiöitä liittyy miesten hedelmällisyyden vähenemiseen ( miesten hedelmättömyys ).

Teratozoospermian määritelmä WHO: n mukaan

Maailman terveysjärjestön (WHO) vuonna 2010 tekemän toteamuksen mukaan mies kärsii teratosoospermiasta, kun klassisen siemensyöksyn seurauksena tuotetussa siittiössä normaalit morfologiset siittiöt ovat alle 4% .

Käännetty, mikä tarkoittaa, että:

• Mies, jolla on vähintään 4% siittiöitä, joilla on normaali morfologia, ei voida katsoa vaikuttaneen teratosoospermiaan;
• Mies, jonka siemensyöksy muodostaa epämuodostuneiden siittiöiden prosenttiosuuden, on yli 96%, on teratosoospermian kantaja.

Mielenkiintoista on, että ennen vuotta 2010 WHO oli toisenlainen mielipide teratosoospermiasta ja uskoi ajan lääketieteellisen tietämyksen perusteella, että miespuolinen yksilö kärsi edellä mainituista siemennesteen muutoksista, kun siemensyöksyssä oli sperma-osien prosenttiosuus normaalin morfologian osuus oli alle 14%.

epidemiologia

Tilastotiedot teratosoospermian leviämisestä miesten väestöön ovat todellakin niukat. Lisäksi tutkimuksen tekeminen, jossa arvioidaan luotettavassa näytteessä, kuinka monta miestä kärsii edellä mainitusta siittiöiden muutoksesta, ei ole lainkaan helppoa; Itse asiassa se vaatisi paljon aikaa, rahaa ja saatavuutta suuresta joukosta miehiä (muuten tilastot eivät ole kovin luotettavia).

synonyymit

Teratozoospermia tunnetaan myös nimellä teratospermia .

Nimen alkuperä

Sanat "teratozoospermia" ja "teratospermia" ovat peräisin kahdesta kreikkalaisen alkuperän termistä, jotka ovat:

• "Terato" sanasta " teras " ( τέρας ), joka tarkoittaa "hirviötä", "epämuodostunutta" tai "epämuodostuman haltijaa" ja
• "Siittiö" " spermistä " ( σπέρμα ), joka tarkoittaa "siemeniä".

Siksi sananmukaisesti teratosoospermia tarkoittaa "deformoitunutta siementä" (jossa siemennesteellä tarkoitetaan tietenkin spermaa ja erityisesti siittiöiden populaatiota).

Teratozoospermia lisätään ...

Teratozoospermia on vain yksi useista siittiöiden poikkeavuuksista, joita ihmiset voivat kärsiä.

Itse asiassa on myös:

• Aspermia . Se on tuotannon puute tai siittiöiden muodostuminen;
• Astenozoospermia ( astenospermia ). Se on pieni liikkuvien siittiöiden määrä siittiössä;
• Azoospermia . Se on siittiöiden puuttuminen siittiöstä;
• Iperspermia . Osoittaa, että tuotettujen siittiöiden tilavuus on poikkeuksellisen korkea;
• Hypospermia . Osoittaa, että tuotettujen siittiöiden määrä vähenee epänormaalisti;
• Oligozoospermia (tai oligospermia ). Se on silloin, kun siittiössä on vähän siittiöitä;
• Necrozoospermia . Ilmaisee spermassa näkyvän kuolleiden tai liikkumattomien siittiöiden populaation.

syyt

Useimmissa tapauksissa teratosoospermia riippuu tuntemattomista ja tunnistamattomista syistä; jäljellä olevissa olosuhteissa sen laukaisu on kuitenkin tunnistettavissa ja se voi koostua seuraavista:

• Syövän vastaiset hoidot, kuten kemoterapia tai sädehoito;
• Niiden lääkkeiden käyttö, jotka häiritsevät testosteronia tai GnRH: ta (gonadotropiinia vapauttava hormoni) ja sen seurauksena morfologisesti normaalien siittiöiden tuotantoa;
• Sukuelinten infektio, eli infektio, jota kantaa jokin niistä elimistä, joissa spermat ja siemennesteet (eturauhasen, siemenrakkulat, epididymis ja virtsaputki) yleensä virtaavat;
• Munuaisen trauma tai kivesten sairaus, kuten kiveksen syöpä tai hydrokleeli;
• Varicocele. Se on patologinen muutos kivesten (tai spermaattisten) suonissa, joiden vuoksi viimeksi mainitut ovat laajentuneet ja yksi tai molemmat kivekset ovat turvoksissa;
• aivokalvontulehdus;
• Diabetes mellitus;
• Vakava kuumeinen tila tai vakavan kuumeisen tilan jälkivaikutukset;
• Alkoholin tai laittomien huumausaineiden väärinkäyttö (esim. Hasish, marihuana jne.);
• Tupakointi.

uteliaisuus

Teratozoospermia on yksi astenosoospermian mahdollisista syistä, toisin sanoen sperman muutos, jolle on tunnusomaista pienempi määrä liikkuvaa siittiötä.

Tämä ei ole yllättävää, kun otetaan huomioon, että teratosoospermiasta kärsivän ihmisen siittiöt voivat esittää hännässä epämuodostumia, eli rakennetta, jonka avulla ne voivat liikkua.

Oireet ja komplikaatiot

Teratosoospermia on oireeton tila eli se ei aiheuta oireita; tämä on oireeton, mutta ei sulje pois sen mahdollista yhdistymistä tiettyyn oireenmukaiseen kuvaan silloin, kun ongelmaan on tyypillistä oireenmukainen tila (esim. miehillä, joilla on sukuelinten infektio, mahdollinen teratosoospermia lisätään sellaisiin häiriöihin, kuten kuumetta, virtsaamisen aikana, polttava virtsaaminen jne.).

komplikaatiot

Kuten odotettiin, teratosoospermia vaikuttaa ihmisen hedelmällisyyteen ja tämä voi estää asianomaisen henkilön saamasta lapsia.

Uteliaisuus: kuinka monessa pariskunnassa ei ole lapsia, miehen hedelmättömyys?

Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan 30-50% pariskunnista, jotka haluavat saada lapsia, mutta jotka eivät pysty saamaan lapsia, ovat tämän kyvyttömyyden takia miehen hedelmättömyyden ongelmaan; toisin sanoen 100 paria, jotka eivät onnistu synnyttämään, huolimatta tahdosta, ovat 30–50-vuotiaiden velkaantumisen puutteen vuoksi riittämättömiä ihmisten hedelmällisyyteen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Miehen, jolla on teratosoospermia, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, tässä tapauksessa urologiin tai andrologiin, kun:

• Hänen aikomuksensa on saada lapsia, mutta kärsimänsä siittiöiden muutos on esteenä kyseiselle tarkoitukselle;
• Se osoittaa oireiden kuvan, joka vaikuttaa merkittävästi sen elämänlaatuun. Tällaisissa olosuhteissa teratosoospermian syy on kliinisesti merkittävä tila, joka ansaitsee asianmukaista huomiota ja asianmukaista hoitoa.

diagnoosi

Teratosoospermian diagnoosi edellyttää spermiogrammina tunnetun tutkimuksen suorittamista .

Spermiogrammi on laboratoriotutkimus, jonka avulla voidaan tarkkailla sperminäytteen tärkeitä ominaisuuksia, joiden pääasiallisena tarkoituksena on määrittää edellä mainitun näytteen "omistajan" miehen hedelmällisyysaste.

Spermiogrammin havaitsemien sperma-ominaisuuksien joukossa ovat:

• Siittiöiden viskositeetti,
• Siittiöiden nesteytys,
• Siittiöiden määrä,
• Siittiöiden lukumäärä ja morfologia e
• Siittiöiden elinvoimaisuus ja liikkuvuus.

Kun teratosoospermian läsnäolo on todettu, seuraavassa vaiheessa pyritään etsimään syitä, jotka johtavat siittiöiden muuttuneeseen morfologiaan; tämä tutkimus voi edellyttää eri diagnostisten testien suorittamista, mukaan lukien instrumentaaliset testit.

Perussäännöt luotettavan spermiogrammin saamiseksi

Jotta spermiogrammin tulos olisi luotettava, on välttämätöntä noudattaa joitakin edellä mainittujen laboratoriotestien valmisteluohjeita; nämä yksityiskohtaiset säännöt ovat seuraavat:

• Täydellinen pidättyminen seksuaalisesta toiminnasta 3-5 päivää ennen tenttiä;
• Ejakulointi, joka on saatu yksinomaan itsetyydytys;
• Ennen itsetyydyttämistä on annettava riittävä käsi- ja penishygienia;
• Varmistetaan kaikkien tuotettujen siittiöiden kerääminen (siten mukaan lukien se, jolle peniksen painaminen on tarpeen pääpäästöjen jälkeen);
• Kerää puhdas paikka;
• Keräämistä varten käytä sopivaa ja steriiliä astiaa (esim. Virtsan säiliöt);
• Sulje käytetty säiliö tiiviisti, jotta kerätyn sperminäytteen häviäminen ei onnistu.
• Kun olet kerännyt sperminäytteen, lähetä se testauslaboratorioon mahdollisimman pian (30-60 minuutin kuluessa) välttäen lämpöiskuja. Kaiken yksinkertaistamiseksi on nyt yhä yleisempää mahdollisuutta kerätä spermaattinen näyte suoraan analyysilaboratorion kylpyhuoneeseen;
• Ilmoita laboratorion lääkintähenkilöstölle kaikista kolmesta viime kuukaudesta seuranneista tai tapahtuneista hoidoista tai taudeista;
• Ilmoita laboratorion henkilökunnalle, jos jokin edellä mainituista valmistusstandardeista ei noudata, jotta voidaan ymmärtää, onko tarpeen toistaa siemennesteen näytteenoton menettely.

Mitä normaalin siittiöiden pitäisi olla?

Siittiö on morfologisesti normaali, kun:

• Pää on soikea, on 5 - 10 mikrometriä pitkä, ja sen pääkomponentit (soluydin ja akrosomi) ovat hyvin erotettavissa toisistaan;
• Väliosa on lineaarinen, vastapäätä akrosomia ja vähintään puolitoista kertaa pidempi kuin pää;
• Hännän on suurin osa koko uros gamete, se on vähintään 50 mikrometriä pitkä ja osoittautuu liikkuvaksi.

Tutkimukset teratosoospermian syiden tutkimiseksi

Teratosoospermian syiden etsiminen alkaa aina objektiivisesta tutkimuksesta ja anamneesista ; siksi, myös näiden kahden edellä mainitun testin perusteella ilmenneen perusteella, se voi jatkua: veri- ja virtsatestillä, spermiokulttuurilla, kivesten ultraäänellä, alavihan ultraäänellä jne.

terapia

Teratozoospermia-hoito keskittyy syy-tekijän hoitoon tai poistamiseen ; selkeästi, tällainen lähestymistapa (laukaisutekijän hoito) on mahdollista, kun siittiöiden epämuodostumisen alkuvaiheessa on selvästi tunnistettavissa oleva syy.

Esimerkki teratosoospermian hoidosta selkeästi tunnistettavan syyn vuoksi

Miehillä, joilla on teratosoospermia sukupuolielinten aiheuttaman infektion takia, jälkimmäisen parannuskeino edustaa korjaustoimenpiteitä morfologisesti epänormaalien siittiöiden suurelle määrälle.

Luontaistuotteet teratozoospermiaa vastaan: terve ja tasapainoinen ruokavalio

Useiden asiantuntijoiden mukaan se olisi hyödyllistä miehille, joilla on teratosoospermia - koska se parantaisi spermatogeneesin laatua - terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, joka antaa runsaasti tilaa hedelmien ja vihannesten (molempien antioksidanttien lähteiden) ja runsaasti ruokien nauttimiseen. omega-3 (esim. kalat).

Teratozoospermia, hedelmättömyys ja avustettu lisääntyminen in vitro

Jo jonkin aikaa miehet, jotka haluavat saada lapsia, mutta eivät kykene saamaan niitä, koska heillä on teratosoospermia, voivat luottaa erityiseen in vitro -tuotantoon, joka tunnetaan nimellä ICSI tai intrasytoplasminen injektio .

Liikkumatta liian suurelle yksityiskohtaisuudelle ICSI tarjoaa sperma-aineen spesifisen morfologian (samoin kuin liikkuvan, elintärkeän jne.) Spesifisen keräyksen näytteestä siemensyöksystä, yhden näistä valinnoista ja sen inokulaatiosta in vitro, munasolu (joka tietysti kuuluu siemennestenäytteen "omistajan" kumppaniin).

Tällä hetkellä ICSI on yksi tehokkaimmista ei-tavanomaisista IVF-tekniikoista, joita voidaan käyttää miehillä, joilla on teratosoospermia-ongelmia ja jotka haluavat isyyttä.

ennuste

Teratosoospermia on palautuva, kunhan liipaisutila on tunnistettavissa ja hoidettavissa.